Консультация ортопеда /

МРТ голеностопа после падения — вопрос №2199818

177 просмотров

У меня было падение и стал болеть голеностоп при повороте ноги(через 3 дня прошло и не болит уже ничего хожу как раньше) но результаты МРТ беспокоят. Что с этим делать?
Как лечить то что в заключении?
Отмечу что с подросткового возраста я могу хрустеть бесконечное количество раз косточкой на голеностопе большой, она будто куда-то силой моего движения на секунду выскакивает и обратно заходит,и звук громкий, тока когда я делаю сама нет, но последние пол года она перестала заходить обратно сразу. Тоесть обратно не получалось засунуть минут 10

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Если ничего не болит, то и лечить особо ничего не нужно.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Ограничение нагрузок ещё в течение 2-х недель (не бегать и не прыгать).

На МРТ посттравматические контузионные воспаления в суставах и сухожилии.
Они сами пройдут на фоне геля Диклофенака.

Деформация Хаглунда - это шишка в области, где ахилл крепится к пяточной кости. Консервативно не лечится.
Чтобы не прогрессировала рекомендовано не перегружать и носить индивидуальные стельки.

Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет.
Чтобы не прогрессировал, рекомендована Артра, стельки и снизить нагрузку.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо еще были рваные раны кожи и жировой ткани об асфальт на проезжей части, кругом стройка ЖК сдала через 36 часов антитела на столбняк(во вложении) и общий анализ крови, не могу по результатам понять надо делать прививку или нет?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Да, показана экстренная профилактика столбняка.
Определённый уровень антител гарантированной защиты не даёт.

В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено
0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС.
Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277
Клиент
Константин Эдуардович, может ли мое количество антител быть результатом заражения а не прививки? После прививки прошло 20 лет
Ортопед, Травматолог
может ли мое количество антител быть результатом заражения а не прививки?
Не может. За 36 часов антитела не нарастают.
Клиент
Константин Эдуардович, через какое время они вырабатываются? На прививку есть 20 дней, думаю пересдать успеть в этот срок и если вырастут сделать, если нет не делать вакцину
Ортопед, Травматолог
Даже ногти у каждого с разной скоростью растут. Нет таких сроков.
Ваш подход основан на каких-то досужих домыслах, ничего общего с медициной не имеет и чреват развитием инфекции.

Экстренную вакцинацию делают сразу, потому что нет никаких гарантий, что потом вакцина успеет сработать.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, вакцину сделала.
Доктор, у меня на месте раны под кожей большая шишка, что делать ? Она очень твердая
Клиент
Константин Эдуардович, фото шишки загрузила
Ортопед, Травматолог
Нужно УЗИ сделать, посмотреть, что там.
Может быть, гематома собралась нагноиться.
Клиент
Константин Эдуардович, узи гематому показало, нужно удалять у хирурга?
Ортопед, Травматолог
Удаляют если есть опасность нагноения. Хирург очно решает.
Если опасности нет - наблюдают.
Клиент
Загрузила еще 3 файла с узи посмотрите пожалуйста Константин Эдуардович,
Ортопед, Травматолог
Посмотрел. Имеется гематома.
По УЗИ необходимость вскрытия и дренирования не определяется.
По УЗИ только диагностируют наличие.
Необходимость операции только очно после проверки симптомов решается.
Клиент
Константин Эдуардович, врач узи делал в присутствии хирурга правда проктолога и они сказали что гематомы нет
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Начните клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, загрузила еще два фото по вопросу новому
Доктор, у меня на месте раны под кожей большая шишка, что делать ? Она очень твердая
Травматолог, Ортопед
А есть такое ощущение, что там что-то булькает или переливается? По виду напряженная подкожная гематома, которую надо вскрывать и дренировать.
Клиент
Станислав, такого ощущения нет оно твердое как камень четкие формы не болит
Клиент
Станислав, Загрузила еще 3 файла с узи посмотрите пожалуйста,
Травматолог, Ортопед
На гематому похоже. Подойдите к хирургу - пусть решает - надо вскрывать или нет.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
По данным МРТ критических повреждений нет.
Рекомендовано консервативное лечение
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-перевязки ран с антисептиком
-показана противостолбнячная вакцинация,вероятнее всего давно не проводили данную вакцинацию(учитывая титр антител в анализе)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, Доктор, у меня на месте раны под кожей большая шишка, что делать ? Она очень твердая , загрузила еще два фото
Ортопед, Травматолог
Вероятнее всего гематома.для уточнения необходимо сделать УЗИ.
Клиент
Расул Маденядович, узи гематому показало, нужно удалять у хирурга?
Ортопед, Травматолог
Можно понаблюдать до 2-4 нед.если не будет уменьшения размеров,то тогда возможно вскрытие и дренирование.
Если не хотите ждать, то можно сразу вскрыть и дренировать.
Клиент
Расул Маденядович, Загрузила еще 3 файла с узи посмотрите пожалуйста
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.рккомендации прежние.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О тесте и прививке
29 января 2021
Галина
Вопрос закрыт
Наступил на ржавый гвоздь
17 мая 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Стоит ли делать укол в пятку при пяточной шпоре
25 октября 2023
Марьяна Вадимовна Иванова
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться ВИЧ?
17 июня 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит нога слева при сгибании в тазу
27 июля 2024
Александр, Димитровград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва