Что вас беспокоит?
Белый налет в горле, температура
Здравствуйте! Прошу помощи, нахожусь вдали от города, нет возможности пройти обследование. 4 дня назад появилась температура 37.2,появилась боль в горле. Полоскала слабым раствором хлорфиллипта и пользовалась спрем тантум. На данный момент боль в горле очень сильная, температура последние 2 дня поднимается до 38.2-38.7. Начала хуже слышать, но уши не болят, вероятно из-за сильного отека. В анамнезе хронический тонзиллит, но крайне редко проявляся. Также сейчас у меня малыш на гв
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ. Постараюсь завтра найти и сделать стрептатест. Его же натощак нужно делать? Или сколько-то времени после еды?
Альберт Вардович, фото прикрепила
Добрый день! На представленных фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки, небных миндалин , налетов нет.
Да, тест проводится или натощак, или через 3 часа после приема пищи, воды.
Перед проведением теста внимательно изучите, пожалуйста, инструкцию, т.к. пои нарушении правил проведения можно получить ложный ответ.
Альберт Вардович, провела сегодня тест - отрицательный. Хотя честно говоря больше склонялась к бактерии, никогда так горло не болело. Подскажите пожалуйста, лечение симптоматическое, а если снова температура появится? И сколько дней она может быть при вирусе?
Температура может колебаться до 7 дней. Зависит от состояния иммунитета , лечения и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Загрузите, пожалуйста, качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Если есть возможность в таких случаях рекомендуется выполнить Стрептотест (продаётся в аптеке). Он исключает стрептококковую инфекцию.
Если Стрептотест положительный, то назначают антибиотики, курсом 10 дней. Препарат выбора Амоксициллин по 1000 мг х 2 раза в сутки.
Если отрицательный, то лечение симптоматическое, как при ОРВИ.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Благодарю за ответ.
Фото прикрепила.
А амоксициллин разве разрешён на гв?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу. Тантум Верде в таких случаях используется, но эффективнее орошение 6 раз в день. Правильнее, смотреть оак и срб, чтобы решить вопрос о целесообразности применения антибиотика. Но если нет возможности сдавать оак, а состояние ухудшается, то антибиотик добавляется на 10 дней, обычно начинают с пенициллинового ряда, если нет аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото в горле есть признаки воспаления
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
Есть такая возможность?
При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Маргарита Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Завтра постараюсь сделать стрептатест.
Подскажите пожалуйста, а граммидин можно на грудном вскармливании?
Извините, граммидин при ГВ не рекомендован, все остальные препараты из списка можно принимать при ГВ согласно сайту https://e-lactation.ru/metadata/
Маргарита Александровна, стрептатест отрицательный, но боль в горле сохраняется. Температура обычно к вечеру поднимается, пока нет возможности оценить. Сколько в норме может держаться температура при вирусной инфекции?
Из носоглотки отделяются кровавые сгустки
если тест отрицательный, значит воспаление наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции, в такой ситуации рекомендовано продолжать местное лечение
Температура при вирусной инфекции в целом может сохраняться до 5-7 дней
Для большей информативности может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления миндалин и глотки (вероятно вирусное учитывая результаты стрептотеста) . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ . При подтверждении бактериальной инфекции( признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллина – 500 мг х 2-3 раза в сутки на 10 дней - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется парацетамол внутрь по 500мг . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : рассасывание таб.Лизобакт 3р/д ,орошать тантум верде . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- Вчера в 17:058 ответов
- Вчера в 16:1023 ответа