Что вас беспокоит?
Двухсторонний верхнечелюстной синусит
Добрый вечер. Ребенок 3 года болеет с 29 декабря. Сильная заложенность носа, с трудноотделяемым. Температуры не было. Горло рыхлое, но не красное. Легче чистые. Из лечения в нос сосудосуживающие с ксилометазолин 5 дней, затем Аквалор софт, в чистый нос синусефрин, синупрет . Были повторно на прием 6 января. Врач выписал. Но! Направили на рентген , чтобы просмотреть аденоиды. Скрин рентгена прилагаю. Снимка на руках нет. Подскажите пожалуйста дальнейшее лечение. Возраст 3 года, вес 16 кг. Нужно ли подключать антибиотики. Анализы не сдавали. На сегодняшний день : температуры нет, нос дышит, высмаркивается три раза в день. Отделяемое желто-белое. Также хочу отметить, что такая ситуация в течение года. Ходит в сад. 2 недели в саду, 2 недели заложенность носа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется продолжить промывать полость носа солевыми растворами можно использовать гипертонический. Далее применяем как правило противовоспалительные спреи как например мометазон или флутиказон, в таком возрасте используются по 1 впрыскиванию 2 раза в день в течение 30 дней не меньше, учитывая изменения в пазухах .
Синупрет можно продолжать использовать.
Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста дозировку синупрета и сколько дней нужно принимать
Синупрет 2-5 лет назначают по 15 кап 3 раза в день, согласно инструкции.
Препарат принимают в течение 10-14 дней.
Татьяна Владимировна, и крайнее, хочется обратиться за советом 🙏 каждый месяц так проходит, как помочь сыну , стараться избежать таких синуситов 🙏 сын ходит в сад с удовольствием возможно нам стоит пройти какие-то процедуры, сдать анализы. На что обратить внимание. За весь год больше ничем не болел. Только каждый месяц ставят ОРВИ. Острый риносинусит.
Причин много для этого - это и просто адаптация , к сожалению вирусов много, и более того есть такие которые не только сами размножаются но и создают условия для других, снижая местное сопротивление. Это создает условия для частых ОРВИ. С этим особо мы ничего не можем сделать (можно попробовать к примеру курсы инозина пранобекс по 8-10 дней с перерывом в 8-10 дней, 3 раза).
Также чаще болеют дети со склонностью к аллергии (тут нужно использовать мометазон или флутиказон с первых дней ОРВИ, добавлять антигистаминные препараты даже если нет аллергии на момент ОРВИ).
Такое возможно анатомические особенности строения носа, как искривление перегородки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таком течении, по современным рекомендациям, системные антибиотики обычно не назначают.
Они нужны, если есть высокая температура (38,5–39) и гнойное отделяемое, выраженная боль в области лица или головы, или если вначале стало лучше, потом резко хуже (новый подъем температуры, усилилась заложенность или боль).
У вас как раз есть динамика к лучшему.
Для детей 3 лет, ходящих в сад, частые ОРВИ - обычная ситуация.
Но постоянные или очень частые заложенности могут быть связаны с увеличенными аденоидами.
Рентген плохо оценивает аденоиды, лучше осмотр ЛОР-врача, при возможности - эндоскопия носоглотки.
( обратить внимание - есть ли у ребенка храп, дыхание через рот ночью, паузы в дыхании, гнусавость, частые отиты, снижение слуха).
Ильнара Радиковна, беспокоит то, что болеет именно так. 2 недели ходит, 2 недели затяжной насморк. Присутствует гнусавость, храпа нет, отитов тоже. Подскажите дозировку синупрета и сколько его принимать.
В таких случаях обычно рекомендуется продолжать промывание носа объемными методами с помощью ирригаторов (например, специальных бутылочек или шприцы с наконечником), это более эффективно, чем использование обычных капель или спреев, потому что такой способ позволяет мягко и тщательно удалить слизь, аллергены и вирусы с поверхности слизистой оболочки полости носа. Это помогает уменьшить заложенность, снизить воспаление и облегчить дыхание. Кроме того, регулярное промывание способствует профилактике осложнений, таких как острый синусит или отит, и увлажняет слизистую, снижая риск ее раздражения.
Для снятия заложенности могут использоваться гипертонические растворы.
Но к сожалению, многие врачи и эксперты ставят под сомнение эффективность препарата Синупрет.
Ильнара Радиковна, и крайнее, хочется обратиться за советом 🙏 каждый месяц так проходит, как помочь сыну , стараться избежать таких синуситов 🙏 сын ходит в сад с удовольствием возможно нам стоит пройти какие-то процедуры, сдать анализы. На что обратить внимание. За весь год больше ничем не болел. Только каждый месяц ставят ОРВИ. Острый риносинусит.
Для оценки аденоидов информативнее осмотр ЛОР‑врача (выполнить эндоскопию носоглотки вне ОРВИ).
Постоянная гнусавость, заложенность без температуры между ОРВИ может быть связана с аденоидами или аллергическим ринитом.
Рекомендуется оценить размер аденоидов и состояние носовой полости (перегородка, носовые раковины).
Также может потребоваться исключение аллергического ринита (если есть: насморк + заложенность почти постоянно, чихание, зуд в носу, у кого‑то из родных аллергия).
Это поможет решить, есть ли смысл в местных противовоспалительных гормонах в нос.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену отмечаются изменения, характерные для катарального воспаления, то есть имеет место быть отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах, который после насморка может сохраняться длительно до 1-1,5 месяцев.
Обычно в таких случаях с целью снятия отека используют противоотечный препарат с мометазоном, назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Валерия Александровна, беспокоит именно то что на протяжении года как ходит в сад, болеет именно так. Затяжной насморк. Скажите когда и как можно судить есть ли сына аденоиды?!
Затяжные насморки обычно связаны с воспалением глоточной миндалины (аденоидит), то есть воспаляются остро аденоиды.
Хронический аденоидит сопровождается стойким нарушением носового дыхания
Валерия Александровна, стоит обратиться на прием к лор-врачу в период ремиссии по поводу аденоидов?! Правильно я понимаю.
Валерия Александровна, и крайнее, хочется обратиться за советом 🙏 каждый месяц так проходит, как помочь сыну , стараться избежать таких синуситов 🙏 сын ходит в сад с удовольствием возможно нам стоит пройти какие-то процедуры, сдать анализы. На что обратить внимание. За весь год больше ничем не болел. Только каждый месяц ставят ОРВИ. Острый риносинусит.
Да, аденоиды обследуют эндоскопически в период здоровья, то есть через 2-4 недели после выздоровления.
Синусит это осложнение насморка, то есть профилактика заключается в лечении насморка
Принятый ответ
Здравствуйте) для оценки аденоидов рекомендуется очная консультация лор врача с эндоскопическим осмотром.
По изменениям на рентгене можно предположить катаральныц риносинусит. В таком случае рекомендуется проводить туалет носа солевыми р-ми 3 раза в день и назонекс по 1 дозе 2 раза в день курсом до 30ти дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
7 часов назад3 ответа- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 19:0120 ответов