Что вас беспокоит?
Прошу прокомментировать анализы крови
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. О чём могут говорить пониженные лейкоциты в сочетании с повышенными лимфоцитами? Стоит ли беспокоиться о пониженной мочевой кислоте? Значимо ли понижение уровня кальция и что с ним делать? И главное: беспокоит холестерин. Правда два года назад он был 6,2, то есть сейчас понизился, но тогда вес был на 6 кг больше. Ну и в целом хотелось бы понять картину по анализам, на что обратить внимание, что ещё сдать и т.д. Немного о себе. 47 лет, рост 150 см, вес 46 кг. Питание преимущественно растительное, ем довольно много фруктов и овощей, в том числе сырых. Из животных продуктов только красная рыба три раза в неделю, креветки один раз в неделю, два яйца в неделю. Мясо, молочное не ем. В рационе присутствуют продукты, содержащие кокосовое масло. Наверное, стоит их убрать, как и яйца с креветками... Из добавок принимаю витамин Д3 по 5000 МЕ 3 раза в неделю (был дефицит) и Омегу-3 1000 мг 3 раза в неделю (чередую с красной рыбой). Образ жизни малоподвижный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пониженные лейкоциты с повышенными лимфоцитами обычно говорят о перенесенной недавно инфекции вирусной.
По биохими есть понижение для вас Ферритина - в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер, тотема, феррум лек) 50-100 мг 2 раза с день 2-3 месяца под контролем Ферритина.
Витамин Д у вас в норме, можно принимать 2000 МЕ в сутки.
Диету в принципе вы соблюдаете правильную. Стоит увеличить физическую активность . Сделать УЗДГ бца для исключения атеросклеротических изменений
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!🌸
Ознакомилась с вопросом.
Данном случае могу предположить перенесённую вирусную инфекцию(повышение лимфоцитов, снижение лейкоцитов)
Подскажите пожалуйста не болели ли вы ближайшие 2-3 недели?
Также хотелось бы отметить дефицит железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко
⚠️ незначительное отклонение в липидном спектре:
Обычно в таком случае рекомендуют сбалансировать рацион
✔️Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
‼️Также при повышенном уровне холестерина рекомендуют употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, так как она является источником полезных жирных кислот, которые снижают триглицериды.
Или дополнительно принимать Омакор 1000 мг 1 капс 2 раза в день 3 месяца
✔️ фолиевая кислота (в9) 400 мг 1 таб 1 раз в день 3 месяца
Татьяна Александровна, 2-3 недели назад нет, а с 4 по 9 декабря болело горло с левой стороны при глотании. Не знаю, можно ли это считать вирусной инфекцией. Других симптомов не было.
Вот возможно это было острый фарингит , как раз нормализация результатов крови примерно занимает 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
В представленных анализах небольшое снижение лейкоцитов на фоне относительно повышенного уровня лимфоцитов может наблюдаться после перенесённых вирусных инфекций, даже без катаральных проявлений. Отклонения совсем небольшие, поэтому повода для беспокойства нет.
Снижение уровня мочевой кислоты клинической значимости не несёт. Оно может быть связано с малым содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами.
По поводу сниженного ионизированного кальция: само по себе это небольшое отклонение не говорит о проблеме. Этот анализ очень «капризный»и зависит от условий забора крови. Для точной оценки уровня кальция в организме информативнее сдать кровь на общий кальций и альбумин. На основе этих двух показателей вычисляется скорректированный общий кальций, который и используют для диагностики.
В липидном спектре отмечается небольшое повышение общего холестерина (общепринятая верхняя граница нормы составляет 5 ммоль/л) за счёт фракции ЛПН то есть «плохого» холестерина .
В данной ситуации рекомендуется курсовой приём омега-3 и соблюдение принципов средиземноморской диеты.
Также в анализах снижен уровень ферритина, что указывает на латентный дефицит железа. Для восполнения запасов обычно рекомендуются препараты двухвалентного железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки или Тотема по 1 ампуле в сутки. Принимать их предпочтительно натощак, за час до еды, в течение 2 месяцев. Для лучшего усвоения препараты железа следует запивать напитком, содержащим витамин С (например, апельсиновым соком). Остальные показатели без отклонений
Ирина Валерьевна, спасибо за ответ. Подскажите, а БАДы с хелатом железа подойдут?
Да,можно принимать хелатную форму железа. Возможно для этого потребуется немного больше времени в силу не очень большого содержания железа в капсуле. Но обычно у хелатных форм меньше побочных реакций со стороны жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови отмечается незначительное снижение лейкоцитов, что может быть следствием перенесённой вирусной инфекции.
Абсолютные показатели лейкоцитов и лимфоцитов в норме, а изменения в относительных количествах вероятно отражают перенесенную вирусную инфекцию и клинически не представляют опасности.
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах нормы, что свидетельствует об отсутствии анемии. Уровень ферритина 17 нг/мл соответствует латентному дефициту железа.
Согласно клиническим рекомендациям, целевой уровень ферритина — от 40 нг/мл, поэтому показан приём препаратов железа. Предпочтительны двухвалентные препараты (например, Сорбифер, Тардиферон) по 1 таблетке 2 раза в день.
Приём следует продолжать длительно, до достижения ферритина выше 40 нг/мл. Принимать препарат желательно с апельсиновым или гранатовым соком либо с фруктами, богатыми витамином C. Рекомендуется избегать одновременного приёма с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами и шоколадом примерно за 2 часа до и после приёма железа.
Уровень витамина D удовлетворительный, продолжать профилактическую дозировку — 4 капли в день.
С‑реактивный белок в норме, данных за воспалительный процесс нет.
Снижение уровня мочевой кислоты не имеет клинического значения.
Кальций слегка понижен, это не представляет опасности.
Общий холестерин незначительно повышен за счёт липопротеинов низкой плотности; рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты и заниматься физической активностью 2–3 раза в неделю по 30 минут.
По показаниям можно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Остальные показатели в норме.
Креатинин в пределах нормы, функция почек сохранена. АЛТ и АСТ в норме, свидетельствуют об отсутствии выраженного поражения печени.
Виолетта, спасибо за ответ. Подскажите, а БАДы с хелатом железа подойдут?
БАДы не являются лекарственными средствами. В них содержится очень небольшое количество железа. К сожалению, у многих пациентов, принимавших БАДы с железом, при контроле ферритина его уровень оказывался ниже исходного. Поэтому можно говорить об их не эффективности, решение в любом случае принимать вам.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Однако унижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа- в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа ,так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа.
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл). Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Для диагностической ценности бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Лимфоциты повышены незначительно только в процентом соотношении, тогда как в абсолютных значениях в пределах допустимой нормы, что может быть характерно после перенесенной вирусной инфекции, в том числе в бессимтной форме. Показатели обычно самостоятельно приходят в норму через некоторое время.
Снижение уровня мочевой кислоты никакой клинической значимости не имеет, ничего с этим делать не требуется.
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Оптимальным уровнем фолиевой кислоты являются значения выше 6, все что ниже может быть характерно для субдефицита, при котором рекомендуют ее прием по 1 мг/сут в течение 1 мес.
Алина Игоревна, спасибо за ответ. Подскажите, а БАДы с хелатом железа подойдут?
Прием бадов к сожалению не может гарантировать хорошее восстановление запасов железа, так как в них В обычно содержание железа не превышает 25 мг, тогда как в лечебных препаратах железо содержится в дозе 80-100 мг в среднем, поэтому обычно приоритет принадлежит приему лекарственных форм.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202019 ответов
- 27 Февраля 20215 ответов
- 23 Мая 20223 ответа
- 15 Августа 20224 ответа