Что вас беспокоит?
Длительная диарея
Здравствуйте. 2 месяца пила антибиотики с периодичностью по различным заболеваниям. 2 недели назад отравилась. Была диарея. Пила энтерофурил, но пропила не весь курс, как стало легче бросила. Полисорб. Стало легче. Но через пару дней снова началась диарея, по 10 раз в день, спазмы в кишечнике. Когда уже «нечем» ходить, выходит слизь и прожилки крови. Уже две недели ежедневно хожу в туалет. Сил нет. С дома не выйти. Принимаю дюспаталин, энтерол, энтерефурил продолжила пить. На сегодняшний день стало полегче. Какие дальнейшие мои действия? Анализы сдала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна .
Исходя из данных ваших симптомов в подобных ситуациях рекомендуется дообследоваться .
Дополнительно сдать - Срб , ифа к тканевой трансглутаминазе G,A
- кал на фекальный кальпротектин
- кал на яйца глист и цисты простейших.
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а больничный дают с такими симптомами? Мне 12.01 на работу.
А в обычной поликлинике делают такие анализы?
При сохранении диареи до 10 рв день + прожилки крови показан лист нетрудоспособности. По омс не все анализы смогут сделать, вероятно кал на кальпротектин и Ифа за свой счёт.
Мне сегодня полегче, стул был один раз
На кальпротектин я сдала вчера, жду результатов
А что означают показатели крови, что повышены тромбоциты и лимфоциты?
Эти изменения могут быть следствием перенесённой вирусной инфекции.
Скажите пожалуйста, по поводу диеты, что можно, что нельзя.
Я за 10 дней похудела на 4 кг
Какие препараты продолжать пить? Сейчас пью энтерефурил, энтерол и дюспаталин
Исключить сырые овощи и фрукты, молоко, острое, жирное, газировка, бобовые .
Энтерол продолжить,добавить смекта по 1 пак 3 рвд до 5/7 д, тримедат 200 3 рвд до еды за 20мин.
Привел ответ на кальпротектин. Я подгрузила. очень превышен
На фоне приема энтерофурил улучшение наблюдается
Принятый ответ
Здравствуйте.
учитывая прием антибиотиков возможно развитие клостридиальной диареи или синдрома избыточного бактериального роста.
есть ли вздутие живота?
сколько раз в день стул сейчас и есть ли слизь и кровь?
не всегда токсины а и в выявляются в кале, даже если он есть.
рекомендуют повторить анализ на токсины а и в к клостридиям дифицилле.(если нет улучшения)
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
кровь на срб.
если диарея продолжится и не будет улучшения, то рекомендуют с очным врачом обсудить прием метронидазола, если нет аллергии на него.
дюспаталин рекомендуют заменить на тримедат(если на него нет аллергии)-он налаживает моторику кишечника.
Сейчас стало полегче.
Вздутия живота нет. Стул был один раз, не совсем жидкий, со слизью и прожилками крови.
Кальпротектин сдала вчера, жду результатов
А то, что в крови повышены лимфоциты и тромбоциты, это о чем говорит?
А то я начиталась в интернете, что может быть онкология…аж плохо
а по какой причине принимали антибиотики?
повышение лимфоцитов может быть на фоне и после перенесенных вирусных инфекций.
повышение тромбоцитов возможно также может быть на фоне или после перенесенных вирусных, бактериальных инфекций,
В ноябре принимала после операции на промежности,было воспаление швов.
В декабре принимала, так как был острый серозный отит, плюс делали в/м однократно бициллин
По поводу диеты, подскажите пожалуйста, что можно, что нельзя.
анализы могут быть изменены как на фоне перенесенной болезни, так и на фоне той проблемы, которая сейчас есть с кишечником.
по диете
рекомендуют убрать сейчас молочные продукты, сырые овощи и фрукты.
рекомендуют исключить жирное, жареное, копченое, соленья, острое, газированные напитки.
А по поводу лечения? Сейчас пью энтерофурил, энтерол, дюспаталин
если улучшение есть, то рекомендуют продолжить.
по какой схеме принимаете препараты?
и какой день?
Дюспаталин 200 2 раза в день с 5 января
Энтерофурил 3 раза в день, так как их надо принимать через 6 часов, на 4 раз не успеваю выпить. Я начала пить с 31 декабря, но прекратила на третий день, так как были улучшения. Сейчас продолжила пить, третий день пью
Энтерол по 1 капсуле 3 раза в день с 3 января
энтерофурил 200 мг рекомендуют согласно инструкции принимать 4 р\д.
поэтому рекомендуют так распредилить прием, чтобы получалось 4 приема.(6.00; 12.00, 18.00, 0.00-)
и рекомендуют принимать до 7 дней.(то есть еще 4 дня).
энтерол рекомендуют продолжить до 2-х недель.
Хорошо, поняла) буду ставить будильник на прием
если диарея не купируется или возобновится вновь,то рекомендуют дообследоваться писала выше.
окружающие здоровы?
температуры нет?
Да, у всех все хорошо. Температуры нет
Привел ответ на кальпротектин. Я подгрузила. очень превышен
он и будет завышен
тк идет воспаление слизистой кишечника.(то есть это не сибр, при нем фекальный кальпротектин так не завышен)
если на лечении проблема уйдет, то рекомендуют в динамике сдать фекальный кальпротектин-через 1 месяц.
если все же энтерофурил не справится с инфекцией, то рекомендуют пересмотр принимаемых препаратов.
то есть если к 7 дню приема энтерофурила сохранится неоформленный стул, будет кровь стуле, то рекомендуют дообследование и коррекция препаратов.
Очень испугалась таких цифр
Хорошо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Как давно принимаете дюспаталин, энтерол и энтерофурил?
На кальпротектин вчера сдала. Жду результат
Дюспаталин с 5 января
энтерол с 3 января
Энтерефурил с 31 декабря, но я его пропила тогда 3 дня и бросила, так как было легче. Сейчас продолжила, где-то 3-ий день пью
Екатерина, да, такое часто бывает, когда пациенты бросают принимать энтерофурил на полпути, раз начат, то рекомендуют продолжить по 200 мг 4 раза в день до 7 дней. А прожилки крови в стуле вообще впервые беспокоят?
Да, впервые.
Пару дней была слизь со зловонным запахом и прожилками крови
Скажите пожалуйста, а больничный дают с такими симптомами, если стало получше? Просто нужно дообследование пройти. Мне с 12 января выходить на работу, боюсь, если симптомы эти продолжатся
Екатерина, вообще в теории возможно, от врача зависит, конечно
Конечно, необходимо дообследование в обязательном порядке
Хорошо, спасибо)
Пришел ответ на кальпротектин… я подгрузила. Он очень повышен
Екатерина, в таких случаях единственный основной метод диагностики-это обязательная колоноскопия с биопсией🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20209 ответов
- 27 Августа 202111 ответов
- 12 Августа 202311 ответов
- 24 Августа 20231 ответ