Жжение при мочеиспускании и недержание

Елена Литвинова11 Января

4.1

Гинеколог

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для мочеполовой инфекции , в таких случаях , для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива . Как будут готовы результаты мазков , присылайте , дам рекомендации.

Екатерина Кривоногова12 Января

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день!
В подобной ситуации жжение при мочеиспускании может быть как симптомов воспаления мочевого пузыря (цистита), так и нарушения микрофлоры влагалища.
И чтобы понять истинную причину сдают общий анализ мочи, анализ мазка методом ПЦР Фемофлор скрин.
И соответственно от результатов будет зависеть тактика. Если же это воспаление мочевого пузыря, то используют саше Монурал однократно (при недостаточном эффекте курс повторяют через 72 часа), а также таб.Канефрон по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней, дополнительно соблюдают водно-питьевой режим около 1,5-2 литров чистой воды в день или клюквенные, брусничные морсы.
Если проблема связана с нарушением микрофлоры, то терапия зависит от результата анализа.
Чтобы понять, какая степень опущения органов малого таза присутствует, то показана очная консультация врача гинеколога с осмотром на кресле и проведением проб (оценка тонуса мышц влагалища, кашлевая проба, и проба с натуживанием).
Если все же пролапс (опущение) 1-2 степени, то оперативное вмешательство как правило не требуется. Если это 3 степень, тогда решают вопрос в сторону пластики.
Но недержание мочи может быть и урологической проблемой, и показана консультация врача уролога, с проведением УЗИ мочевого пузыря.
Недержание мочи -это комплексная проблема (как урологов, так и гинекологов).
Для укрепления мышц тазового дна выполняют упражнения Кегеля (главное, на регулярной основе). Они конечно не вернут стенки влагалища к прежнему состоянию, но не будут способствовать дальнейшему прогрессирования опущения

Анна Смёрдова12 Января

3.6

Гинеколог

Здравствуйте!
Возможно, что есть воспаление моче во выводящих путей ( цистит). В таком случае рекомендуется прием Монурада однократно ( разрешен на ГВ).
По поводу недержания - нужно обратиться на прием, чтобы врач оценил, есть ли опущение стенок влагалища и их слабость. В таком случае рекомендуется выполнение упражнений Кегеля. При неэффективности спустя 12 месяцев после родов может быть рекомендована пластика влагалища по ОМС через гинеколога в ЖК по месту жительства.

Резеда Шагалиева13 Января

4.2

Гинеколог

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование и сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Если нет возможности то в вашей ситуации подойдет - фосфомицин, один пакетик однократно на ночь на пустой мочевой пузырь; канефрон по 2 таблетки три раза в день в течение двух недель; также старайтесь пить больше жидкости, клюквенные и брусничные морсы, мочегонные чаи.
Чаще всего рецидив цистита бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Айтен Бедиева13 Января

3.7

Гинеколог

Здравствуйте!
Это может быть связано с инфекцией мочевых путей или с ослаблением мышц тазового дна после родов. Поскольку вы кормите грудью, важно не принимать лекарства самостоятельно, особенно антибиотики, чтобы не навредить ребенку. Я рекомендую сначала обратиться к врачу и сдать анализ мочи, пот необходимости бактериальный посев это покажет, есть ли инфекция и какой препарат будет безопасен при грудном вскармливании. Пока вы ждете результатов, можно облегчить симптомы дома: пейте больше воды, подмывайтесь тёплой водой без мыла и ароматических средств, избегайте кофеина и острых продуктов. Для уменьшения недержания мочи начинайте выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна, и следите, чтобы мочевой пузырь полностью опорожнялся при мочеиспускании.
Обратитесь к врачу срочно, если появятся боль в пояснице или боку, повышение температуры, кровь в моче или резкое усиление недержания. Раннее обследование и правильное лечение помогут быстро восстановить здоровье и предотвратить осложнения.