Что вас беспокоит?
Жжение в груди
Здравствуйте!Моей маме 65 лет,она гипертоник,давно на препаратах.Но кпждое утро стало давление подскакивать до 180,в груди жжение ,как от горчишников,пульс повышенный.Кардиограмма в норме.Доктор прописала атаракс и апитриптилин два раза в день.Но не помогает, уже две недели беспокоит очень жжение в груди.Общая вялость,мышечная слабость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,общая слабость может быть из-за амитриптилина.
Если все соматические проблемы были исключены и вам назначили антидепрессанты,значит подозревают,что у вас тревожное расстройство.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к психиатру ,для назначения лечения в самое ближайшее время.
Кардиолог не может оценивать ваше психическое состояние и назначать психотропные препараты.
Павел Андреевич, маме сначала прописали сертралин одну утром, и полтаблетки атаракс утром,а вечером одну трблетку атаракс.Она пропила так два дня и у нее стало жжение в груди,она подумала,что это побочка от сертралина,пожаловалась другому доктору, другой доктор убрал сертралин, и назначила атаракс и апитриптилин.Может сертралин давать такую побочку,как жжение в груди?
В первый месяц приема антидепрессантов,возможно усиление симптоматики,в виде повышения тревоги,не приятных ощущений в теле,нарушения сна.
Такое состояние может длиться до месяца,поэтому это нормально.
Обычно назначаются транквилизаторы для поддержания состояния.
Павел Андреевич, трансквилизатором какие препараты относятся?Ей прописали только сертрплин на 6 мес и атаракс на 10 дней.
Павел Андреевич, и какой препарат может наладить сон?Если сон будет нарушен,у нее к утру будет повышаться давление.
Принятый ответ
Атаракс и есть транквилизатор,его можно принимать до трех раз в день.
Если его не хватает то можно использовать Феназепам,Алпразолам.
Но не больше 15 дней так как он может вызывать зависимость.
В дальнейшем его можно использовать как скорую помощь.
Очень хорошо убирает тревогу и дает качественный сон.
Здравствуйте!
Препарат амитриптилин следует с осторожностью применять при кардиологической патологии (в т.ч. при неконтролируемой артериальной гипертензии) и после 65 лет.
Наиболее частые нежелательные явления: увеличение массы тела, запор, сухость во рту, головокружение, сонливость, тахикардия.
Жжение в груди на постоянной основе или при нагрузке?
Выполнялась обычная экг или с нагрузкой?
Таисия Александровна, жжение в груди постоянно,сейчас гикакой нагрузки нет,так как мышечная слабость, кардиограмму сделали ,когда приехала скорая,чтобы давление помогли сбить
Спасибо за ответ!
Рекомендуется обратиться к кардиологу (можно рассмотреть обращение в приемный покой вашей больницы) для решения вопроса о проведении холтера ЭКГ. Если кардиологическая патология будет полностью исключена, то возможно рассмотреть замену амитриптилина на сертралин.
Здравствуйте
Необходимо исключить патологию сердца, в таких случаях рекомендуют выполнение ЭКГ и консультация кардиолога. Амитриптилин в пожилом возрасте применять не рекомендуют из-за возможной кардиотоксичности
Препарат выбора от нейропатической боли габапентин, при отсутствии патологии сердца.
Здравствуйте! Амитриптилин и атаракс не рекомендуется использовать после 60 лет из-за повышения сердечно-сосудистых рисков + и атаракс и Амитриптилин дают сонливость, их не назначают вместе.
В первую очередь в таких случаях обычно рекомендуется пройти холтеровское мониторирование и ЭКГ с нагрузкой.
Если отклонений нет, есть повышенная тревожность, то в таких случаях самыми безопасным является сертралин. Он рецептурный, необходим очный приём.
Анастасия Юрьевна, ей изначально назначали сертралин с атараксом,она пропила, так два дня и подумала, что жжение в груди от сертралина,так как этот препарат ей не знаком и доктор заменила на амитриптилин с атараксом.
Сертралин может усилить тревогу в начале приёма, но жжение с ним не связано, тем более,что оно сохраняется после отмены. В таких случаях я бы рекомендовала вернуться на сертралин. Амитриптилин все же не рекомеиспользовать после 60 лет и в целом устаревший препарат, в основном используется у молодых при хронических болевых синдромах, а не для лечения тревоги и депрессии
Здравствуйте!
Амитриптилин может ухудшать когнитивные функции в возрастном периоде и препарат не используется при сопутствующих сердечно-сосудистых патологиях.
В таких случаях препарат выбора антидепрессант из группы сиозс-сертралин.
Также важна консультация кардиолога, проведение экг и по необходимости смад, холтеровское мониторирование экг.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация кардиолога, амитриптилин кардиотоксичен, рассмотрите его замену с врачом на сертралин
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад5 ответов