Что вас беспокоит?
Головокружение, головная боль, тошнота, слабость
Здравствуйте, месяц назад на работе заболела остро голова с левой стороны , необычная боль, острая, не купировалась обезболивающими, и до сих пор, состояние плохое, острой боли нет, но тошнота слабость гипоксия головокружение, слабость присутствует, дрожь по телу тремор какой то конечностей онемение в шее чувствую тоже, Вот сейчас капаю цитофлавин, мексидол, улучшений нет толком, бетагистин ещё , что мне делать, может ли быть такое от сосудов мозга которые на МРТ сужены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас выявлена гипоплазия правой позвоночной артерии и обеих задних соединительных артерий, что является вариантом анатомического развития, а не заболеванием. Такие особенности кровоснабжения не вызывают острых односторонних болей и тем более не объясняют слабость, дрожь и чувство «гипоксии». Ваши симптомы больше соответствуют неврологическому или вегетативному расстройству, а также возможной мигрени с аурой или шейной патологии, а не сосудистой недостаточности мозга. В такой ситувции рекомендована очная консультация нейрохирурга, невролога, выполнение МРТ шейного отдела, УЗДГ позвоночных артерий и корректировка терапии — цитофлавин/мексидол эффекта в такой ситуации не дадут.
Сергей Владимирович, мильгамму и сирдалуд если добавить? Для снятия спазма с шеи так как она немеет тоже
Сергей Владимирович, а вот в мрт описании увидела, задние мозговые артерии с обеих сторон, кровоток по ним снижен, переферические отделы снабжаются из системы внутренних сонных артерий, это что значит, может из за этого состояние гипоксии, это же не норма?
Мильгамму можно добавить — она безопасна и улучшает работу нервов, но ждать выраженного обезболивающего эффекта от неё не стоит. Сирдалуд действительно снимает мышечный спазм шеи, но может резко снижать давление и вызывать сонливость — принимать его лучше только на ночь и в минимальной дозе (2 мг). При выраженном спазме более эффективны курсовые миорелаксанты, которые подбираются очно с учётом давления. Основная причина ваших симптомов остаётся неврологической/шейной, а не сосудистой, поэтому акцент должен быть на правильной диагностике и коррекции терапии
Это вариант строения сосудов, а не болезнь. У многих людей задние мозговые артерии развиты слабо, и кровоснабжение затылочных долей идёт не из позвоночных, а из внутренних сонных артерий — это называется вариант Виллизиева круга, встречается очень часто и не вызывает гипоксию, слабость, дрожь или тяжёлые состояния. Ваши симптомы не характерны для нарушения кровоснабжения, возможная причина — либо шейный отдел, либо неврологическое/вегетативное расстройство, и лечить нужно именно это направление.
Сергей Владимирович, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и приложенными исследованиями. Выявленные изменения сосудов являются врожденными. Головной мозг снабжается очень густой сетью кровеносных сосудов и часто встречаются разные варианты развития артерий - где-то чуть меньше диаметр, где-то чуть больше, где-то ниже отходят ветви, где-то чуть выше, но все это не меняет функционала, т.е. кровоток сохраняется адекватным. При серьезных нарушениях, когда есть выраженное недоразвитие сосудов, страдает головной мозг и это сразу сказывается на развитии ребенка, такое невозможно пропустить.
По поводу состояния - скорее всего оно обусловлено сочетанием факторов, а именно обострением шейного остеохондроза, мышечно-тоническим синдромом и повышенной тревожностью. Для улучшения состояния, помимо противовоспалительных средств, в схему терапии добавляется препарат для снятия спазма - миорелаксант. Варианты названий - Сирдалуд, Мидокалм. После того, как уйдет боль, могут быть рекомендованы массаж воротниковой зоны, аппликатор Кузнецова. Для успокоения нервной системы - Персен, валериана, Афобазол.
Виктория Юрьевна, а сирдалуд можно пол таблетки, прям 1 мг, чтоб, так как давление своё низковатое
Конечно, малая доза - это не большая. При высокой чувствительности к препарату или низком давлении такой вариант тоже есть.
Виктория Юрьевна, можно в обед 1 мг и на ночь 1 мг, или строго на ночь пить?
Нет, тут другой принцип - либо утром и вечером, либо на ночь. Такая особенность зависит от времени работы препарата.
Виктория Юрьевна, посмотрите пожалуйста, УЗИ сделала, сосудов шеи, узист говорит пережато артерии, и вообще плохая правая артерия, делать ли снимки рентген нагрузку?
Виктория Юрьевна, переживаю за аномалию кимерле
Посмотрела. Правая артерия в обычном прямом положении головы в порядке, при повороте ее поджимает шейный позвонок позвонок. Видимо есть сколиоз (искривление позвоночника). В плане чего-то нехорошего, типа инсульта - такого не бывает, а вот головокружение, шаткость, мушки, "ватная" голова могут быть при поворотах головы. В таких случаях рекомендуется укреплять стенки сосудов - это контрастный душ, аппликатор Кузнецова на воротничковый отдел, разминки для позвоночника в целом (по Шишонину, по Бубновскому и т.д.), из препаратов назначается циннаризин по 25 мг три раза в сутки, на месяц.
Рентген назначен с пробами как раз для оценки положения позвонков, это важно в такой ситуации.
А что с аномалией Киммерле, откуда сведения о ней? Если делали МРТ головного мозга и аномалия первой степени, то это только врожденное расположение миндалин мозжечка, она никак себя не проявляет.
Виктория Юрьевна, ну просто она говорит на уровне с1 камерле это же костяной нарост, и он может сдавливать
Виктория Юрьевна, ваше мнение что лучше циннаризин, винпоцетин, бетагистин в моем случае
Аномалия Киммерле 1 ст - это не костный нарост, а расположение мозжечка чуть ниже, чем обычно. Он ничего не передавливает, сдавление выявлено от позвоночника снаружи при поворотах головы, мозг внутри черепа.
Циннаризин - это для укрепления сосудов, бетагистин - от головокружения, а винпоцетин - ноотроп, для улучшения работы мозга. Это разные препараты, могут все три наначаться.
Виктория Юрьевна, аппликатлр Кузнецова это игольчатый валик , и прям лежать на нём можно?
Аппликатор Кузнецова - это ткань с приклеенными к ней колючими штучками. Это как иглоукалывание, массаж и прогревание сразу. На него ложатся и лежат по 15-20 минут 7-10 дней подряд.
Виктория Юрьевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад6 ответов
- 53 минуты назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- Вчера в 16:2816 ответов