СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4004314

Что вас беспокоит?

Проблемы с желудком

Здравствуйте, в конце ноября у меня появилась ярко выраженная экстросистолия, она проявлялась особенно сильно сразу после еды. Начиталась про ГПОД, нашла у себя часть симптомов ( например если ем всухомятку- могу начать икать). Делала ЭКГ, делала узи обп. В последнее время, примерно неделю, беспокоит ежедневная изжога. Начинается сразу после еды, сначала была только вечером, теперь в любое время дня, после любой еды, длится примерно час, потом проходит до следующего приема пищи. Несильная. Также появилась часто отрыжка воздухом, пару раз было с содержимым желудка немного. Еще из нового-неприятного, в начале осени по бокам языка стали появляться пятна раздражения, стоматологи на данном сайте сказали, что это глоссит. Он то затихает, то снова обостряется до сих пор. Сижу и пугаю себя всякими страшными мыслями про рак, про гпод, на их фоне экстросистолия усиливается. Скажите пожалуйста, если попросить врача узи сделать обследование , грыжу будет видно? очень боюсь фгдс. Последний раз делала 4 года назад. И что еще у меня с этими симптомами может быть, кроме моих нехороших фантазий?

49 лет
11 Января ·Просмотров: 30·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Узи - мало информативный метод для оценки ГПОД.
Стандарт диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы- рентген контрастное использование пищевода.
Для оценки состояния пищевода ( наличие или отсутствие воспаления, эрозий) все же рекомендуется проведение ЭГДС
( в большинстве современных клиник доступен вариант с седацией) .

Чтобы исключить или подтвердить связь Ваших симптомов с патологией верхних отделов ЖКТ рекомендуется пройти обследование и подобрать эффективное лечение.
Догадки и предположения только усиливают тревогу, что негативно влияет на здоровье.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ.

Рада помочь 🌸.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изжога характерна для заброса желудочного содержимого в пищевод(рефлюкс).
Экстросистолы если возникают после еды, то это характерно для гастрокардиального синдрома, стенки желудка раздражают блуждающий нерв и может возникать эктсрасистолия.
Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Симптоматически в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюкнсый режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.


- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ. Скажите, а может такое быть, что даже с этими симптомами грыжи нет? Лишний вес есть, но давно, из перечисленного только мандарины ела недавно, остальное не ем и не пью. Сейчас экстрасистолы возникают если, то не после еды, а если я иду мерить давление, потому что боюсь результата, возникает какой то комок напряжения в груди и начинаются экстрасистолы.

Если экстрасистолы возникают без связи с едой, то в таком случае рекомендуют дообследоваться у кардиолога.
Как правило, если это связаннос жкт, то есть четко связь с едой.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши симптомы укладываются в картину гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и, возможно, действительно грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а экстрасистолия связана с раздражением блуждающего нерва.

На узи органов брюшной полости грыжи - не увидеть.
Информативным и безопасным методом диагностики остается фэгдс, это позволит оценить слизистую оболочку пищевода, желудка и начального отдела 12 перстной кишки. При страхе можно рассмотреть варианты выполнения под седацией.
Рак при подобной симптоматике - маловероятен.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо. Буду думать.

Пожалуйста, необходимо не только думать, но и начать обследоваться 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ)
По поводу ГПОД то на на УЗИ брюшной полости её увидеть очень сложно, это не информативный метод для диагностики грыжи. Достоверно определить ГПОД можно только при ФГДС или рентгене пищевода с барием.
Экстрасистолия действительно часто связана с проблемами ЖКТ — это так называемый гастрокардиальный синдром. Переполненный желудок или рефлюкс раздражают блуждающий нерв, что провоцирует перебои в работе сердца. Это функциональное нарушение, не опасное для жизни.
Глоссит обычно связан с дефицитом витаминов группы В, железа или с повышенной кислотностью желудка.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют начать с приема
ИПП разо 20 мг 1 раз в сутки утром за 15 минут до еды 4-6 недель
-Дробное питание небольшими порциями, избегать жирного и острого, не ложиться после еды.
Будьте здоровы !

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое, то есть эти симптомы не обязательно могут быть при ГПОД ?

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод, ГПОД.
Никаких намеков на онкологический процесс нет, не переживайте.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование:
1. ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка и пищевода.
2. Рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью для уточнения наличия ГПОД. Это наиболее информативное исследование.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.