Что вас беспокоит?
Аллергия , слизь в Кале
Здравствуйте. У меня родилась девочка 18 июля , почти сразу была на смешанном питании , давали в роддоме нан суприм , врач увидела что она часто и жидко какает и перевела нас на мамако , но там началось срыгивания фонтаном , потом пошли другие козьи смеси и все также и Запоры , вернулись на нан суприм , стул наладился был чуть жидковат но ежедневно , срыгивания меньше но есть , сейчас ей 5,5 месяцев , три месяца на нан . Две недели назад начала вводить гречневую кашу без молочную , все бы хорошо , но как увеличила до чайной ложки пошла сыпь на попе как язвочки и на руках красные шершавые пятна, стул 5-6 раз жидкий со слизью , в копрограме много лейкоцитов , кальпротектин больше 1800, стул весь из слизи почти . Кашу убрала как два дня . Сыпь будто увеличивается по рукам . Педиатр сказала пить фенистил и энтеросгель . У меня подозрение на абкм. В весе прибавляем хорошо , родилась 3200, сейчас 8.100. Нан пьем старые партии еще .
Здравствуйте. Идёт адаптация ферментов к новым продуктам, вероятно слишком активно начали увеличивать объём введения, рeкoмeндую убрать прикорм до чистой кожи и начать заново, но с половины чайной ложки и не вводить много, потому как скорость увеличения ферментной ёмкости у всех детей разная, если фермент не может полностью переварить продукт, на него реагирует гистамин и появляются покраснения, высыпания, шелушения. Реакцией на прикорм считается сыпь по типу крапивницы, которая возникает в течении 2 ч после ввода нового продукта и чаще на 2-3 прием. Ферментам для работы нужна вода, рeкoмeндую обязательно увеличить питьевой режим. Пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки воды и детского чая по возрасту. В утреннее пюре и в кашу добавлять сливочное масло (начинаем с 1 грамма) для оттока желчи с ночи- для опорожнения желчного пузыря это важно, желчь это лучший регулятор ферментной активности. Скорость введения продуктов рекомендовал бы снизить. Сейчас рекомендовал бы отменить прикорм до чистой кожи. Эффективно поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работает как мини-прикорм- начинать с пол чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода- это белковые структуры. Слизь в кале от того что непереваренная должным образом пища идёт по кишечнику и раздражает его, слизистая оболочка вырабатывает защитную слизь, что защитить себя, её мы и видим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ . Я на самом деле вводила кашу очень медленно по щепотке наверное неделю , не увеличивала потому что беспокоил ночью живот я думала то ли смесь то ли каша , потом ввела пол чайной ложки вроде норм , и когда уже 1 целая ложка чайная на 150 мл смеси началось просто со всех сторон . Опа вроде не чешется , на вид не беспокоит её , попа да красная была . Копрограмма сразу изменилась в воспалительную . Да дня как отменила кашу , дала антигистаминные , а руки еще цветут . Попа прошла прям за один день все болячки ушли
Принятый ответ
Загрузился анализ, кальпротектин - высокий - более 1800 - то есть возможно и больше, но лаборатория больше не определяет. Фекальный кальпротектин помогает отличить воспалительное заболевание кишечника от функционального. При таком значении рекомендовал бы обсудить - перейти на гидролизат, это может быть показатель АБКМ. Козье молоко при АБКМ тоже может давать реакцию.
Михаил Николаевич, козье не подошло никакое , нан частично гидролизат ,, пыталась ей дать неокейт когда срыгивала , но категорически не приняла . Еще вопрос , проходит ли Абкм или это навсегда ?
Михаил Николаевич, есть ли смысл пить симилак изомил?
Здравствуйте!
Действительно, по Копрограмма имеются признаки воспалительного процесса в кишечнике: повышены лейкоциты и кальпротектин. Исходя из результатов анализов и жалоб на кожные высыпания, можно предположить, что у ребёнка АБКМ (аллергия на белок коровьего молока). Не думаю, что высыпания связаны с введением гречневой безмолочной каши, но конечно не исключается на 100%.
В вашем случае рекомендуется перевод на смесь гидролизат (нутрилон пепти аллергия, например).
Пока не вводить новые продукты.
Вести пищевой дневник (ввели продукт - описываете состояние кожи и стула в течение 3 дней).
Уход за кожей: Крем Элидел 2 раза в день на 14 дней.
Далее сокращать использование, оставить нанесение 2 раза в неделю, еще на 14 дней.
