ГриппА какое противовирусное

Олеся Захаревич12 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами против гриппа А считаются Осельтамивир (Тамифлю, Номидес) (75 мг 1 т 2 раза в день 5 дней) и Занамивир (Реленза) 2 ингаляции 2 раза в сутки 5 дней

Нина Семушина12 Января

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При подтвержденном гриппе А, согласно клиничеким рекомендациям, обычно назначают препарат осельтамивир. При отсутствии противопоказаний он принимается по 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Наиболее частое побочное действие этого средства - тошнота. С целью снижения вероятности его возникновения осельтамивир рекомендуют принимать через 30-40 минут после еды.
Уточните, пожалуйста, какие препараты принимаете постоянно на данный момент, чтобы исключить опасные взаимодействия с осельтамивиром?

Мария Шаумян12 Января

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобная симптоматика вписывается в течение вирусной инфекции..
Для улучшения самочувствия может потребоваться симптоматическое лечение . Орошение горла, промывание носа солевым раствором, витамины, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости. При подтвержденом гриппе обычно рекомендуют к приему озельтамивир, но его эффективность снижается после двух дней болезни. Кашель сухой или влажный

Анна Смирнова12 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При подтвержденном вирусе гриппа назначается препарат осельтамивир (тамифлю) 75 мг 2 раза в день 5 дней.
Это единственный препарат с доказанной эффективностью против вируса гриппа А и В.

Остальное лечение симптоматическое :
-Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
-Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
-Жаропонижающие принимают при температуре больше 38- 38,5, при головной боли, ломоте.
Из нпвс - парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.

-Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
При выраженной боли в горле - граммидин нео с антисептиком.
Орошать горло нпвс спреем - тантум Верде, ангидак, граммидин. Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
-Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака или шипучие таблетки супрадин (витаминно-минеральный комплекс) по 1 шип таблетки в сутки 10 дней.

Уточните, пожалуйста, кашель сухой или влажный?

Елена Минеева12 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

При гриппе А имеется два препарата с доказанной эффективностью- это осельтамивир (Тамифлю, Номидес) и занамивир (Реленза). Они обладают этиотропным действием (то есть воздействуют на сам вирус, не дают ему размножаться в клетках). Курс лечения обычно 5 дней.

Также помимо противовирусных препаратов обычно назначают симптоматическое лечение:
обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при болях и першении в горле возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.
- температуру рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)

Юлия Перфилова12 Января

5.0

Терапевт

Анастасия , здравствуйте!

Что касается вопроса о выборе противовирусного важно понимать, что эффективности препаратов - это время приема. Они работают максимально эффективно , если прием начат в первые 48 часов от появления симптомор

⚪️Осельтамивир (Тамифлю, Номидес) блокирует выход вируса из клеток , останавливая его размножение. Принимается 2 раза в день в течение 5 дней. Иногд а допускают назначение осельтамивира после 48 часов только в случае тяжелого течения или высокого риска осложнений

⚪️ Балоксавир (Ксофлюза) блокирует способность вируса копировать свой геном , принимается однократно. Намного быстрее снижает вирусную нагрузку , чем осельтамивир. Но! Эффективность доказана при приеме в течение 48 часов от начала симптомов

Если с момента первого симптома прошло строго меньше 48-50 часов, Ксофлюза удобнее и быстрее убивает вирус. Если прошло более 48-60 часов, прием любого из этих препаратов может не дать ощутимого эффекта. Но мы иногда назначаем и на 3 день при тяжелом течении

Грипп вызывает очень сильную интоксикацию и оксидативный стресс. Вирус гриппа обладает тропностью к мышечной ткани , вызывая вирусный миозит , из-за этого разрушаются мышечные волокна, выделяется креатинкиназа

Отек слизистой носа и горла перекрыл слуховую трубу. Из-за этого в среднем ухе нарушилось давление , барабанная перепонка втянулась или воспалилась. Это стадия тубоотита

Обязательно симптоматическое лечение жаропонижающие Парацетамол или Ибупрофен, допустимо использовать один, если другой не помог через 4 часа

Ношпа при гриппе не используется

При 39,4 человек теряет большое количество воды, поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО нужны солевые растворы , как регидрон

Чтобы снять отек в ухе - сосудосуживающие капельки В НОС

Температура хотя бы немного снижается?

Олег Климанов12 Января

2.3

Терапевт

Здравствуйте Анастасия. При подтвержденном гриппе А наиболее эффективны осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Но их должен выписать врач, так как они рецептурные и эффективны в первые 48-72 часа болезни. Поэтому вам нужен очный прием терапевта для исключения других заболеваний, назначения анализов и исследований и правильной схемы лечения . До приема врача обычно назначают симтоматическую терапию: Обильное теплое питье (вода, морс, бульон) это критически важно.
Продолжайте сбивать температуру парацетамолом (макс. 4 г/сутки) или ибупрофеном, если нет противопоказаний.При боли в горле полоскания (сода/соль, хлоргексидин, йод), рассасывающие таблетки. Полный покой.

Петр Ляшенко12 Января

4.5

Здравствуйте !.В аналогичных ситуациях рекомендуют
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-при подтверждении гриппа по экспресс тесту в течении 72 часов рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.

Алена Касимова12 Января

3.8

Терапевт

Здравствуйте в подобных случаях
рекомендуется при необходимости принимать парацетамол 500–1000 мг каждые 6–8 часов, не превышая 4 г в сутки. Противовирусное средство озельтамивир Тамифлю 75 мг дважды в день в течение 5 дней; желательно начать в первые 48 часов от появления симптомов, но при тяжёлом течении или высокой температуре можно и позже. Следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости и питаться легко.