Что вас беспокоит?
Влажный кашель после орви
Добрый день. С 3 января 2026 поднялась температура максимум 38,7. Сейчас беспокоит кашель плохо отходит мокрота, плохо отходит слизь и в носу, нос закладывает, появилась головная боль в районе висков, когда кашляю ощущаю. Принимаю противовирусные и муколитики, нос промываю. Как справиться с этим заболеванием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте.
Какие-то обследования проходили на фоне этих симптомов? По данным жалобам вероятен синусит (гайморит, фронтит).
Необходимо сдать общий анализ крови, С реактивный белок, пройти КТ, МРТ или рентгенографию придаточных пазух носа.
Что из препаратов принимаете?
Евгений Николаевич, Добрый день. Принимаю осельтамивир противовирусные. Флуимуцил. Таблетки бактоблис. Промываю нос аквамарис соль. Начала вчера пить аскорил и изофру пшикать. Слизь желтая и вязкая как клей тяжело отходит. Чувство что есть одышка проснулась походила по квартире и уже устала через 10 минут. Обследования не проходила, но хочу сделать кт легких Лор еще два месяца назад назначала. Болею с насморком плохо проходящим еще с августа 2025 ежемесячно вирусные с маленькой температурой насморк проходил только на неделю и по новой с октября примерно кашель и осталось голоса еще была только чуть лучше через неделю вот последний сильный вирус дочь переболела и я следом.
По такой картине всё же вероятнее инфекция в пазухах носа. И в первую очередь рекомендуется пройти их КТ или МРТ.
Как и вышеуказанные анализы для уточнения природы инфекции.
Как самочувствие на данный момент?
Евгений Николаевич, самочувствие как и описала без изменений.
Головная боль при поворотах, наклонах больше беспокоит?
И что с кашлем на данный момент? Как часто он? Насколько густая мокрота и как её много?
Евгений Николаевич, сегодня кашель меньше чем вчера, голова болит, но возможно не из за кашля а из за шеи остеохондроз болит и шея и спина. Обычно чувствую боль когда кашляю. Мокрота густая, желтая много как и слизь в носу. Чувствую хрипы в груди особенно когда кашель. В ближайшее время пойду делать кт легких.
Жидкости пьёте достаточно?
Температура сейчас беспокоит меньше?
Евгений Николаевич, жидкость пью возможно нужно больше стараюсь по жизни пью мало именно воды, температура 37,2
Принятый ответ
В жизни тоже нужно больше, но сейчас особенно. Вы теряете её при ОРВИ и всех похожих заболеваниях.
И благодаря этому мокрота не будет такой густой.
Виктория, здравствуйте.
Какие муколитики принимаете? Нет ли ингалятора? Нет ли болей между бровей , в области скул?
По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции, но в таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови, С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания - вирус или бактерия, а также аускультацию лёгких у врача ( в праздничные и выходные дни обычно работает дежурный врач в поликлинике).
Екатерина Евгеньевна, добрый день. Флуимуцил и вчера начала пить аскорил то что было в аптечке дома. Ингалятор есть есть и беродуал и пульмикорт дочке делаю ингаляции себе не знаю пропорции никогда не назначали. Болей нет к вечеру голова начинает болеть, утром лучше к вечеру состояние ухудшается.
При влажном кашле при отсутствии хрипов, спазма возможно проводить ингаляции с физ раствором
Добрый день.
Судя по Вашему описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено также наличие синусита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).
Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
Для исключения синусита обычно назначают очный осмотр лор врача. Кашель может усиливаться еще из за затека по задней стенке глотки. Для дополнительной диагностики может потребоваться проведение рентгена придаточных пазух носа. Для лечения в таких ситуациях обычно добавляют местные стероиды (например, Назонекс на 10-14 дней), также иногда назначают местные антибиотики (например, Полидекса на 5-7 дней).
Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение системного антибиотика.
Здравствуйте, Виктория!
По описанию нельзя исключить острое респираторное заболевание. Так как болеете более 7 дней, в такой ситуации для уточнения характера инфекции могут рекомендовать сдать анализы : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок, от этого может зависеть дальнейшая лечебная тактика. Если по анализу будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок (выше 40-50), то в таком случае наиболее вероятно, что речь идет о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотика. Если наоборот - повышение лимфоцитов, наиболее вероятно, что речь будет идти о вирусе, в таких случаях антибиотики не показаны.
