Что вас беспокоит?
Аллергия на антибиотик
Здравствуйте, лечу дивертикулит низободочной кишки, обострение 3 раз. Лечила изначально Альфанормиксом, во второй раз не помогло, прописали Цифран СТ и Месалазин, лечение прошло кюуспешно, после праздников снова обострение, альфаноомикс пропила 2 дня сильно заболела голова и поднялось давление, сменила на цифран и месалазин, выпила 1 таб цифрана и 1, таб месалазин, через полчаса началась сильная крапивница, в больнице прокапали глюконат кальция, так как таблетка зиртека не помогла, на гормональные плохая переносимость. Сейчас прописали продолжать лечение Макмирор, я очень боюсь начинать, вдруг опять, врач по скорой сказал следующая, реакция анафилаксия, незнаю что делать, бок ноет, кровь норма, по узи воспаление не большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая подобный аллергический анамнез, самостоятельно начинать принимать дома Макмирор не рекомендуется. Лучше начинать под наблюдением докторов, и с небольших дозировок, чтобы оценить действие препарата.
Либо как вариант рассмотреть лечение без антибиотика. Тем более УЗИ это не достоверный метод для оценки состояния кишечника. Для уточнения проводится КТ органов брюшной полости с контрастом (при отсуствии аллергии на йод), при необходимости затем проводится колоноскопия.
При неосложненном дивертикулите, может быть рекомендован Месалазин 3 гр в сут, месяц, затем 2 гр в сут, еще месяц, затем поддерживающая доза 2 гр по 7 дней каждый месяц в течение 6-12 мес. А так же спазмолитики при болях, например Дюспаталин.
Коррекция питания, контроль стула, питьевой режим.
Какие имеются жалобы на сегодняшний день? Какой стул? Есть ли боли?
Иногда болит слева внизу, там где дивертикулы,сегодня сдала капрограмму , еще раз кровь, и на дисбактериоз, жду анализов ,кроме болей белый налет на языке больше ничего, калл стабильный оформлен как обычно, без вкраплений и слизи, температуры нет и не было. Месалазин тоже боюсь вдруг аллергия на него, он был последний что я выпила перед началом аллергии
Под наблюдением докторов, вы имеете ввиду в больницу ложиться?
При такой клинике нет смысла принимать антибиотики, возможно воспаления дивертикулов и нет вовсе. А боли при дивертикулах могут быть, при застревании каловых масса.
Не ложиться, но хотя бы дневной стационар.
Как получите результаты, подкрепите сюда, чтобы оценить есть ли признаки воспаления. СРБ сдавали тоже?
СРБ нет , врач сказала пока ненадо, еще при пальпации тоже больно, 1 врач пальпировала не больно, вторая больно
Принятый ответ
Боли могут быть просто при спазме кишечника, особенно сигмовидиная кишка, она самая чувствительная (слева внизу). Я бы не стала пока рекомендовать антибиотики. Тем более вы уже курсы проводили.
Тут важна именно клиника и результаты анализов. При явном дивертикулите это выраженные боли, нарушение стула, повышение температуры тела. На УЗИ не стоит ориентироваться по отношению к кишечнику. Из за газообразования кишечник не всегда достаточно визуализируется.
Здравствуйте! Екатерина, раз в вас была тяжёлая аллергическая реакция на антибиотик (Цифран, ципрофлоксацин), с признаками анафилаксии, поэтому любые лекарства из той же группы или потенциально сильные антибактериальные препараты нужно очень осторожно!
Сейчас главное не провоцировать повторную реакцию, особенно если есть склонность к крапивнице и анафилаксии.
С дивертикулитом при вашей ситуации (повторяющиеся обострения, непереносимость ряда антибиотиков) часто используют щадящие схемы лечения: щадящие антибиотики, местные препараты или препараты узкого спектра, иногда наблюдение и поддерживающая терапия без сильных антибиотиков. Макмирор (нифуроксазид) иногда назначают как безопасный вариант при кишечных инфекциях, но следует обсудить с врачом, возможно под контролем в стационаре или хотя бы с аптечкой на случай аллергии рядом.
Здравствуйте! Что относится к щадящим антибиотикам? Врач сказала что Макмирор назначают для детей, ничего страшного не будет, а я боюсь, дома одна с ребенком, вдруг что. Можно как то определить на что именно аллергия Цифран, Месалазин или всё-таки Альфанормикс?!
Екатерина, здравствуйте! По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены косвенные признаки одиночного дивертикула с признаками воспаления. Обычно для дивертикулеза характерно множественное поражение левых отделов толстой кишки. Вы уже провели 3 курса антибактериальной терапии. Дивертикулит является основанием к назначению антибактериальной терапии. По клиническим рекомендациям назначается альфа нормикс, месалазин. На фоне лечения развилась аллергическая реакция в виде крапивницы. Лечение может быть продолжено только после купирования крапивницы при наличии показаний ( лейкоцитоз, повышение С реактивного белка), повышение кальпротектина. При наличии болевого синдрома вы можете использовать спазмолитики ( дюспаталин, дицетел, метеоспазмил), мукофальк 1 пакетик в день, энтеросорбенты ( смекта х 3 раза в день).
Здравствуйте! Скажите пожалуйста а выявить можно на что именно аллергия? Месалазин, цифран или всё-таки Альфанормикс. Крапивница прошла благодаря капельнице с глюконатом кальция за 2 дня. Пью Зиртек и Полисорб, жду результаты анализов, но пока жду боюсь не разовьется ли воспаление больше если оно есть, так же принимаю по назначению метеоспазмил и пепсан+диета
Обычно аллергическая реакция развивается на тот препарат который вы ранее употребляли. Это мог быть альфа нормикс, цифран и месалазин. Для точного определения на какой конкретно препарат появилась крапивница проводятся аллергологические пробы аллергологом. Учитывая что вы проводили лечение прогрессирование обострения мало вероятно в одном дивертикуле. В период ремиссии для более точной диагностики необходимо будет выполнить колоноскопию или ирригоскопию ( рентгенологическое исследование кишечника с барием).
Здравствуйте.
Когда есть такая аллергическая реакция на препараты, то в таком случае антибиотики можно принимать под присмотром врачей очно.
Ситуационно при болевом синдроме пока что только спазмолитики(дюспаталин, спазмомен, бускопан).
Узи касаемо кишечника не информативно.
Необходимо для уточнения выполнять более детеальные обследования кишечника.
Общий анализ крови и срб
фекальный кальпротектин.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20255 ответов
- 15 Октября 202511 ответов
- 14 Апреля 33 ответа