Мучаюсь с постоянным отеком пазух и слизью в носу и стекает по горлу

Эльвира Буренина12 Января

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете приложить заключение МРТ, фото горла отжав язык ложкой при хорошем освещении
Сдавали ли вы анализы крови? Есть насморк? Боли в области пазух?
На МРТ может быть отек слизистой, не обязательно гнойное отделяемое, поэтому в таком случае проколы будут не приемлемы. В таких случаях обычно рекомендуется кт онп, эндоскопия носоглотки.
Также короткий курс сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней. Через 10-15 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) и в чистый нос Назонекс, Дезринит по 1 дозе 2 раза в день, 10-14 дней. С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за
влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).

Рупия Алыпкачева12 Января

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте .
Для диагностики околоносовых пазух носа в такой ситуации лучше проводить КТ пазух носа .

В приложенной к вопросу исследовании определяются незначительные изменения в виде небольшого утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи носа и и искривления носовой перегородки .

Данные изменения не вызывают головную боль ,тошноту ,слабость .

В подобной ситуации рекомендуется проводить объемное промывание носа раствором Долфин 2 раза в день 10 дней ,через 15 минут рекомендуется использование Назарел по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз до 1 месяца .

Подскажите ,сопровождается ли зудом ? Чиханием ? Как давно сдавали общий анализ крови ? Какие есть хронические заболевания ?

Сергей Крамской12 Января

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Доброе утро Соня! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите,вы делали КТ или рентген пазух носа?
Есть ли искривление перегородки носа значительное затруднение носового дыхания , особенно ночью? Зависимость от сосудосуживающих?
Чтобы понять ваши проблемы и реально вам помочь!
На осмотре лор врача рекомендуется:
Сделать КТ пазух носа- выяснить наличие нарушения анатомии структур носа.
Сдать ОАК, С реактивный белок.
Посев отделяемого из носа на Микрофлору и чувствительность к антибиотикам и Кандид.
Уточнить причину постоянного стекания густой слизи по задней стенке глотки!
Жду от вас пояснений!

Альберт Иорданян12 Января

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния приложите,пожалуйста, фото задней стенки глотки и небных миндалин.
По заключению МРТ отмечается незначительная отечность слизистой правой верхнечелюстной пазухи. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Анна Сорокина12 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Исходя из приложенного описания мрт отмечено наличие небольшого отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе, без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в пазухе, что чаще всего может является следствием раннее перенесённого воспаления в пазухе

Стоит отметить, что мрт не является достоверным методом оценки пазух носа, так как используется для оценки мягких тканей например головного мозга, а пазухи носа являются костными структурами и для их оценки рекомендуют дополнительно выполнить в таких случаях КТ пазух носа

Кроме того в таких ситуациях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для исключения наличия кисты Торнвальда которая может сопровождаться стеканием слизи по задней стенке глотки и описанными проявлениями

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?