Что вас беспокоит?
Прожилки крови в кале, скрытая кровь в кале
Добрый день! Ребенок 7 месяцев. Начали в 6 месяцев вводить прикорм, вареный тертый кабачок. По чуть чуть, как педиатр сказала. Через 2 недели на подгузнике увидели кровяные прожилки, свежие, такая кровяная слизь. Педиатр назначил капрограмму, потом скрытую кровь, и бак пассев. Анализы приложил. Скрытая кровь, положительная. Местный хирург, посмотрел и направил в областную больницу. Ничего визуально не обнаружил. Кабачок убрали как 2 недели. И 1 неделю мама держит диету без молочных продуктов. Ребенок на ГВ. Недавно перездали на скрытую кровь и все равно положительное. Плюс прожилки с кровью еще появляются. Ребенок активный, вес набирает, уже 9кг. Чувствует себя хорошо. Подскажите пожалуйста: 1) Что это может быть? Что то опасное? 2) Возможно нам нужно что-то до сдать еще? Так как в областную больницу поедем только через неделю. 3) Продолжать безмолочную диету у мамы? И без прикорма у ребенка? 4) На ваш взгляд, в областной больнице скорее всего положат на обследование? Вряд ли за 1 прием что-то увидят без обследования Спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, то, что описано, вполне возможно не является именно хирургическим заболеванием. Как хирург, я бы первым делом исключала анальную трещину (ее видно при очном осмотре) и полип толстой кишки (его можно не увидеть при осмотре). При трещинах и полипах, кровь чаще всего алая без слизи. Прожилки крови возникают при воспалении стенки кишки, при аллергических реакциях со стороны кишечника. Если есть возможность можно выполнить УЗИ органов брюшной полости и получить консультацию детского гастроэнтеролога очно. Так как кровь в стуле сохраняется желательно проверить свертывающую систему крови и уровень гемоглобина крови (клинический анализ крови и кровь на гемостаз).
Добрый день. Если у ребёнка подозревают аллергию к белкам коровьего молока, то кроме молочных продуктов еще исключается говядина и телятина, соя.
Эффект от диеты оцениваем, примерно, к 2-3 неделе.
Крови визуально много? Как ребёнок набирает вес?
Нет ли запора ?
Надежда Александровна, крови мало очень, она то есть, то нет. Вообще редко её видим, очень маленькая слизька красная. Ребенок очень активный, вес хорошо набирает
Это хороший знак.
Сейчас важно будет оценить эффект от диеты в течение 3 недель. Затем сделать контроль анализов.
Надежда Александровна, а то что нас к хирургу в Екатеринбург отправили, это ошиблись скорее всего? "На всякий случай"?
Скорее всего подозревали анальную трещину.
Осмотр хирурга нужен в подобной ситуации
Подскажите, а вы раньше молочные продукты употребляли активно ? Не были ни на какой диете?
Надежда Александровна, Я муж, в детстве были проблемы с молоком) Жена до этого ела активно молочку, весь спектр. Сейчас пока уже неделю остановились. Местный хирург не нашел трещин. Отправил к областному.
А диету супер строгую по молоку соблюдать, даже если в продукте написано "Следы молока на производстве"?. Но в составе нет молока.
Нужно ли сдавать анализ на кальпротектин?
Поняла вас.
Вы очень внимательный и заботливый папа.
Если направляют, то да, нужно будет посетить хирурга областного .
Вас осматривал именно детский хирург?
Если мы хотим оценить эффект от диеты, то она должна быть очень строгая. Исключить все молочные продукты, сою, говядину, и читать состав всех покупных продуктов. Если там есть следы молока – нельзя это продукт.
Фекальный кальпротектин будет информативно сдать, чтобы исключить именно воспалительный процесс.
Надежда Александровна, Да, осматривал детский хирург. Но у нас город маленький, врачи разные)) В целом все понятно, большое спасибо за консультацию)
Принятый ответ
Успехов🍀
Здравствуйте.
Анализ кала на скрытую кровь в таких ситуациях абсолютно бессмысленный. Потому что кровь Вы и так глазом видите, дополнительную информацию этот анализ никакую не даст.
Наиболее частые причины прожилок крови в стуле у малышей:
1. Трещины анальной области на фоне плотного кала или наоборот частого жидкого стула
2. Лактазная недостаточность, аллергия на белок коровьего молока
3. Непереносимость какого-то конкретного продукта в прикорме
в таких ситуациях преимущественно рекомендуют:
1. Анализ на абкм
2. Маму на без молочную диету
3. Прикорм вводить с фрутовых пюре, если стул плотный или не регулярный, с каш, если стул наоборот частый
4. Наблюдение у детского гастроэнтеролога
Добрый день.
Маловероятно что причиной данного состояния является хирургическая патология, так как были бы более интенсивные жалобы и беспокойство ребёнка.
С большей вероятностью это может быть проявление АБКМ.
Маме все же стоит в таком случае придерживаться безмолочной диеты.
Эффективность её мы оцениваем через 2-3 недели.
Если ребёнка ничего не беспокоит, нет обильных срыгиваний, болей в животе, набор веса хороший, то обычно повода для переживания нет.
Растите здоровыми 🌸
Здравствуйте!
Учитывая, что прожилки крови в кале возникли только после введения прикорма, в таких случаях нельзя исключать аллергический проктоколит ( АБКМ и к другим продуктам, например кабачок)
В таких случаях рекомендуют исключить прикормс а также маме соблюдать диету.
Анализ кала на скрытую кровь ещё в течение месяца может быть положительным, так как эффект на фоне диеты наступает в течение двух-трех недель.
В качестве дообследования также рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР для исключения кишечной инфекции.
Уточните, пожалуйста, а ранее прожилки крови в кале не отмечались, как с прибавками в весе? Есть ли высыпания по телу? Срыгивания?
Виктория Вячеславовна, Прожилки недавно появились, то есть то нет. Вес набираем. Активничаем. Есть обычные детские срыгивания, редкие. Когда переест или когда на животе полежит после еды
Поняла Вас, уточните, пожалуйста, а на фоне диеты всё-таки количество прожилок уменьшилось?
Они появляются реже?
Может быть есть фото прожилок?
Малыш перед актом дефекации сильно тужится?
Виктория Вячеславовна, Фото прожилок нет, это как такая слизь красной крови, мазаная. Ребенок не тужится. Сложно сказать, частота появления 1 раз в 2 дня. Диету безмолочную начали совсем недавно
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 43 минуты назад6 ответов
- 52 минуты назад6 ответов
- 60 минут назад28 ответов