Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №699501

Что вас беспокоит?

Холестерин

Добрый день. Мне 33 года. Впервые весной 21 года решил сдать холестерин, показал 5.42, высокий 0.87, низкий 3.82, атерогенность 5.3., замет летом показал 5.66, 0.89 высокий , 3.50 низкий , атерогенность 5.4. Теперь ноябрь показал 6.26, высокий 0.90, низкий 4.81, атерогенность 6. Сдклать узи сосудов шеи. Заключение: признаки начальных атеросклеротических изменений в виде увеличения ТИМ до 1.2 мм в правой подключичной артерии. S образная деформация правой BCA. Эвк в костном канале левой ПА. Венчания дискфункция ВЯВ. Что делать ? Насколько это все критично? И аозможно ли это вылечить ?

7 Декабря 2021·Просмотров: 867·Сергей, Новосибирск

Здравствуйте.
Поскольку есть признаки атеросклероза вам показан прием препаратов из группы статинов. Можете начать розувастатин 10 мг сутки, вечером после еды, постоянно, с периодическим контролем липидограммы. С целью коррекции дозировки препарата, если в этом будет необходимость.

Алексей, подкрепил анализы и исследования

Я посмотрел.
Гиперхолестеринемия вероятно из за перегибов желчного пузыря. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Статины принимать в любом случае, атеросклероз никуда не денется.

Алексей, ну так бляшки нет ни одной же. Старины не рано принимать? Просто это на всю жизнь. Я к тому что нельзя ли как то без статинов курс лечения пройти чтобы снизить?

Не рано. Если не будете принимать, и пустите ситуацию на самотек, они будут.

Алексей, найден опесторхоз. Лечение через 3 дня уже будет. После него разве не может встать холестерин на место ?

Сомневаюсь. Тут больше дело в желчном пузыре.
Да и атеросклеротические изменения в любом случае никуда не денутся.

Здравствуйте, Сергей.
На УЗИ только начальные признаки атеросклероза, поэтому никакой опасности нет, но холестерин и ЛПНП нужно обязательно снижать. Проблем с печенью, желчным пузырем нет? АСТ, АЛТ, билирубин в норме?

Марина, добрый день. Подкрепил анализы и исследования

Повышена АЛТ и мочевая кислота. Признаки застоя желчи и обнаружены признаки описторхоза (это и есть причина поражения печени и повышения уровня холестерина и АЛТ). Вам нужно срочно обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу для лечения описторхоза. А после излечения повторите анализ на холестерин и его фракции. Сейчас статины не принимайте, так как это будет дополнительная нагрузка на печень.

Марина, я уже прохожу курс физио и 10.12. Ложусь на сутки в клинику для приёма бельтрицида. Пью сейчас дюспаталин, хофитол и эссенсеале форте н как подготовку. То есть вы допускаете что холестерин может у меня придти ещё в норму ?

Да, может. Все зависит от степени поражения печени описторхозом. Если функция печени после излечения нормализуется, не будет застоя желчи, то и показатели холестерина и ЛПНП станут ниже. Холестерин образуется в печени, поэтому прямая взаимосвязь с функцией печени.

Марина, а вы смотрели бумаги которые я прикрепил? Там перегиб желчного. Думаю что застой из за него же ? Как же убрать застой если он перегнут подскажите пожалуйста. Марина, ещё сразу попрс забегая вперёд. Если успешно лечим опесторхоз, уровень холестерина идеи в норму, сегодняшнее узи шеи может поменяться в лучшую сторону? Имею ввиду утолщение тим 1.2 мм . Или это уже не изменится в лучшую сторону ?

Желчный пузырь сокращается, поэтому необходимы препараты, нормализующие его моторику, чтобы нейтрализовать этот перегиб. Важен не только нормализовать механический отток желчи, но и состав (консистенцию) желчи, это тоже влияет и на работу желчного пузыря, и на отток. Величина ТИМ уже не уменьшится. Холестерин, который отложился в стенке, его уже не убрать, к сожалению, даже с помощью лекарств. Главное, чтобы не появились бляшки, сужающие просвет сосуда.

Марина, ну в общем тогда прохожу лечение от описторхоза, через неделю (или через сколько) сдаю показатели печени и липидный профиль и смотрим. Там ещё капельницы сказали будут пару дней после бельтрицида. В общем если можно распишите пожалуйста через сколько что сдавать после лечения 10 числа. И ещё раз уточню, коттичного на данный момент в сосудах ничего получается нет? Или чего то уже надо опасаться

Анализ на холестерин и его фракции сдавайте через месяц после окончания лечения, неделя это слишком рано. Нужно время для восстановления работы печени после болезни и после воздействия препаратов. Ничего критичного с сосудами совершенно нет, срочности приема статинов тоже нет. Для возникновения бляшек требуются годы. Поэтому несколько месяцев спокойно можно подождать и понаблюдать.

Марина, паникую немного из за холестерина в мои годы. А вообще в вашей практике были случаи что повышенный холестерин вставал в норму ? Просто я почему-то обратился на ваш сайт. Потому что был у 2 гастроэнтерологов, они меня садят на старины не разбираясь, а я знаю что с них потом не слезть. И ещё вопрос. У мамы холестерин повышен около 8-9 общий далеко не один год. Это не может быть что просто наследство и что он вряд ли из за этого встанет у меня в норму ?

Да, повышенный уровень холестерина часто передается по наследству и, если несмотря на лечение печени, уровень холестерина будет повышен, то нужно будет принимать лекарства снижающие уровень холестерина. Можно не статины, а эзетимиб 10 мг вечером - он не дает холестерину всасываться в кишечнике.

Марина, а вообще, случаи были в вашей практике что повышенный холестерин у мужчин приходил в норму ?

Принятый ответ

Да, конечно. Многим достаточно просто было начать соблюдать диету.

Здравствуйте т к есть признаки атеросклероза, то необходим постоянный приём статинов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.