Что вас беспокоит?
Необходимость колоноскопии при повышенном кальпротектине
Добрый день, уважаемые врачи. Сдала анализ на Кальпротектин. Результат - 128 при норме максимум 80 (результат приложила). Подскажите, пожалуйста, насколько срочно необходимо бежать на колоноскопию? Делала в 2021г., никаких отклонений обнаружено не было. Постоянно наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Диагноз - СИБР, СРК, Рефлюкс-гастрит. Из жалоб - периодическая боль в желудке, иногда заброс в пищевод, также иногда послабление стула. После лечения (Альфанормикс или Энтерофурил, Тримедат, Одекромон, Фосфалюгель) симптомы уходят. Результат кала на скрытую кровь отрицательный. Особого желания делать колоноскопию, конечно, нет. Очень тяжело дается подготовка.
Добрый день!
Повышение фекального кальпротективна до 128 является умеренным и не говорит об остром воспалительном процессе в стенке кишечника. Также, хотелось бы уточнить, что фекальный кальпротектин не является специфичным и может повышаться на фоне многих факторов, например на приём некоторых препаратов, приём обезболивающих средств, перенесенных вирусных заболеваниях и прочее.
В связи с этим, срочного проведения колоноскопии, учитывая анализ кала на скрытую кровь не требуется.
В таком случае было бы рекомендован динамическое наблюдение и повторная сдача фекального протективна через месяц.
Александра Джоновна, уточните, пожалуйста, какие препараты кроме НПВС могут повлиять на результат? Читала, что нельзя даже некоторые витамины и микроэлементы принимать. Например, железо, цинк.. Я пью магний, может ли он исказить результат?
Здравствуйте! Вообще фекальный кальпротектин менее 300 не является поводом к срочной колоноскопии, да и вообще к колоноскопии, зачастую такое небольшое повышение может быть связано с нарушением сбора, транспортировки материала, нарушении перистальтики (срк), при СИБР, приеме некоторых продуктов и препаратов
Дарья Андреевна, уточните, пожалуйста, какие препараты кроме НПВС не стоит принимать перед сдачей Кальпротектина. Читала, что нельзя цинк, железо.. Я пью магний, например, насколько он может исказить результат? Какие продукты также могут повлиять на корректность анализа?
Принятый ответ
Железо, висмут, медь, ингибиторы протонной помпы, сорбенты, слабительные, прокинетики, антибиотики. По продуктам: красные/зеленые напитки и продукты. Магний не должен повлиять
Дарья Андреевна, большое спасибо!
Здравствуйте. Уровень кальпротектина 128 мкг/г относится к пограничной зоне. При таких значениях ВЗК чаще всего не подтверждается, особенно если ранее колоноскопия была нормальной. При СРК, СИБР, после приема НПВС или на фоне обострения рефлюкса кальпротектин нередко умеренно повышается транзиторно. В таких случаях обычно рекомендуют повторить анализ через 4-6 недель в спокойный период, без диареи и без противомикробных препаратов минимум 3-4 недели.
Если показатель нормализуется или снизится ниже 80-100 мкг/г, эндоскопическое обследование не требуется. Колоноскопия обсуждается при росте показателя выше 160-200 мкг/г или появлении красных флагов. С учетом возраста, стабильного течения и нормальной колоноскопии в 2021 году ситуация выглядит не угрожающей и требует наблюдения, а не экстренных вмешательств.
Елена Борисовна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад8 ответов