Что вас беспокоит?
Простуда 3 дня
Ребенок 11 месяцев. Болеет на протяжении трех дней. В первый день была температура 37.4-37.8, сопли ручьем, что аж по щекам стекали и кашель периодически. Второй день температура не поднималась выше 37.1, также сопли и кашель. Во сне не кашляла. Сегодня третий день, температура под вечер поднялась 37.2, соплей все также море. Аспиратором отсасываю, через 5 минут нос опять полный. Кашель стал сильнее и чаще. Похож то ли на лающий, то ли нет; особо не поняла, но дочь прям закашливается. Стала кашлять во сне. Из лечения: промываем нос физраствором, аспирирую, пьем зиртек, на ночь капаю називином. Почему кашель мог ухудшиться и что делать? Педиатр слушала все два дня крайних, говорит, что легкие чистые, горло не красное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
У малышей чаще всего кашель от стекания слизи по задней стенке глотки, этот постназальный затек и провоцирует кашлевой защитный рефлекс, он лечения не требует, как пройдет насморк, так и улучшится ситуация с кашлем
Но
Если кашель будет приобретать характер лающего, то это может быть признаком ларингоспазма, стеноза гортани, в подобных ситуациях может быть показана ингаляция с будесонидом (пульмибуд/пульмикорт)
Если есть возможность, подкрепите пожалуйста видео с кашлем ссылкой на яндекс диск
Попробую записать как закашляет. А как отличить ночью ложный круп от обычного кашля? На всякий случай зарядила уже ингалятор физраствором и пульмикортом 2:2
Здравствуйте
При ложном крупе кашель становится надсадным, лающим или похож на крик петуха, может включаться в акт дыхания вспомогательная мускулатура, втяжение межреберных промежутков, зачастую при этом состоянии начинается одышка, более 50 дыхательных движений в минуту, не заметить ложный круп сложно
Смогла записать кашель
https://disk.yandex.ru/i/zO-bzAjamdnSjg
Благодарю, с видео ознакомилась, вначале записи кашель по типу ларингита, то есть гортанный, при усилении подобного характера ингаляции с пульмикортом будут оправданы
Обязательно почаще проветривайте комнату, если есть увлажнитель, то важно его включить, если нет, то повесить мокрое полотенце на батарею для повышения влажности, это будет помогать облегчить кашель
Если ночью будет так кашлять, будить и делать ингаляцию?
Рентген стоит сделать?
Да, при подобном характере кашля как в начале видео обычно прменяется ингаляция с пульмикортом
Спасибо 🙏
А сколько по времени дышать? Пока все 4 мл не продышит?
а какая у вас дозировка пульмикорта?
Если 0,25 - то применяется 1 мл. пульмикорта + 1 мл. физ. раствора,
Остальную часть оставлять в небуле в холодильнике, стараться разводить непосредственно перед каждой ингаляцией, дышать пока весь объем не испариться из резервуара, по времени сложно сказать, зависит от небулайзера/ингалятора, есть помощнее, а есть послабее, от этого зависит скорость испарения
0,5 мг/мл
При дозировке в 0,5 , можно набрать из небулы для начала 0,5 мл шприцом без иголочки (это будет 250 мкг пульмикорта) - это минимальная рабочая доза у малышей до года и довести до 2 мл физ.раствора
после ингаляции ребенка рекомендуется умыть и дать попить, чтобы убрать частички аэрозоля
при отсутствии эффекта доза пульмикорта увеличивается до 1 мл (500 мкг пульмикорта) + 1 мл физраствора
Спасибо
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции. Температура обычно повышается, так как это защитный механизм, направленный на усиление работы иммунной системы. Кашель усиливается, как правило, при воспалении в ротоглотке, при стекании слизи из полости носа, раз её очень много образуется. Промывание полости носа солевыми растворами рекомендуется продолжить. Важно соблюдать параметры воздуха в помещении : температура 18-22 *С, влажность 40-60 %, это необходимо и очень важно для правильной работы слизистых оболочек дыхательных путей, что ускорит процесс выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кашель вероятно связан с постназальным затеком . Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
обычно рекомендуют : ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Здравствуйте. Сможете посмотреть видео? Это не похоже на кашель при ложном крупе?
https://disk.yandex.ru/i/zO-bzAjamdnSjg
Пока на приступ стеноза не похожа
Но дома лучше держать на готове небулайзер и пульмикорт 0.5 мг
Ингалятор заряжен 2:2 (физраствор и пульмикорт)
Или так не правильно? Как нужно?
Можно и без физ .раствора
После ингаляции обязательно умыть лицо и дать водичку
В какой дозировке пульмикорт ?
0.5
При приступе стеноза рекомендуют использовать целую небулу 0.5
Если нет эффекта , через 15 минут ингаляцию повторяют в той же дозировке
А она дышать при стенозе вообще будет? Просто будет закашливаться сильно? Или как это происходит?
Дышать будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции, при длительности обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб
Можно предположить, что кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В подобном случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте! Острый период инфекции занимает 5-7 дней, поэтому течение может меняться. Если врач слушал очно, и в легких чисто, то переживать не стоит,
Но при вынос лающем кашле назначается пульмикорт ингаляции 0,5 + 2 мл физ раствора 2 раза в день
Если слизи очень много,
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20182 ответа
- 25 Сентября 20183 ответа
- 10 Сентября 20191 ответ
- 14 Сентября 20194 ответа