Как отказаться от ночных кормлений смесью?

Камиля Насибуллина10 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой умный у вас малыш, однако) чтоб на свет проверяли, такого еще не слышала 👍🏻
Похоже на стойкую ассоциацию на засыпание с бутылочкой и продление сна таким же способом .

Во-первых делайте ужин примерно за 1,5-2 ч до сна. К моменту засыпания приготовьте смесь, возьмите малыша и уходите пить смесь в другую комнату, но при этом малыш должен пить ее сидя, на ней не засыпать. Если его бутылочка убаюкивает, то лучше дать смесь минут на 15-20 раньше обычного времени укладывания. Когда он съест бутылочку со смесью, вы идете уже в комнату для сна и засыпаете другим способом (на ручках, лежа с похлопываниями , как угодно).
Ночью на пробуждения смесь пока даете, но можно уменьшать объем хотя бы одного ночного кормления. Каждую ночь по 10-20 мл убирать.
Обязательно проверьте режим дня. В этом возрасте у малышей часто идет сброс второго сна. Если вы пока на двух снах, малышу может быть второй сон лишним, из-за этого он может просыпаться ночью чаще, чем мог бы.
Еще есть такой лайфхак: попробовать минут на 20 раньше привычного времени пробуждения малыша на кормление перевернуть его на другой бочок (обнулить цикл сна). Возможно он не промнется в привычное время на перекус, проснется позже, благодаря чему будет на одно кормление меньше.
Обязательно включайте на всю ночь увлажнитель . Проветривание комнаты.
Также сдайте кровь на глюкозу (натощак хотя бы за 4-5 часов до еды).

Ночника включенного ночью вообще быть не должно!

Михаил Ивашев10 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, это типичная поведенческая привязанность к ночным кормлениям: ребёнок ассоциирует бутылочку со сном и требует её как привычный способ успокоиться. Ночью не должно быть кормлений в этом возрасте, так как на каждый приём пищи выходит инсулин и в это время не выходит мелатонин, а ночью гормоны роста должны работать. Поэтому рeкoмeндую кормить перед сном так, чтобы сытости было достаточно до утра. Также на ужин нужно кушать мясо или рыбу (нежирные сорта, жир животный нужен утром, вечером нужно растительное масло) - белок, чтобы было достаточно пластических веществ для роста и работы гормонов, которые выделяются ночью в фазу глубокого сна. В течение дня нужно достаточно кормить ребёнка с общего стола, чтобы был сытым. Если не убрать ночные кормления смесью, кашей, есть риск бутылочного кариеса, потому что уже есть зубы у ребёнка. На очном приёме что рекомендовал бы сначала проверить: рост/вес ребёнка нормально ли прибавляет (если нет сначала исключить физиологическую потребность). Есть ли признаки ГЭРБ (частое срыгивание/изжога/плохой набор веса) при подозрении к Гастроэнтрологу. Нет ли признаков ночной гипогликемии/патологии сна (редко, но важно при плохом наборе и необычных симптомах). Состояние зубов ночные кормления повышают риск кариеса, проконсультируйтесь с детским Стоматологом. Если с медицинской стороны всё в порядке можно переходить к поведенческим методам. Подходы (выберите один и придерживайтесь 1-3 недели): постепенное уменьшение объёма -градуальное сокращение. Каждые 2-3 дня уменьшайте дозу на 10–20 мл (150 - 140 - 130 и т. д.), пока не дойдёте до 30–50 мл, затем замените на воду и постепенно уберите. Плюс: минимальный стресс, хорошо переносится у многих детей. Минус: дольше. Разбавление смеси водой: Постепенно доливайте всё больше воды в бутылку (например, 150 мл смеси + 0 мл воды - 140+10 - 130+20 и т.д.), доводя до одной воды. Важно: не снижайте концентрацию ниже рекомендованной для кормления младенцев, в 1.5 года следите за адекватностью питания днём. Этот метод подходит, если цель убрать вкус/калорийность постепенно. Смещение времени и замена ритуала-делайте последний плотный приём пищи ближе ко сну (ужин белок + сложные углеводы), затем дайте меньшую дозу смеси за 30–60 минут до укладывания, а не прямо перед засыпанием. На ночные пробуждения предлагайте воду в непрозрачной непривычной бутылочке/неглубокий поильник или другой ритуал (песенка, поглаживание, укачивание). Уберите бутылку‑светящуюся подсказку (смените ночник или используйте непрозрачную посуду). Должен отметить, что малыш очень сообразительный. Метод спокойного отказа / контролируемого удаления кормления: сначала пару ночей можно позволять кормления, затем резко перестать кормить; при сильных истериках использовать метод перерывов (успокаиваете без еды, в комнате, даёте объятия) или постепенное удаление родителя. Эффективно, но стрессово, требует твёрдости и поддержки -честно говоря не приветствую этот метод. Замещение- игрушка/ошибка/пустышка. Вводите утешительный объект (мягкая игрушка, плед), мультиточки (например, ночник + тайминг), назначьте другой ритуал: чашка воды + стишок + объятия. Ночник рекомендовал бы отменить - свет отпугивает гормон сна, мелатонин. Советы по поведению во время истерик: будьте спокойны и последовательны, меняйте один элемент (объём или ритуал), а не много одновременно. Дайте понять: вы рядом, но кормление ночь нет. Короткое успокоение без еды (поглаживание, песня) помогает. Не ,,подмазывайте,, ответ конфетами/сладким напитком это создаёт новую привычку. Папа, бабушка, дед должны держаться того же плана -единый фронт уменьшает манипуляции.
Профилактика зубного кариеса: если кормление нельзя убрать сразу обязательно чистите зубы после ночного кормления или хотя бы давайте воду и чистку утром/днём. При полной отмене контролировать чистку зубов два раза в день, фторсодержащая паста по возрасту. К чему готовиться: будет тяжело 3-7 ночей, возможно обострение поведения днём. Поддержка помощников важны. Не меняйте методики каждые 2 дня ребёнку нужно время усвоить новую рутину. Если невозможно терпеть плач 24/7 (и нет медицинских показаний), выбирайте более мягкий, но более долгий метод (постепенное сокращение).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Эльнура Иманова10 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю, как тяжело с такими ночными пробуждениями. В этом возрасте дети часто используют кормление ночью как способ успокоиться и почувствовать безопасность.
Постепенный отказ от ночной смеси процесс, требующий терпения и мягкой замены привычек. Можно попробовать уменьшать количество смеси перед сном понемногу, заменяя часть на воду, но делать это очень медленно, чтобы малыш привыкал.

