Тревожность в течении дня

Ильгиз Байков10 Января

3.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, к сожалению, тревожно-депрессивные состояния бывают очень изнуряющими.
По описанию это волнообразный эффект от Селектры: после первичного улучшения может случаться временный откат, особенно на фоне гормональных колебаний, связанных с менструацией.
Это не значит, что Селектра не работает, и один месяц на дозе 10 мг ещё не является полноценным показателем эффективности.
То, что психиатр не повышает дозу сейчас, вероятно, связано с ожиданием стабилизации состояния, и это оправданно.
Клоназепам допустим временно и в малых дозах, но вы правы - его не стоит принимать длительно.
Кветиапин 25 мг - небольшая дозировка, применяемая для более быстрого выравнивания состояния.
Если вам раньше подходил тералиджен, его тоже можно рассмотреть, обычно по 1-2 таблетки на ночь, возможно, сначала его, а затем кветиапин, если потребуется.
То, что ваши обследования в норме, говорит о том, что состояние обратимое, хотя и очень неприятное.
Сейчас важно пройти этот этап адаптации, и дальше всё должно наладиться 🙏

Ирина Одегова10 Января

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозировка селектры в 10мг является минимальной терапевтической, зачастую ее бывает недостаточно для полной стабилизации состояния. В случае, если за период в 4-6 недель приема 10мг селектры отсутствует стойкая положительная динамика, то обычно рекомендуется повышение дозы до 15мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики.

Татьяна Симанчева10 Января

4.7

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно клоназепам используется как препарат скорой помощи, а кветиапин вполне можно заменить тералидженом , по 1/4-1/2 т днем если нет сонливости на нем, и 1/2-1 т на ночь, либо только на ночь, зависит от переносимости препарата. Дозировка антидепрессанта увеличивается постепенно неделю 12,5 мг и затем 15 мг. Далее оценка результата через 3 недели.И конечно важный момент это психотерапия в лечении подобных расстройств. Направление когнитивно - поведенческое.

Екатерина Литвинова10 Января

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Кветиапин не идет от тревоги, от для сна и в некоторой степени может усиливать действие ад. Доза в 10 мг минимальная эффективная и на ней могут быть откаты. По моему мнению, раз у вас динамика хорошая на препарате была и пошел откат, то стоит дальше с дозой антидепрессанта работать, увеличивая по 2,5 мг в неделю до 15 мг в сутки, через месяц на этой дозе уже дальше решать.

Ольга Гаврилова12 Января

3.6

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! При недостаточном эффекте от антидепрессанта в первую очередь стоит рассматривать вопрос о повышении дозировки Селектры , до 15 мг постепенно и далее уже через месяц оценивать состояние , сейчас вы пьете минимальную дозировку и ее может не хватать для стабилизации. Кветиапин на ночь способствует улучшению сна и усиливает действие АД, но на тревогу не влияет , если хорошо переносили тералиджен , то можно заменить на него , он тоже дает седативный эффект.