Запах изо рта

Дарья Писаренко12 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно считают, что запах изо рта проявляется по следующим причинам:
- Еда. Употребление определенных продуктов (лук, чеснок, специи, сыр с плесенью) может вызвать неприятный запах. Когда продукты переварятся, то их составляющие всосутся в тонкой кишке, попадут в кровоток и перенесутся в легкие, что повлияет на ваше дыхание, то же самое с некоторыми препаратами
- табачные изделия и кофе
- недостаточная гигиена полости рта
- сухость во рту (если слюны вырабатывается мало, бактерии плодятся гораздо больше, вызывая запах). Это происходят во время сна, если очень тревожный человек, принимаете лекарства/БАДы
- заболевания носа и горла (тонзиллиты, гаймориты и т.д.), в таком случае рекомендуют очный прием врача отоларинголога
- Рефлюкс из желудка в пищевод, в таком случае рекомендуют проведение ФГДС. Также хотелось бы уточнить, не бывает ли отрыжки, изжоги, чувства кома в горле?
- хеликобактер только в единичных случаях может давать запах изо рта, связь между этими явлениями сомнительна. Но все же описывается. С анализом ознакомлена, бактерия исключена

Александра Чичинова12 Января

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
При наличии выраженного запаха изо рта первоначально мы начинаем естественно стоматолога.Но если ротовая полость полностью санирована, мы можем искать причины в желудочно-кишечном тракте. Одной из причин может быть наличие бактерий хеликобактер пилори, В вашем случае она отсутствует, или в рефлюксе, то есть забросе из желудка вверх в пищевод. В таком случае обычно мы рекомендуем провести до обследования, в объёме проведения гастроскопии. Хоть рефлюкс и проявляется чувством тяжести, изжогой, чувством кома в горле или дискомфортом верхних отделах живота, эти жалобы могут отсутствовать у пациента. Также до проведения гастроскопии иногда мы рекомендуем приём ипп, это препараты, которые обволакивают слизистую желудка, восстанавливают её и не дают происходить забросу. Таким препаратом является например нексиум, его рекомендуют по 40 мг один раз в сутки за 30 минут до еды в течение двух недель с последующей оценкой эффекта.

Татьяна Гугнюк12 Января

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется исключать хронические воспалительные изменения миндалин, кандидоз полости рта (информативна консультация лор-врача), также рефлюкс содержимого желудка в пищевод, что может также вызывать запах изо рта. Рассмотрите возможность выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, рентген пищевода и желудка с барием.
При рефлюксе содержимого желудка в пищевод и ларинго трахеальном рефлюксе информативно соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Елена Худякова14 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Любовь, добрый день.
Анализы крови без патологических отклонений.
Хеликобактер пилори не обнаружена, это бактерия, которая живет в желудке.
Частыми причинами неприятного запаха из ротовой полости могут быть:
1. Воспалительные процессы ротовой полости даже не видные на глаз. Поэтому рекомендуют осмотр стоматолога.
2. Проблемы ЛОР-органов (пробки и др.), обязательно рекомендуют осмотр ЛОР-врача.
3. Реже причиной может быть ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод.
Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить ЭГДС для осмотра слизистой оболочки желудка/пищевода и кардиального жома (это сфинктер между пищеводом и желудком).
4. Также причиной может быть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Поэтому рекомендуют дополнительно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.