На какую смесь заменить ребенку если аллергия на белок коровьего молока

Алена Касимова9 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
при грудном вскармливании кормящей матери необходимо исключить все продукты с коровьим и козьим молоком, включая молочные продукты, сыр, сливочное масло и йогурты, чтобы снизить контакт ребёнка с аллергеном через грудное молоко. Если грудное вскармливание невозможно или питание матери не обеспечивает улучшения, ребёнка целесообразно переводить на гипоаллергенную пептидную смесь, полностью гидролизованную на основе коровьего белка, например «Нутрилон Пепти Аллергия», «НАН Гипоаллергенный» или аналогичные. Смесь подбирается с учётом возраста ребёнка и переносимости, и перевод нужно делать постепенно, наблюдая за стулом, кожей и общим самочувствием.

Лариса Воднева10 Января

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какой возраст у ребенка?
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е показывает только факт сенсибилизации,а не аллергию на белок коровьего молока.
Каждый положительный результат анализа необходимо сопоставить с симптомами в реальной жизни ребенка ,только один положительный результат анализа может быть бессимптомной сенсибилизацией,при данном состоянии не требуется ограничение продукта из рациона.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем,как проявляются реакции ,которые происходят по иммуноглобулин е зависимому механизму.
Для такого типа реакции характерна определенная скорость возникновения симптомов,такие реакции развиваются в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта, такие реакции должны быть всегда воспроизводимы (симптомы должны возникать каждый раз,когда иммунная система контактирует с чужеродным белком).
Иммуноглобулин е зависимая пищевая аллергия на белок коровьего молока обычно проявляется в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания, обострения атопического дерматита.
Если кашель ребенка беспокоит вне связи с едой,не возникает каждый раз после контакта с белком коровьего молока,может беспокоить ночью и в утренние часы до приема пищи ,в таком случае АБКМ маловероятно и влажный кашель не является проявлением пищевой аллергии, соответственно в таком случае не показано назначение безмолочной диеты матери или лечебной смеси ребенку (с высоким гидролизом или аминокислотной).

Олег Кривцун11 Января

3.4

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день. Аллергия - это клинический диагноз. Прежде чем заменять смесь, нужно уточнить характер реакции. Наличие антител к молоку регистрирует только немедленный тип аллергических реакций, которые возникают в течение двух часов после употребления молочных продуктов. Есть ли такая связь и корреляция? Возникает ли симптоматика сразу же в течение двух часов после употребления продукта в виде крапивницы, рвоты, удушья, анафилаксии, чувства нехватки воздуха, появления высыпаний, насморка, заложенности носа? Если реакция не возникает в течение двух часов и не проходит при отмене белков коровьего молока, то есть при отмене в рационе белков коровьего молока за сутки, то сомнительно, что это аллергическая реакция. Если же вы отмечаете симптомы каждый день, ребенок пьет продукт каждый день, и все это возникает, как правило, в течение двух часов, то это действительно может быть немедленный тип аллергических реакций. который может потребовать дальнейшей замены коровьего молока

Мария Плехова12 Января

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте!
Аллергия на белок коровьего молока не диагностируется на основе только положительной цифры в анализе. Это клинический диагноз, то есть обязательно нужны симптомы. При аллергии на белок коровьего молока, как правило, бывает не только влажный кашель (он бывает редко, кстати), но и другие симптомы - кожные высыпания, зуд, проблемы со стулом (запоры, или наоборот, диарея, иногда с прожилками крови), плохой набор массы тела, срыгивания или рвота фонтаном. Кроме того, симптомы усиливаются после еды, после кормления. Если этого нет, то аллергия на молоко маловероятна.

Вообще, при АБКМ назначаются лечебные смеси на основе полного гидролиза белка - НАН антиаллергия, Нутрилон пепти аллергия, Нурлилак пептиди сцт, Альфаре алерджи и другие. Но эти смеси назначаются строго под контролем врача - аллерголога или гастроэнтеролога. Они горькие, могут быть непривычны для малыша. Поэтому назначаются при наличии четких показаний.