СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После узи требуется консультация онколога , как сказал специалист , который и делал узи

У моего папы почечная недостаточность, он на гемодиализе. Так же несколько назад обнаружили опухоль на почке. Он начал жаловаться на боли в животе и мы сделали узи брюшной полости . Специалистов не понравились лимфоузлы. Слишком расширились . Сказал , что нужна консультация онколога

Почечная недостаточность
57 лет
11 Января ·Просмотров: 45·Кристина, Балашиха

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, лимфатические узлы действительно сильно увеличены.
Врач не пишет размеры короткой оси, но пишет размеры до 5 см.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования - КТ ОБП.
Было бы идеально провести с контрастным усилением, если уровень креатинина позволяет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Мадина Магамедовна, спасибо , что ответили . А какой уровень позволяется креатинина у диализного человека ? Если лимфоузлы расширены , то это могут быть мнтостазы ?

Лимфатические узлы действительно подозрительны, подозрение усиливается образованием почки.
На счёт возможности проведения контрастного усиления надо поговорить с нефрологом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию УЗИ отмечено значительное увеличение лимфоузлов, и в сочетании с известной опухолью почки это требует онкологической оценки. Само по себе УЗИ не позволяет понять причину увеличения, лимфоузлы могут реагировать на воспаление, но при онкологическом анамнезе такие изменения всегда проверяют дополнительно.
Обычно следующим шагом обсуждают КТ органов брюшной полости для уточнения характера лимфоузлов и связи с опухолью почки; вопрос контраста решают индивидуально с учётом диализа. После визуализации ситуацию рассматривают на консилиуме, чтобы определить, связано ли это с прогрессированием заболевания или имеет другую причину и какая тактика дальше целесообразна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алексей Андреевич, спасибо , что ответили . А правда , что лимфоузлы могут быть расширены если есть метостазы ?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Когда была выявлена опухоль почки? Проводилось ли какое-либо лечение?

По текущему УЗИ описывается крупное образование в проекции правой почки и выражено увеличенные лимфатические узлы. С большей долей вероятности речь идет о злокачественном процессе, но без гистологической верификации это лишь предположения.

В текущей ситуации важно выполнить адекватное дообследование: КТ брюшной полости с контрастом (этот вопрос регулируется совместно с нефрологом), КТ грудной клетки. Далее с учетом результатов обследований принимается решение о дальнейшей тактике.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая наличие образования почки и увеличение внутрибрюшных лимфоузлов, рекомендовано проведение дообследование в виде КТ ОБП и ЗП с контрастированием. Если уровень креатинина не позволяет выполнить КТ, то в таком случае рассматривается выполнение МРТ ОБП и ЗП с контрастированием.
Далее по полученым результатам обсуждается дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным УЗИ описано очень крупное образование почки - которое с огромной долей вероятности является опухолью
Так же описаны метастатически измененные лимфоузлы - так как имеют так же очень большой размер
То есть речь идёт об опухоли почки с метастазами в лимфатические узлы

Здравствуйте
По результату УЗИ в проекции правой почки описано образование и также описывают крупные лимфатические узлы что я вляется подозрительным. В такой ситуации рекомендуется с целью дообследования выполнить кт брюшной полости с контрастом. Далее по результатам дообследования определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.