Что вас беспокоит?
Тендинит сухожилия трехглавой мышцы плеча
Здравствуйте! 1,5 года назад резким притягивающим к себе движением руки потянула веревку (парус в сильный ветер) и почувствовала резкую скрипучую боль. Обратившись к травматологу поставили диагноз эпикондилит локтевого сустава, без дополнительных исследований. Назначили НПВС, покой от нагрузки, рекомендовали физиотерапию(сейчас не вспомню какую, не делала) В течение 3 недель боль ушла. В течении этих 1,5 лет с периодичностью появлялась боль, всегда в одном месте, слабее чем после травмы. Бережливым отношением, мазями и массажем снимала симптомы. Бывало даже делала ЛФК. Могу сейчас сказать, что за это время дискомфорт на 100% не уходил, то хуже, то лучше. Физические нагрузки продолжались, чем они были более интенсивные, тем ощущения дискомфортнее. Добавились слабость в хвате, онемение(незначительное) нижней части руки. Сложно открутить банку, нет уверенности в руке. Занималась спортом, беговыми лыжами, сейчас это стало невозможным, болит всегда, во время и после тренировки. Сделала МРТ. Тендинит сухожилия трехглавой мышцы плеча. Умеренное скопление синовиальной жидкости в локтевом суставе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, к дообследованию обычно относится - рентгенография и УЗИ. Учитывая ваши жалобы можно предположить наличие эпикондилита. В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц, бандаж эластичный на локтевой сустав
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Василий, здравствуйте! Вы пишите к дообследованию, это имеется ввиду помимо мрт необходимо сделать?
Есть результат мрт о том, что у меня тендилит и ни слова о том, что эпикондилит
Дело в том что эпикондилит это по сути и есть тендинит, это воспалительный процесс связанный с сухожилием. Диагноз по МРТ подтвержден, обычно можно установить по рентгену и УЗИ, я ваше МРТ не сразу увидел, возможно чуть позде у меня подгрузилось
Препарат Диклофенак можно заменить на Нимесулид гель(он есть)? Также начала в декабре принимать курс хондропротекторов и коллаген рыбий в виде порошка. Картифлекс я просмотрела в интернете, тоже коллаген.
Если дело дойдет до блокады - этот метод эффективен и прям вылечивает 💯 или просто сплсоб на какое-то время избавиться от боли?
Принятый ответ
Диклофенак заменить можно, коллаген можно пить свой. Блокада действует у всех по разному, кому то поможет на всю дизнь, кому то на несколько месяцев, здесь все индивидуально и 100% результат вам никто и нигде не скажет, скорее всего поможет.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация изложена хорошо, но мне нужно оценить ещё фото.
Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли.
Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои советы будут максимально точными.
Александр Александрович, подгружаю фото
Александр Александрович, при сгибании боль перемещается к локтевому суставу
Принятый ответ
Спасибо большое за дополнительную информацию. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в сухожилиях сустава. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.
Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед. Через 1 неделю рекомендуется инъекция препарата Плексатрон
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.
Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Какие остались вопросы?
Александр Александрович, спасибо. Вопросов нет.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на тендинит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20204 ответа
- 30 Сентября 20226 ответов
- 25 Декабря 20224 ответа
- 16 Мая 20237 ответов