Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2199818

Что вас беспокоит?

МРТ голеностопа после падения

У меня было падение и стал болеть голеностоп при повороте ноги(через 3 дня прошло и не болит уже ничего хожу как раньше) но результаты МРТ беспокоят. Что с этим делать? Как лечить то что в заключении? Отмечу что с подросткового возраста я могу хрустеть бесконечное количество раз косточкой на голеностопе большой, она будто куда-то силой моего движения на секунду выскакивает и обратно заходит,и звук громкий, тока когда я делаю сама нет, но последние пол года она перестала заходить обратно сразу. Тоесть обратно не получалось засунуть минут 10

Нет
33 года
16 Июня 2024·Просмотров: 227·Роксана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если ничего не болит, то и лечить особо ничего не нужно.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Ограничение нагрузок ещё в течение 2-х недель (не бегать и не прыгать).

На МРТ посттравматические контузионные воспаления в суставах и сухожилии.
Они сами пройдут на фоне геля Диклофенака.

Деформация Хаглунда - это шишка в области, где ахилл крепится к пяточной кости. Консервативно не лечится.
Чтобы не прогрессировала рекомендовано не перегружать и носить индивидуальные стельки.

Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет.
Чтобы не прогрессировал, рекомендована Артра, стельки и снизить нагрузку.

Константин Эдуардович, спасибо еще были рваные раны кожи и жировой ткани об асфальт на проезжей части, кругом стройка ЖК сдала через 36 часов антитела на столбняк(во вложении) и общий анализ крови, не могу по результатам понять надо делать прививку или нет?

Да, показана экстренная профилактика столбняка.
Определённый уровень антител гарантированной защиты не даёт.

В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено
0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС.
Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277

Константин Эдуардович, может ли мое количество антител быть результатом заражения а не прививки? После прививки прошло 20 лет

может ли мое количество антител быть результатом заражения а не прививки?
Не может. За 36 часов антитела не нарастают.

Константин Эдуардович, через какое время они вырабатываются? На прививку есть 20 дней, думаю пересдать успеть в этот срок и если вырастут сделать, если нет не делать вакцину

Даже ногти у каждого с разной скоростью растут. Нет таких сроков.
Ваш подход основан на каких-то досужих домыслах, ничего общего с медициной не имеет и чреват развитием инфекции.

Экстренную вакцинацию делают сразу, потому что нет никаких гарантий, что потом вакцина успеет сработать.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Константин Эдуардович, вакцину сделала.
Доктор, у меня на месте раны под кожей большая шишка, что делать ? Она очень твердая

Константин Эдуардович, фото шишки загрузила

Нужно УЗИ сделать, посмотреть, что там.
Может быть, гематома собралась нагноиться.

Константин Эдуардович, узи гематому показало, нужно удалять у хирурга?

Удаляют если есть опасность нагноения. Хирург очно решает.
Если опасности нет - наблюдают.

Загрузила еще 3 файла с узи посмотрите пожалуйста Константин Эдуардович,

Посмотрел. Имеется гематома.
По УЗИ необходимость вскрытия и дренирования не определяется.
По УЗИ только диагностируют наличие.
Необходимость операции только очно после проверки симптомов решается.

Константин Эдуардович, врач узи делал в присутствии хирурга правда проктолога и они сказали что гематомы нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Начните клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.

Станислав, загрузила еще два фото по вопросу новому
Доктор, у меня на месте раны под кожей большая шишка, что делать ? Она очень твердая

А есть такое ощущение, что там что-то булькает или переливается? По виду напряженная подкожная гематома, которую надо вскрывать и дренировать.

Станислав, такого ощущения нет оно твердое как камень четкие формы не болит

Станислав, Загрузила еще 3 файла с узи посмотрите пожалуйста,

На гематому похоже. Подойдите к хирургу - пусть решает - надо вскрывать или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
По данным МРТ критических повреждений нет.
Рекомендовано консервативное лечение
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-перевязки ран с антисептиком
-показана противостолбнячная вакцинация,вероятнее всего давно не проводили данную вакцинацию(учитывая титр антител в анализе)
Всего наилучшего!

Расул Маденядович, Доктор, у меня на месте раны под кожей большая шишка, что делать ? Она очень твердая , загрузила еще два фото

Вероятнее всего гематома.для уточнения необходимо сделать УЗИ.

Расул Маденядович, узи гематому показало, нужно удалять у хирурга?

Можно понаблюдать до 2-4 нед.если не будет уменьшения размеров,то тогда возможно вскрытие и дренирование.
Если не хотите ждать, то можно сразу вскрыть и дренировать.

Расул Маденядович, Загрузила еще 3 файла с узи посмотрите пожалуйста

Посмотрел.рккомендации прежние.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.