Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте, столкнулась с такой проблемой. Раз в месяц и на протяжении примерно 4-х дней (уже третий месяц подряд) начинаются сильные голодные боли, особенно ночью, просыпаюсь от них. Если встать, походить, что-нибудь перекусить, то на какое-то время боль отступает. Принимаю Алмагель А, Дюспаталин. В прошлый месяц, когда начались снова боли, я записалась на гастроскопию, но смогла туда попасть через неделю, когда болей уже фактически не было. По гастроскопии сказали, что есть сильный заброс желчи и небольшое воспаление в желудке, которое не тянет на гастрит даже. Сходила к гастроэнтерологу, назначили Урсосан и Ганатон, дробную диету. Все это я делала, но прошел ровно месяц и я снова проснулась от страшных спазмом в желудке. Есть ли смысл снова делать гастроскопию? Или можно попробовать попронимать что-то ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить и наличие хеликобактерной инфекции, которая может провоцировать болевой синдром. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты гастроскопии.
Подскажите, проводилась ли исследование на бактерию хеликобактер пилори?
Это бактерия, которая вызывает воспаление слизистой желудка и тем самым идёт вызвать выраженный болевой синдром.
Если её не выявляли, обычно рекомендуется провести исследование на её наличие, это проводится путём сдачи дыхательного теста на хеликобактер, или путём сдачи кала на антиген к бактерии.
Если она выявлена , проводят полное лечение. Если же, её нет, обычно рекомендуется приём препаратов, которые останавливают слизистую желудка, к таким препаратам относится препараты ипп, например нексиум или рабепразол.
Александра Джоновна, прикрепила фото. Хеликобактер брать не стали
Познакомилась с результатами.
В таком случае, всё же рекомендуется проведение исследования на бактерию, а также проведение УЗИ брюшной полости, для того чтобы исключить наличие сладже, густой желче или камней, которые нарушали бы моторику желчного пузыря.
Александра Джоновна, УЗИ делала летом, ставили дискинезию желчных путей. Тест сделаю. Если подтвердится, то чем лечить?
Принятый ответ
Я бы рекомендовала, в подобной ситуации УЗИ брюшной полости повторить. УЗИ вы делали летом, а боли начались в последние четыре месяца. Для того чтобы всё же исключить наличие густой желчи, которая могла образоваться за это время.
При подтверждении бактерии лечение включает два антибиотика, препаратв для защиты желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить обострение дуоденогастрального рефлюкса (заброса желчи)
Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить курс Урсосана (он обычно назначается на 2-3 месяца минимум), добавить ингибиторы протонной помпы - разо 20 мг 1 раз в сутки 4 недели
Прокинетики для улучшения моторики - ганатон по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Дюспаталин можно принимать если есть боль и спазмы .
Повторную гастроскопию сейчас делать нецелесообразно, так как прошло слишком мало времени. Имеет смысл сделать УЗИ органов брюшной полости,
Так же рекомендуется сдать дыхательный тест на хеликобаткер , при + тесте рекомендуется эрадикационная терапия :
1)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
2)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
3)Разо 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Денол ( висмута ) -1 таб 2- раза в день 4 недели
Обязательно соблюдайте режим питания: небольшие порции каждые 3-4 часа, последний прием пищи за 3 часа до сна, спите на высокой подушке. Перед сном можно выпивать стакан нежирного кефира или съедать галетное печенье.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа