Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4001694

Что вас беспокоит?

Антибиотик

Ребенок 2 месяца. Назначили антибиотик сумамед пропить три дня. У ребенка была температура, сейчас держится мокрый кашель и насморк. Переодически случаются приступы кашля (в основном после еды и после сна). Капаю по чуть чуть из пипетки физраствор в нос. Сегодня пошел зеленый ккал у ребенка. У меня два вопроса: 1. Нормально ли, что пошел зеленый стул? Вместе с антибиотиком даю пребиотики. Утром аципол малыш, днем антибиотик, перед сном бак сет бэби. Могу ли одновременно давать два препарата после окончания курса антибиотика? (Курс три дня) 2. Как избавиться от кашля? Как я поняла, кашель провоцируют сопли, которые стекают у ребенка по горлу и он не может эту всю слизь откашлять..

Нет
24 года
10 Января ·Просмотров: 51·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, цвет стула может быть любой кроме белого и черного, так же в стуле не должно быть прожилок крови. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно назначение антибактериальной терапии рекомендуется строго после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови, просто так из-за насморка и кашля назначение считается нерациональным. Действительно, усиление кашля особенно в горизонтальном положении характерно для постназального затека, если в лёгких аускультативно при осмотре педиатром всё хорошо. В таких случаях рекомендуется туалет носа солевыми растворами ,обязательно аспирация слизи из носа . При выраженной заложенности возможно коротким курсом применения сосудосуживающих, например, називин Бэби, до трёх раз в сутки не более 5 дней. А также важно поддерживать дома температуру до 23°, влажность 50-60% во избежание пересыхания слизистых. Отвечая на вопрос об изменении стула: да ,возможно изменения на фоне приёма антибиотика.Желательно использовать один пробиотик, если отмечается разжижение, то больше подойдёт бак-сет, при густом стуле аципол. После окончания курса антибактериальной терапии обычно может быть рассмотрен приём пробиотика на две недели, ориентируясь на стул.
Также важно проводить вибрационный массаж по спинке , чтобы легче отходила мокрота.

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста. Сильно ли я навредила ребенку антибиотиками? Пропили 3 дня как сказали. Что делать в этом случае?

Получается анализы были сданы в период болезни ретенка? После этого назначкн антибиотик? Стул был жидкий?

Да, в период болезни. Стул не был жидким

Антибиотик назначили после анализов

По анализу крови признаков бактериальной инфекции не отмечается, анализ физиологичен возраст у ребёнка. Конечно, если Антибиотик уже пропит- явного вреда не будет, кроме каких-то изменений со стороны ЖКТ. Но в дальнейшем при отсутствии явных бактериальных изменений по анализу крови антибиотик необоснован.

Принятый ответ

Здравствуйте

Если кашель связано со слизью, стекающей по задней стенке глотки, то В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель

Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

Подскажите, пожалуйста, какой консистенции стул у ребенка?

Подскажите, сколько раз в день делать ингаляцию и по сколько мл? Не ухудшит ли это кашель? Не сделает ли его влажнее

Физ раствор наоборот должен помочь уменьшить кашель
Рекомендуется по 2 мл 2-3 раза в день

Подскажите, оправдан ли был дан антибиотик? Переживаю за то, что дала антибиотик. Не вызовет ли это резистентность к антибиотикам? Все таки ребенку только два месяца… и уже антибиотики ввели( очень боюсь, что сделала только хуже. Как исправить ситуацию?

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Курс антибиотика уже пропили?

Да

От разового приема резистентности, как правило, не возникает
Но в следующий раз рекомендую принимать антибиотик только при доказанной бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов),
Так же антибиотики не рекомендованы для профилактики осложнений

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию,стул вариант нормы,зеленый стул это норма,не должно быть черного,белого или с прожилками крови.

Через час после антибиотика,рекомендуется пребиотик например аципол ,нормабакт или бак-сет

В таких случаях рекомендуется нос промывать аквалор или аквамарис капли 4 раза в день,можно делать вибрационный массаж,проветривать и увлажнять помещение

Два пребиотика можно использовать или только один?

Подскажите, ингаляция физраствором поможет избавиться от кашля или хуже сделает?

Можно ингаляции с физ-р,после ингаляций рекомендуется вибрационный массаж,достаточно одного пребиотика

Подскажите, оправдано ли выписан антибиотик? Прикрепила анализы. Если нет, то сильно ли я навредила ребенку, если пропили курс..?

Посмотрела,кровь не бактериальная,антибиотик не показан,вреда не будет,просто на вирусы не влияет

Подскажите, сколько раз в день делать ингаляцию и по сколько мл физраствора? Не ухудшит ли это кашель?

По 2 мл 3 раза в день,если кашляет более 10 раз за день,менее можно не делать

Переживаю за то, что дала антибиотик. Не вызовет ли это резистентность к антибиотикам? Все таки ребенку только два месяца… и уже антибиотики ввели(

Нет,не разовьет

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию стул соответствует возрастной норме. У малышей он может быть желтый, оранжевый, горчичный, зеленой, главное, чтобы не было черного, белого, с прожилками крови и не впитывался полностью в памперс.

Чаще всего кашель после сна и еды возникает из-за постназального затека.

В таких случаях обычно рекомендуют:

-поддержание температуры 20-22 градуса дома, влажность 40-60%, частое проветривание помещения

-при насморке рекомендуют промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис в виде капель!, и отсасывать сопли с помощью аспиратора (самый эффективный Baby-Vac, сейчас у него новое название MediVac - он работает с помощью пылесоса, это безопасно для детей с рождения). Это можно повторять 4-6 раз в сутки и больше, если есть насморк

-при заложенности носа обычно назначают Називин бэби 0,01% тоже в виде капель - по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день ДО 5 дней, не дольше. Если заложенность носа будет сохраняться, то нужна консультация ЛОРа

- приподнять головной конец кровати малыша, чтобы уменьшить стекание соплей по задней стенке глотки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.