Заложенность носа на протяжении долгого времени

Лариса Воднева10 Января

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Аллергический ринит - диагноз,который в начале необходимо заподозрить по определённым симптомам 2 и более (заложенность носа, чихание,насморк с прозрачным отделяемым,зуд в полости носа).
В диагностике аллергического ринита обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам - к клещам домашней пыли,к плесени,к эпителию и перхоти домашних животных, к пыльце деревьев и трав (сорных и луговых).
Основные респираторные аллергены представлены в респираторных панелях - ринит/астма ImmunoCAP,в настоящий момент времени золотой стандарт диагностики аллергических реакций или панель 20 респираторных аллергенов Immulait.
Диагноз аллергического ринита устанавливается при получении положительных результатов анализа,которые будут коррелировать с симптомами в реальной жизни.
Так же в качестве косвенного метода диагностики может выполняться мазок из носа на клеточный состав (риноцитограмма), при аллергическом воспалении на слизистой в мазке могут обнаруживаться эозинофилы.
Перед сдачей анализа не рекомендуют использовать лечебные капли /спреи в нос за сутки до исследования.

Алена Касимова10 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подлбных случаях
общий анализ крови показывает повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы, что может соответствовать перенесённой вирусной инфекции или хроническому аллергическому процессу. Для уточнения причины рекомендована консультация аллерголога-иммунолога и ЛОР: целесообразно определить общий IgE, специфические IgE к основным аллергенам и при необходимости выполнить кожные прик-тесты, а также оценить состояние носовой полости и структурные особенности. До постановки точного диагноза самолечение антигистаминными или сосудосуживающими препаратами неэффективно.

Екатерина Бавыкина11 Января

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуется идти на прием к ЛОРу для проведения риноскопии или эндоскопии носа. Необходимо исключить структурные причины: искривление перегородки, полипы, синусит. Особенно на фоне хронического воспаления.

Далее, консультация аллерголога-иммунолога с результатом базового скрининга: общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин E.. Это покажет, есть ли вообще аллергическое воспаление. При его подтверждении можно сдать специфические IgE к прицельно выбранным аллергенам -бытовым, эпидермальным, пыльцевым, грибковым.

Учитывая связь со стрессом и отсутствие реакции на смену обстановки, возможен неаллергический ринит, например, вазомоторный. Его могут провоцировать гормональные колебания, стресс, внешние раздражители. Обсудите это с лечащим эндокринологом. До консультации можно начать прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек/Зодиак 10 мг 1 таб в день.

Для лечения в качестве пробной терапии можно рассмотреть интраназальные глюкокортикостероиды, например, мометазон или флутиказон курсом не менее 1 месяца. Они эффективны при аллергическом и неаллергическом рините. Добавьте регулярное промывание носа солевыми растворами.

Олег Кривцун11 Января

3.4

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день. Нет, какого-то сложного аллергообследования не требуется, потому что круглогодичные аллергены, которые способны вызывать заложенность носа, это небольшой список аллергенов. Так как вы не описываете характерных жалоб реакции на цветение деревьев, луговых трав, В первую очередь требуется проверять круглогодичные аллергены, а это клещи домашней пыли, животные, плесень. Обследование будет не таким дорогим, оно составит, как правило, где-то 5000, и позволит исключить аллергические реакции на бытовые аллергены. Также требуется обратиться обязательно к отоларингологу для установки диагноза, потому что причин хронической длительной заложенности носа их очень много.

Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий

Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

Собака, перхоть (е5), IgE, ImmunoCAP (Dog dander (e5), IgE)

Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)