Помимо этого важно так же пройти рентген легких для оценки их структуры (особенно, если не выполняли в течение года).
Помимо муколитиков от влажного кашля могут быть эффективны ингаляции с отхаркивающими препаратами, например, с лазолваном, 1-2 ингаляции в день 2 мл лазолвана + 2 мл физ.раствора (1:1). Курс лечения 5-7 дней.
В лечение насморка может быть добавлено:
Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день с целью разжижения секрета и местного противовоспалительного действия.
Использование Изофры по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки.
Ингаляции с физраствором 2 - 3 раза в день для увлажнения слизистой и облегчения отхождения слизи.
Анна Сергеевна, Добрый день. Принимаю осельтамивир противовирусные. Флуимуцил. Таблетки бактоблис. Промываю нос аквамарис соль. Начала вчера пить аскорил и изофру пшикать. Слизь желтая и вязкая как клей тяжело отходит. Чувство что есть одышка проснулась походила по квартире и уже устала через 10 минут. Обследования не проходила, но хочу сделать кт легких Лор еще два месяца назад назначала. Болею с насморком плохо проходящим еще с августа 2025 ежемесячно вирусные с маленькой температурой насморк проходил только на неделю и по новой с октября примерно кашель и осиплость голоса еще была только чуть лучше через неделю вот последний сильный вирус дочь переболела и я следом.
Принятый ответ
Спасибо за уточнение! Выполнить КТ легких в такой ситуации, действительно, важный шаг.
Такие частые инфекции могут указать на хронический очаг инфекции, чаще она бывает в ротоглотке, на миндалинах. Лор брала мазки на чувствительность к антибиотикам? КТ/рентген придаточных пазух проходили?
Анна Сергеевна, лор мазок не брала, антибиотики не назначала. Кт рекомендовала пройти, потом гастроэнтеролога и иммунолога так как частые простудные заболевания не без высокой температуры и постоянное выделение слизи.
Виктория, здравствуйте
Описанные симптомы чаще всего характерны для острой респираторной вирусной инфекции , которая может включать грипп или ковид , а также иные респираторные вирусы
Кашель и проблемы с отхождением мокроты связаны с воспалением и отеком слизистой оболочки бронхов и дыхательных путей , что приводит к избыточной продукции вязкого секрета. Заложенность носа вызвана отеком слизистой оболочки носа и пазух. Головная боль , усиливающаяся при кашле, часто связана с напряжением лицевых мышц , также иногда связана с воспалением пазух носа
Скажите, если наклонить голову или если сморкаться головная боль не усиливается ? Кашель с мокротой весь день или только , например, утром ? Нет ощущения стекания слизи по задней стенке глотки ?
Юлия Валерьевна, добрый день. Лежа откашливается легче голова болит когда кашляю лежа. Весь день кашель с мокротой. У меня хронический ринит забыла указать. Поэтому затек приличный во внутрь ранее лор говорила из за строения носа так происходит.
Принятый ответ
На фоне хронического ринита и анатомических особенностей носа слизь активно стекает по задней стенке глотки и усиливает кашель
Вирус вызывает воспаление слизистой бронхов, усиливается выработка слизи , она становится более густой. Организм пытается ее «выбросить» кашлем. Лежа мокрота скапливается в определенных участках бронхов , откуда ее проще откашлять , поэтому в положении лежа кашель становится продуктивнее
При хроническом рините и особенностях строения носа ухудшается вентиляция и дренаж околоносовых пазух. Слизь не выходит вперед , а стекает назад в глотку, вызывая ощущение комка, першение и провоцируя кашель
При кашле кратко повышается давление в венозной системе головы и в области околоносовых пазух. Если есть отек и воспаление слизистой пазух - это вызывает боль при наклоне головы и лежа
В подобных случаях может быть полезно при ухудшении состояния выполнить рентген или КТ околоносовых пазух, чтобы исключить синусит
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Также могут быть рекомендованы при влажно кашле АЦЦ 600 мг утром или Эльмуцин по 300 мг 2 раза в день в течение 5 дней, обязательно большое количество жидкости вместе с препаратами 🙏
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад4 ответа
- 48 минут назад13 ответов
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад5 ответов