Удар колена, результаты МРТ

Константин Тищенко26 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Операцию лучше сделать по трём причинам.
1. Есть несросшийся перелом с наличием отломка. Путешествие отломка по суставу может привести к блокировке сустава и его существенным повреждениям.
2. То же самое касается инородного тела металлической плотности. Осколок?
3. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.

В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют отломки, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

До операции при отсутствии боли рекомендуют носить мягкий ортез и не перегружать сустав.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.

Аслан Эсаев26 Ноября 2025

3.4

Ортопед

Здравствуйте. На основании данных Мрт, отмечается, полный разрыв или отрыв мениска, который затрагивает всю толщу хряща т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. это результат прогрессирования болезни и отсутствия своевременного лечения. Заболевание постепенно нарушает выработку синовиальной жидкости, обеспечивающей трофику хрящей. Из-за этого хрящевая ткань истончается и перестает выполнять свою главную функцию - амортизацию. На 3 ст.хрящи практически иссыхают, из-за чего кости начинают тереться друг об друга.
В таких случаях рекомендуется выполнить малоинвазивную артроскопическую операцию, главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Уникальность артроскопии заключается в, что им можно пользоваться в диагностических целях, и в режиме реального времени, хирург может и диагнозировать ,(что "пропустили" на МРТ) и при показании выполнить хирургическое вмешательство. Если в данном случае, коленный сустав не беспокоит, целесообразно все же носить ортез ср.ст .жесткости при нагрузках. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например,бег прыжки итд.

Станислав Литвиненко26 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По совокупности патологии Вам оптимально сделать санационную и ревизионную артроскопию коленного сустава. Слишком много в суставе повреждений которые требуют хирургической коррекции и санации. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов26 Ноября 2025

4.7

Ортопед

Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст+ инородное тело в полости сустава.
Если сусиав сейчас никак не беспокоит , то с операцией можно подождать, провести курс консервативного лечения

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)+ удаление инородного тела.
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов26 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Абсолютных оснований для оперативного лечения не нахожу, учитывая отсутствие проблем и жалоб со стороны супруга

Для уточнения диагноза в таких случаях назначается КТ сустава, на КТ можно увидеть степень сращения костного отломка

По результатам МРТ исследования наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе после перенесенной травмы сустава. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.

Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.

Какие остались вопросы?