Также помогает создание ритуала перед сномспокойные игры, чтение, укладывание с любимой игрушкой. Когда малыш проснется, попробуйте успокоить его без бутылки поглаживания, тихие слова, но без кормления. Это сложно, но постепенно ребенок перестанет ассоциировать ночь с едой.

Вот простой план на 2–3 недели

1. Постепенно уменьшайте объем смеси перед сном — например, на 10-20 мл каждые 3-4 дня, заменяя эту часть водой.
2. Если малыш проснётся ночью и просит смесь, давайте сначала воду если отказывается, попробуйте успокоить лаской, поглаживаниями, тихим разговором.
3. Создайте спокойный ритуал перед сном купание, чтение, тихая музыка, чтобы малыш расслаблялся.
4. Постепенно сокращайте количество ночных кормлений если просит, попробуйте отвлечь, предложить воду или просто побыть рядом.
5. Будьте последовательны и терпеливы малыш привыкнет, но это займет время.

Ольга Вахламова11 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте) у ребёнка чёткая ассоциация кормление-сон-успокоение. Есть некоторые способы постепенного обучения - добáвлять воду в смеси, уменьшать объём смеси, но они работают медленно и не всегда возможно их применить. Советы платных педиатров не так уж безосновательны и плохи.

Дарья Долинская12 Января

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, чтобы изменить ассоциацию можно действовать мягким более физиологичным способом - добавлять воду к смеси, сменить ассоциацию на другую, например мягкая игрушка мякиш для засыпания, она безопасна, может пахнуть мамой, смесью, вместе укладывать спать. Постепенно уменьшать число кормлений. Сразу отдать бабушке или забрать смесь работает быстро, 1-2 дням ребенок забывает, но всегда это стресс для ребенка.