Когда заметите, что кожа стала лучше, присоединяете эмоленты (например, Липикар, Биодерма Атодерм, Eucerin atopi control) и наносите их ЧАСТО, это значит каждые 2,5-3 часа ежедневно! Только так эмолент будет работать. Когда увидите, что кожа напитанная, увлажненная, без сухих участков, то оставите нанесение эмолента 3-4 раза в день.
Не допускайте пересушения кожи! Иначе кожа быстро испортится снова . Не всегда атопический дерматит связан только с аллергеном. Часто это недостаточный уход.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, то есть на смесь могло произойти накопление ? До этого сдавали копргорамму она была идеальна , углеводы с рождения 0
Да, бывает часто, что АБКМ во всей красе проявляется после 3-4 месяцев только.
Вы можете пока начать уход за кожей. Только правильный уход. И смесь не менять. Если же улучшения не будет или будет, но все вернется снова, хоть вы и будете продолжать увлажнять кожу (сухая кожа легко и быстро травмируется), то тогда необходимо будет переходить на гидролизат.
В любом случае скоро придется смесь вам менять. Если кожа наладится, то можно будет рассмотреть вариант гипоаллергенных смесей , а не гидролизатов.
Камиля Ильдусовна, какую смесь вы бы посоветовали ? На нан больше не пойдем , у нас с первого раза сразу на новую банку было срыгивание желчью , еще в октябре я писала везде что с заменой крышки что то произошло с составом , мы скупили старые партии и больше не повторялось
Например, нутрилон гипоаллергенный. Нутрилак гипоаллергенный
Камиля Ильдусовна, а если изомил симилак ?
Это смесь на основе соевого белка. На нее тоже часто бывает аллергическая реакция и сильная
Камиля Ильдусовна, спасибо 🙏 я подожду еще дня 3-5 посмотрю как будет идти процесс оздоровления , а пока куплю смеси на всякий случай
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а прожилок крови в Кале за 5.5 мес ни разу не замечали?
По результату копрограммы лейкоциты могут быть в норме до 20, в слизи ещё больше.
Повышение кальпротектина может указывать на воспалительный процесс в кишечнике, причиной чаще всего является аллергический проктоколит ( абкм и к др. продуктам, например гречка, учитывая, что она была введена)
В таких случаях рекомендуют приостановить прикорм на 2-3 недели, а затем попробовать повторно, но с другого продукта, например, с овощей.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, нет никогда не было прожилок крови , всегда рассматривала кал именно по этой причине , когда подбирала смесь , копрограмму сдаем уже раз 5 наверное , лейкоциты такие впервые , ну и сыпь тоже , кашу убрала два дня уже , но руки цветут дальше , а попа прошла полностью , хотя были прям болячки , а прошло за сутки все
Все-таки копрограмма не самый информативный анализ, поэтому на неё не рекомендуют 100% ориентироваться.
А ране кальпротектин не сдавали или кал на скрытую кровь иммунохимическим методом?
В любом случае высыпания ещё будут сохраняться - этот процесс не быстрый, в таких случаях рекомендуют использовать масло для душа + эмолент после, если нет эффекта от эмолента рекомендуют добавить элидел на яркие участки точечно.
Виктория Вячеславовна, сдавали не раз , все хорошо было это вот я увидела сыпь и решила снова сдать
И кальпротектин и скрытую кровь, а каким был последний результат?
Все-таки учитывая, что симптомы возникли на фоне прикорма, нельзя исключать, что ЖКТ ещё не готов, поэтому возникла такая реакция ( аллергия может возникнуть абсолютно на любой продукт)
Виктория Вячеславовна, да скрытой крови не обнаружено , кальпротектин меньше 100 было . Этот анализ был в октябре
Поняла Вас, а на данный момент малыш на смеси НАН, ещё есть запасы, учитывая ситуацию со смесью от Нестле?
Виктория Вячеславовна, ну еще на недели 3-4 да ) Потом придется подбирать новую .
Здравствуйте, по анализу копрограммы есть признаки воспалительных изменений , к тому же превышение кальпротектина, что говорит о воспалительных изменениях в кишечнике чаще всего связано с аллергией. Скажите пожалуйста в стуле не было прожилок крови ? Пока рекомендовано приостановить введение прикорма на 2-3 недели .
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20182 ответа
- 12 Ноября 20181 ответ
- 11 Мая 201926 ответов
- 14 Октября 20192 ответа