Что вас беспокоит?
Тошнота,диарея/запор, снижение аппетита
Добрый вечер. В 12лет был поставлен диагноз хронический гипертрофический гастродуоденит. Гастроскопия в 18лет ничего ни нашла. Сейчас мне 26. В июле 2024г делала гастроскопию(результат прикладываю) т.к были жалобы-диарея больше недели,тошнота с вечера до утра без рвоты,жжение в желудке,отсутствие аппетита,слабость, сильно беспокоила тошнота с 21.00-22.00 и до утра,даже ночью просыпалась. В итоге нашли заброс желчи в желудок и гастрит . Пила-урсосан месяц,разо,необутин, нольпаза. В течении года желудок ни беспокоил. Осенью 2025г появилась опять тяжесть после еды,сильная тошнота с вечера до утра,расстройство стула. Заняться лечением не было возможности. Недавно снова была диарея в течении недели. Сдала дыхательный тест на бактерии хеликобактер пилори,он отрицательный. Сейчас-боль в желудке после еды , тяжесть после еды,сильная тошнота особенно с вечера до утра,ком в горле,то запоры,то диарея, в данный момент запор. Подскажите лечение на основе гастроскопии,сделанной год назад и отрицательному тесту на хеликобактер. Я так понимаю опять обострился гастрит и происходит заброс желчи. Уже ни знаю что есть, после еды тошнит, но рвоты нет, боль в желудке, то запор то диарея На диете ни сижу,но ни пью газировку и ни ем жареное и копченое, даже после сока тяжесть в желудке. Беременности нет. Более менее купировать тошноту помогает пепсан-р или нольпаза
Здравствуйте. По ФГДС и отрицательному 13С дыхательному тесту на Helicobacter pylori признаков язвенной болезни и активной инфекции нет. Картина наиболее вероятно соответствует обострению гастропатии с дуоденогастральным рефлюксом и нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. На этом фоне часто появляются тошнота вечером и ночью, тяжесть после еды, ком в горле и нестабильный стул.
Чередование диареи и запора типично для функционального расстройства кишечника, которое часто усиливается стрессом и нерегулярным питанием.
В таких случаях обычно применяют средства для защиты слизистой и коррекции моторики. Чаще всего используют ИПП, например пантопразол 40 мг 1 раз в сутки утром за 30 минут до еды курсом 4 недели. Для уменьшения влияния желчи на слизистую применяют ребамипид 100 мг 3 раза в сутки после еды курсом 4-8 недель. При выраженной тошноте и чувстве переполнения обычно добавляют прокинетик, например итоприд 50 мг 3 раза в сутки до еды курсом 3-4 недели. Пепсан-Р допустим как симптоматическое средство при тошноте и жжении. Питание дробное, исключают соки, кислые фрукты, кофе, последний прием пищи за 3-4 часа до сна.
Елена Борисовна, ребапимид поможет выведению желчи? В прошлый раз урсосан хорошо помог. Еще ганатон как то пила
Ребамипид не выводит желчь и не влияет на ее отток, он защищает слизистую и снижает раздражающее действие желчи. Урсосан делает желчь менее агрессивной, поэтому при дуоденогастральном рефлюксе часто помогает, обычно его принимают по 250 мг на ночь курсом 3-4 недели. Ганатон уместен при такой картине, он улучшает опорожнение желудка и уменьшает заброс, его обычно применяют по 50 мг 3 раза в сутки до еды курсом 3-4 недели.
Елена Борисовна, в итоге какое лечение начать , сколько по времени и как пить таблетки чтобы и воспаление желудка убрать, моторику наладить и желчь вывести да защитить желудок от нее
Принятый ответ
Пантопразол 40 мг 1 раз в сутки утром за 30 минут до еды курсом 4 недели, он снижает кислотность и дает слизистой восстановиться. Итоприд 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом 3-4 недели для нормализации моторики и уменьшения забросов. Урсосан 250 мг на ночь после еды курсом 3-4 недели, он делает желчь менее агрессивной. Ребамипид 100 мг 3 раза в сутки после еды курсом 4-8 недель для защиты слизистой от желчи. Пепсан-Р добавляют при тошноте и жжении.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20192 ответа
- 31 Августа 20191 ответ
- 8 Октября 20191 ответ
- 7 Сентября 20202 ответа