Бемеременность с ИМТ 49

Асият Болурова11 Января

2.3

Акушер

Принятый ответ

Добрый день.
Вы большая молодец, что озаботились этим вопросом и начали снижение массы тела ! При чем , хорошими темпами .
Основные вероятные осложнения, которые мы должны контролировать - гестационный сахарный диабет , геставионная артериальная гипертензия и преэклампсия.
Вам потребуется более тщательное наблюдение за артериальным давлением и общими анализами мочи в течении беременности. Но это не означает обязательное развитие осложнений, вовсе нет.

Насчет фолиевой кислоты - действительно при высоком имт нужна дозировка выше , чем обычно , Вы получаете оптимальную.

Перед беременность также рекомендую определить Ттг , целевой уровень до 2,5. Нормальная функция щитовидной железы очень важна.
И конечно , по возможности, продолжайте снижать вес.

Сабина Гашимова11 Января

3.4

Акушер

Принятый ответ

Доброго времени суток, Алена!

Ознакомилась с описанной ситуацией и вашим вопросом.

Каким методом сбросили вес? Продолжаете ли?
Можно ли узнать ваш рост? Как обстоят дела с физической нагрузкой в течении дня?

Виктория Никитина11 Января

4.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень хорошо что вы готовитесь к беременности, так держать! Тактика намечена верная и правильная, лучше конечно продолжить правильно питаться и на фоне беременности когда она наступит. Вас не должно пугать есть вес продолжит уходить. Стоит рассмотреть умеренную физическую нагрузку, например, плавание и прогулки. У пациенток с ожирением обычно угроза развития гестационного сахарного диабета, тромбоза, варикоза и отеков выше , тем у женщин с нормальной массой тела

Анна Серебрякова13 Января

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Алёна, при таком ИМТ беременность действительно требует более внимательного наблюдения, но у Вас уже есть сильные плюсы: вес снижается, витамины принимаете, анализы в целом рабочие. Главное, ещё до зачатия довести ферритин хотя бы к 40–50, витамин Д к 30+, ТТГ желательно около 2,5. Это улучшает качество овуляции и раннего прикрепления. Во время беременности Вам потребуется ранний скрининг на диабет, контроль давления, щитовидной железы и прибавки веса, обычно рекомендуем не больше 5–9 кг за всю беременность. При Вашем настрое и постепенном снижении веса всё может пройти спокойно.

Резеда Шагалиева13 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Здорово что вы так планируете подготовку к беременности, это достойно уважения.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.