Боль в области плеча

Аслан ЭсаевВчера в 09:33

3.4

Ортопед, Травматолог

3 643 консультации

Здравствуйте. На основании данных жалоб которая прорастала в мышцу, симптомы возможно указывают на то, что процесс восстановления затронул глубокие структуры надключичной области и плечевого пояса. Так каклипома была спаяна с мышцей, после ее удаления образовался глубокий внутренний рубец. Рубцовая ткань менее эластична,она может стягивать соседние мышцы и фасции, вызывая то самое чувство натяжения внутри, боль припопытке поднять руку и хруст из за нарушения нормального скольжения тканей. Область надключицы богата нервными структурами (включая ветви плечевого сплетения)жалобы могут говорить о вовлечении нерва в рубец или его повреждении/раздражении во время выделения опухоли из мышцы. Либо страдает длинный грудной или добавочный нерв из за чего нарушается стабильность лопатки и плеча, заставляя вас придерживать руку. Возможно из за боли вовремя и после операции вы могли подсознательно беречь руку, ограничивая движения. За 3мес. это приводит к гипотрофии мышц, изменению биомеханики плеча, перегрузке вращательной манжеты и сухожилий что вызывает хруст и ограничение подвижности.В таких случаях первым делом очная консультация ортопеда-травматолога, врач должен оценить состояние послеоперационного ложа, исключить рецидив, формирование скрытой серомы ) игрубого фиброза. 2)УЗИ мягких тканей надключичной области поможет визуализировать структуру рубца, состояние мышцы, с которой разделяли липому, и исключить жидкостные скопления. Целесообразно консультация невролога и ЭНМГ. Невролог проверит рефлексы и чувствительность. МРТ плечевого сустава,чтобы понять причину хруста и болей при подъеме руки.Исследование покажет состояние сухожилий, суставной губы и исключит воспаление развившееся из за изменения биомеханики.