Тревожные симптомы

Хеди Балаева10 Января

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию критичного ничего нет , единственное про монотонный плач хотелось бы уточнить, как именно плачет в какое время суток ?
Аппетит? Максимально температура 37 , 4?
Вероятно не всегда описанные симптомы относятся к данному именно состоянию , вены и чуть запавший родничок может были и до этого, просто сейчас акцентировали внимание ?

Михаил Ивашев10 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Не спешите паниковать. Многие описанные вами вещи частые для младенцев (срыгивание, выгибание после кормления, временное пересечение глаз), особенно в возрасте до 3-4 месяцев. В то же время есть пара сигналов, за которыми нужно внимательно следить (и при ухудшении не откладывать визит к очному Врачу). Ниже что вероятнее всего, как помочь дома и какие симптомы требуют срочной помощи: Рефлюкс (грыжевидный заброс питания из желудка в пищевод) очень часто у грудных детей. Обычно проявляется частыми большими срыгиваниями и выгибанием спины после кормления; иногда ребёнок делает монотонный плач от дискомфорта. Такие позы как выгибание, запрокидывание головы часто связаны с рефлюксом и не обязательно означают неврологию. Ночной кряхт и звук могут быть из‑за воздуха в животике, небольшого насморка (дыхание через нос у грудничков затруднено – анатомически узкие носовые ходы) или из‑за того же рефлюкса. Немного сходящиеся глаза у младенца часто нормально до 3–4 месяцев, пока формируется координация глаз и дозревают глазодвигательные нервы и мышцы. Вены на голове у младенцев обычно видны и это не страшно -кожа тонкая, жировой клетчатки мало, это у всех деток. Что важно сейчас (домашние меры): Позиция при кормлении: кормите полусидя (головка должна быть выше туловища). После кормления держите ребёнка вертикально 20-30 минут столбиком, со сменой положения тела, аккуратно покачивая чтоб отошёл заглоченный воздух. Делайте отрыжку в середине и в конце кормления – покормили 4-5 минут, сделали перерыв поносили минутку-две и далее кормим. Кормите чаще, но меньшими порциями так желудок не переполняется. Если грудь переливается можно сцедить немного до кормления, чтобы поток был спокойнее (заодно и заморозить можно-банк молока создадите). Следите за количеством мокрых пелёнок/подгузников: минимум 6–8 влажных за 24 часа у нормально питающегося ребёнка. Записывайте: температура, сколько съел, сколько срыгнул, частота опорожнений и мочеиспусканий, продолжительность и характер плача/выгибаний. Видео эпизодов очень поможет Врачу. На что обратить внимание прямо сейчас (красные флаги- при появлении немедленно к врачу/в неотложку): обратиться срочно, если появится хотя бы один из пунктов: родничок распирает/выпячивается (не запавший, а выпуклый) может быть признаком внутричерепного давления, ребёнок вял, плохо или очень мало сосёт, трудно разбудить, сильная рвота фонтаном, кровь в рвотных массах, меньше 4‑5 мокрых подгузников в сутки (резкое уменьшение мочеиспускания) или признаки обезвоживания, бледность, посинение губ/кожи, затруднённое дыхание, втяжение грудной клетки при вдохе, судороги или длительное нестабильное состояние, температура выше38 и ребёнок сильно вялый. Особенно важно: вы упомянули иногда запавший родничок если это связано с уменьшением мочеиспускания или вялостью лучше показать ребёнка врачу сегодня же. Текст что сказать очному Педиатру: малышу почти 3 мес. Днём каждый день тмпература 37–37,4. В последние дни появился монотонный плач, ночью кряхтит и выглядит будто мучается, но не просыпается. После кормления сильные обильные срыгивания (иногда почти всё), и ребёнок выгибается назад/запрокидывает голову. Родничок иногда кажется немного запавшим внутрь. На ГВ, активный, сегодня после еды срыгнул почти всё. Пожалуйста, осмотрите на предмет обезвоживания, рефлюкса и неврологического статуса. Могу ли я пока сделать что-то ещё дома? Что Врач, вероятно, посмотрит: вес/динамика веса (важно) и число мокрых подгузников, осмотр родничка (выпуклый/запавший) и общий неврологический статус, наличие признаков обезвоживания, при необходимости направление к Гастроэнтерологу или на УЗИ органов брюшной полости/живота, реже к Неврологу, при подозрении на сильный рефлюкс рекомендации по питанию/позам, иногда лекарства обсуждаются с очным Педиатром. В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Галина Климова10 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Центр терморегуляции у детей еще формируется, поэтому без жалоб, температура может быть до 37,5

По поводу выгибания, возможно гипертонус , в данной ситуации необходима консультация невролога. Следует снять на видео момент выгибания

По поводу плача, возможно беспокоит животик

Эльнура Иманова10 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Температура 37-37,4 и постоянные срыгивания у малыша могут быть связаны с коликами, рефлюксом или лёгким воспалением, но запавший родничок и выгибание назад требуют внимания.
Монотонный плач и кряхтение ночью тоже могут быть признаками дискомфорта или боли.
Косоглазие иногда бывает временным у малышей, но лучше показать офтальмологу .

Паниковать не стоит, но наблюдайте за состоянием: если появятся сильные судороги, сильное беспокойство, отказ от еды или усиление симптомов срочно обращайтесь в больницу. Пока ждёте невролога, можно аккуратно поддерживать малыша и следить за температурой.

Дарья Долинская11 Января

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, по описанию жалоб требуется очный осмотр врача. Родничок иногда кажется запавшим, но он может в норме втягиваться, заражение сложно определить, поэтому нужен осмотр врача, выгибания также могут быть в норме при беспокойстве и переутомлении. Наиболее вероятно такое состояние может быть на фоне вздутия живота. Указанная температура - норма для ребенка, свыше 37,5- нужно искать причину повышения, очаг воспаления. Как сейчас самочувствие ребенка ?