Плохой аппетит запоры

Надежда Андреева10 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Доброе утро. По анализам без значимых отклонений. Незначительно снижен ферритин
Целевой уровень от 30
В подобной ситуации рекомендуется гемодиета, так как у ребёнка выборочный аппетит, то можно рассмотреть
профилактической дозы препаратов железа на 1 месяц
Например. , мальтофер
По описанию функциональный запор.
если ребёнок страдает уже год запорами, значит и лечить его придётся тоже, примерно, 1 год.
Какой вес ребёнка ?
Обычно назначаем Форлакс это слабительный препарат разрешен с 6 месяцев
Также рекомендуется стабильно высаживать на горшок или унитаз в одно и то же время 2 р/д после еды на 5-10 минут .
Можно надувать мыльные пузыри, свисток, задувать свечку.
Если успех-ралуемся и можно дать подарок.
Нельзя обвинять, стыдить и торопить ребенка.
Важно нормализовать питание.
Грушевый, яблочный сок.
Тыква, чернослив.
Клетчатка -5 порций /овощей в сутки
Отруби и псилиум могут вызывать метеоризм.
Ограничить молочные продукты до 500-700 мл в сутки .

Михаил Ивашев10 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Ферритин низкий, в таких случаях обычно рекомендую препараты железа Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету их продуктов с повышенным содержанием железа. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо- главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности- при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. Рекомендую начать работу с ЖКТ и анемией /железодефицитом, верю, что скоро ребёнок будет охотно кушать нуляш и котлеты. Пожалуйста, ни уговорами, ни мультиками, ни обманом ни тем более насильно не рекомендую, это сильно влечёт и физиологические проблемы- нарушение выработки ферментов, и психологические- блокировка тяги к еде. Большое количество молочных продуктов мешает усвоению железа и из продуктов и из препаратов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Эльнура Иманова10 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам Ферритин низкий обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекламировать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Дарья Долинская11 Января

4.4

Педиатр

Принятый ответ

добрый день, по анализам нужно скорректировать ферритин, при запорах нужно увеличить питьевой режим 30 мл/кг веса в сутки, питание с большим количеством клетчатки ( фрукты, овощи), крупы, мясо, рыба, зелень. Хлебобулочные изделия могут крепить. При соблюдении питания и достаточного питья, при сохранении жалоб, рекомендую узи органов брюшной полости, консультацию гастроэнтеролога, возможно анатомическое строение кишки по типу долихасигма или мегаректум.

Также запоры могут быть при непереносимости глютена (целиакии), который входит в состав пшеницы, ржи и ячменя. Даже если ребенок всегда ел такие продукты, реакция на них может быть в виде заторов. Для диагностики целиакии необходимо сдать анализ крови на IG А общий чтобы оценить его уровень и не было ложно отрицательного результата. Ig А и G к тканевой трансглутаминазе.

Дарья Морозова12 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию можно предположить проявление функционального нарушения кишечника по типу запора.
Анализы и обследования обычно в подобных случаях не рекомендуют

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- питьевой режим не менее 40 мл/кг/сут (это важно для того, чтобы клетчатка «разбухала» и смягчала стул, если клетчатку кушать без воды, она будет крепить стул наоборот )

- в рацион добавляем пищевые волокна (овощи, фрукты, чернослив, слива, тыква), кисломолочные продукты (кефир перед сном, например)

- при неэффективности подключить
Форлакс детский 1-2 пакетика в сутки, курс 1-3 месяца

- молоко / смесь обычно рекомендуют ограничить до 500 мл/сут