Что вас беспокоит?
Влажный кашель у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 9 месяцев, на ГВ. 3 января повысилась ночью температура до 39, на утро спала до 37,2, из симптомов только несколько осиплый голос и изредка кашель, в ночное время кашлял больше. 4-5 января так же держалась небольшая температура 37-37,2. Вызвали врача, послушала легкие- чистые, горло немного красное. Назначила обильное теплое питье и контроль температуры. 6-7 января появились сильные сопли и уже сильный влажный кашель, температура держалась также 37-37,4. 8 января ночью снова температура была до 39, на утро так же спала. Вызвали повторно врача, легкие чистые, горло красное, сопли стекают по задней стенке. Врач выписала сдать ОАК для исключения скрытой пневмонии (фото результатов прикрепляю). На сегодня 10 января из симптомов: густые сопли, мокрый кашель, температуры нет, впервые за неделю вывела ребенка на 30 минут гулять. В целом активный, но в период болезни очень капризный, отказывается от еды. Из лечения только теплое питье и грудь, промывать носик ничем не дается. Подскажите, пожалуйста, на что показывают результаты анализов? Может ли это быть скрытая пневмония? Нужно ли как то корректировать лечение? Можно гулять при такой болезни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу. Без мытья носа кашель будет без динамики и очень затяжной.
Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов.
Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах.
Такое промывание носа позволит промыть полость носа более качественно,чем закапывать и отсасывать,а так же омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа.
Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов).
При нормальном самочувствии гулять можно всегда, если ребенок в состоянии.
Анализы характерны для течения вирусного процесса. Пневмонию можно исключить только после рентгенографии органов грудной клетки
Спасибо за ответ!
Анализы прикрепила.
Дело в том, что ребенок не дается даже «пшикнуть» в нос аквамарисом. Шприц такой имеется. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать промывания через силу (малыш будет плакать и вырываться)?
Дома есть еще паровой ингалятор, его можно попробовать для лечения?
80% промываний так и проводится, особенно у малышей. Поэтому такое промывание дело привычки, но длительное первое время только через силу
Паровые ингаляторы уже устарели и не рекомендуются к использованию.
Спасибо!
Склоецшего выздоровления!
Посмотрите, пожалуйста, анализы, я прикрепила
Я же выше ответила) анализы характерны для течения вирусного процесса.
Пневмония по анализам не исключается, только при рентгенографии органов грудной клетки (если бы к ней были показания)
Извините, увидела! Спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте❤️
Здравствуйте
Золотой стандарт диагностики пневмонии – рентгенография органов грудной клетки , доктор при аускультации также может отметить ослабление дыхания/хрипы и направить на рентген.
То есть по анализу крови предположить пневмонию не совсем верно
После перенесенной инфекции довольно часто у детей младшего возраста сохраняются остаточные явления, так как слизистой полости носа нужно время восстановиться и отек может сохраняться долго у малышей (за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы)
Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , возможно чередовать с ГИПЕРтоническим раствором для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Принятый ответ
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим
Спасибо большое за ответ!
Малыш обычно хорошо пьет воду, но во время болезни стал пить мало, только просит грудь.
Скажите, пожалуйста, грудь не достаточно? Стараться настаивать на большем питье?
Дело в том, что ребенок не дается даже «пшикнуть» в нос аквамарисом. Шприц для промывания носа имеется. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать промывания через силу (малыш будет плакать и вырываться)?
Дома есть еще паровой ингалятор, его можно попробовать для лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию. К сожалению, специфических препаратов по лечению ОРВИ не существует.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
По ОАК невозможно исключить пневмонию, для этого рекомендуют выполнение рентгенографии легких.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, лейкоциты и соэ в возрастной норме , нет нарастания нейтрофилов, повышены моноциты . В таком случае достаточно симптоматической терапии. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 15 Января 20191 ответ
- 25 Июля 20197 ответов