Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1820717

Что вас беспокоит?

Высокий ачтв

Здравствуйте. Ачтв 89 с, есть ревматоидный артрит, Афс. При этом фибриноген 4,7. СРБ 9, РФ 25. Нужно ли беспокоиться по поводу гипокоагуляции и принимать какие то лекарства? Заранее благодарю за ответ.

Ревматоидный артрит
31 год
15 Января 2024·Просмотров: 417·Анна, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель отражает наличие аутоиммунной патологии.
Какие препараты принимаете на сегодняшний день?
Важна клиническая оценка ситуации- наличие тромбозов/ кровотечений в прошлом и в настоящий момент. Специальная терапия только по уровню АЧТВ не требуется.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Тромбозов и кровотечений нет и не было. РА уже 8 лет. Принимаю метипред 2 мг от РА, Вит д 500 . АЧТВ повышен все время , раньше было 50-60 сек, ещё принимаю , магнерот 500, омега 3 2000 ед.

Пока только плановые назначения и наблюдение ревматолога. Сдать в динамике серологичечкие исследования по АФС в динамике.
При необходимости операций, планирования беременности, длительной иммобилизации стоит помнить о профилактике тромботических осложнений.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, повышение АпТв связано с наличием АФС и аутоантител
Это не гипокоагуляция
Возможно вам наоборот необходимо назначение препаратов для разжижения крови

Мария Игоревна, как понять, что мне нужна терапия и какая

На основании чего вам поставили диагноз антифосфолипидного синдрома?
Были ли тромбозы в анамнезе, случаи невынашивание беременности?

Мария Игоревна, выкидыш и замершая , плюс антитела к ВА

Надо сдать антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину
Волчаночный антикоагулянт говорит о наличии в организме любых аутоантител
Если диагноз АФС подтверждается тогда в настоящее время необходимо назначение кроворазжижающих препаратов только при беременности, после менопаузы - на постоянной основе

Мария Игоревна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Анна, добрый день.
Если диагноз АФС был поставлен на основании не менее 2х анализов с интервалом в 12 недель, которые выявили повышение ВА или антител, то повышение АЧТВ может быть связано именно с этим.
Если ВА обнаружен однократно, то необходимо не ранее чем через 12 недель от первого анализа сдать полностью скрининг на АФС: волчаночный антикоагулянт(трехэтапный тест), антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.