Что вас беспокоит?
Гиперметропический астигматизм.
Добрый день. Ребенок 10 лет,на приеме у врача поставили диагноз Гиперметропический астигматизм. Месяц капали стелфрин супра согласно рекомендациям,далее сказали будет аппаратное лечение,пока не начинали. Вопрос насколько серьезен диагноз и что с этим делать?,пишут что развивается косоглазие,исправить можно только операцией либо носить очки постоянно. Ребенок не жалуется,направили после диспантеризации,Прикрепила заключение врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по заключению врача астигматизм небольшой. Страшного в этом ничего нет. Косоглазие не разовьется при таком астигматизме при остроте зрения без коррекции 70%, но очки носить нужно т.к при астигматизме на сетчатке формируется искаженное изображение и очками оно выравнивается. Также будут меньше напрягаться мышцы глаз.
Галина Александровна, спасибо
Пожалуйста! Будут вопросы, пишите
Галина Александровна, уточните очки носить постоянно или до какого-то возраста? или следить за прогрессом и потом можно не носить?
Очки нужно носить постоянно т к астигматизм- это особенность строения глаза и в 10 лет он уже не будет меньше или больше, все должно быть уже стабильно и , если очки правильно подобраны, они не будут менять. Наблюдаться нужно , чтобы контролировать избыточное напряжение мышц глаза, которое часто бывает при гиперметропии.Острота зрения без коррекции неплохая , поэтому ао взрослом возрасте он уже может сам решать, носить очки или нет. Однако, как правило, в таких случаях, человек привыкает хорошо видеть и уже не хочет отказываться от очков.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным показателям плюсик выше возрастной нормы, и острота зрения без очков 0.7 (70%). В норме она составляет 100% (1.0). Также важны данные на широкий зрачок после закапывания специальных капель, чтобы выявить полный плюс. Стелфрин обычно слабоват. Мидримакс или Цикломед, или Атропин посильнее. Далее назначат полную оптическую коррекцию с учетом данных на широкий зрачок, чтобы в глаза попадала всегда наиболее четкая картинка, чтобы проводить профилактику развития амблиопии (ленивого глаза) и косоглазия. По мере роста глаза плюс может уменьшаться, поэтому очки периодически будут менять, нужно наблюдаться.
По осмотру угол косоглазия 0, не указано, есть ли угол, какое отклонение, сложно сказать, какая тактика будет. Зависит от вида. При аккомодационном косоглазии достаточно очков обычно, в них глаза встают ровно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Геометрический астигматизм - это особенность строения глаза. Вероятность возникновения косоглазия на этом фоне в 10 лет очень мала. Однако наличие астигматизма кроме косоглазия приводит к снижению остроты зрения. По данным осмотра у ребёнка как раз имеется снижение зрения и лечение должно быть направлено на восстановление остроты зрения. Подскажите, проводили ли вам осмотр с каплями, расширяющими зрачок или может планируется такой осмотр. Так как при таком диагнозе осмотр на широкий зрачок обязателен для установления точной рефракции и подбора очков.
Елена Александровна, добрый день! Нет не проводилось
В таком случае необходимо обязательно провести осмотр на широкий зрачок и подобрать очковую коррекцию. Если в очках у ребёнка не будет 100% зрения, то нужно провести аппаратное лечение. Лучше с этим не затягивать, так как восстановить зрение в очках до 100% в детском возрасте возможно, а у взрослых это не всегда можно сделать.
Елена Александровна, т.е. мне надо обратиться к врачу и попросить провести осмотр еще и на широкий зрачок, и подобрать очковую коррекцию? После подбора очков,сколько их носить год,два,следить за прогресоом и если не будет 100% ,то аппаратное лечение?
Да, нужен осмотр на широкий зрачок и подбор очков. Если в очках ребёнок сразу не увидит 100%, то аппаратное лечение нужно провести. Возможно потребуется несколько курсов. Ребёнок уже достаточно взрослый, особо ждать, что зрение восстановится само, времени нет. Чем старше ребёнок, тем сложнее это лечится.
После восстановления зрения в очках, очки нужно будет продолжать носить и наблюдаться. Нарушение не высокой степени, есть шанс, что в более старшем возрасте сможет обходиться без очков, но только под наблюдением врача.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Показания есть к очковой коррекции. Немного объясню, что такое астигматизм.
Астигматизм- это не сферичная роговица, есть небольшие неровности в ее рельефе. Поэтому лучи света она преломляет через свою поверхность по 2 разным меридианам. В самом глазу формируются 2 разных фокуса, они не попадают на сетчатку, ребенку тяжело рассматривать предметы вдали и на средних расстояниях. Ему приходиться напрягать глазодвигательные мышцы и аккомодацию, чтобы картинка не двоила и была четкой. Поэтому нужны очки, чтобы собрать два фокуса в единый четкий образ и перенести на сетчатку. Астигматизм до 0,75 считается физиологическим, который не требует коррекции очками, у Вас чуть выше нормы -1,0 и -1,25. Поэтому не сильно критично у Вас всё. Острота зрения 0,7 без очков- хорошо.
Но , чтобы глазки формировались правильно и спрофилактировать другие состояния(амблиопия, косоглазие), очки всё таки рекомендуют.
Не волнуйтесь, в 18 лет можно сделать лазерную коррекцию зрения и навсегда исправить астигматизм.
Алена Олеговна, спасибо. А то что хотят провести какое аппаратное лечение, это эффективно?
Если в очках не достигается 100% , то есть смысл в аппаратном лечении.
Самое главное носить постоянно очковую коррекцию и давать отдых глазам.
Алена Олеговна, спасибо
Если будут ещё вопросы, пишите, буду рада проконсультировать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На приеме капали капли для расширения зрачка (в выписке нет данных, предположительно не капали)?
Так же нет данных о попытке скорректировать зрение стеклами.
Приложенный осмотр не совсем полный.
Учитывая, что ребенок видит только 0,7 (7 строчек из 10), нужно сначала подобрать очки и начать носить их постоянно.
Аппаратное лечение не сработает без правильных очков, а может и вообще не потребуется, так как для лечения в первую очередь нужны очки и, возможно, окклюзия дома.
Здравствуйте.
по заключению врача есть гиперметропии и астигматизм небольшой. Страшного здесь ничего нет.
остроте зрения без коррекции 0,7 значить 70%, и значить тоже очки носить нужно
Да, при астигматизме ребёнок видит изображение расплывчатым, очками оно выравнивается.
динам. наблюдение каждый 6 мес. у офтальмолога
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- Вчера в 20:4925 ответов