Что вас беспокоит?
Тошнота после еды
Здравствуйте, с конца декабря переболела гриппом А, принимала препарат осильметовир и Ибупрофен для снижения температуры. После этого начались боли за грудиной, с чувством жжения, я так понимаю это заброс из желудка, потому что даже обжигало горло и в эпигастрии боль. Боли в основном после еды, еще начинает болеть когда ношу ребенка на руках (родила 6 месяцев назад), также началась тошнота сразу после еды, нет особо аппетита. Тошнота по типу как-ьудто жирного съела, как лихо, но жирного ничего нк ем. Раньше тоже бывала изжога, иногда боли, но тошноты не было и все проходило. Узи брюшной полости делала в ноябре, по нему все норм за исключением полипа в желчном 3 мм, он уже год, периодически наблюдаю .Также сдавала все анализы все в норме. Еще постоянный стресс и тревожность присутствует. Начала принимать омепразол и тримедат,после тремедата тошнота почти проходит. При пальпации боли нигде нет. На голодный желудок утром тоже не тошнит и боли нет. Сегодня с утра съела маленькую пиалу каши, ничего не болело и не тошнило, потом в обед съела куриный бульон не жирный, с лапшой и снова началась тошнота. Очень переживаю, вдруг что-то страшное, почему тошнит постоянно после еды? Фгдс делала 3 года назад с биопсией, по ней хронический гастрит неактивный и хеликобактер, его пролечила. Может ли за такой срок развиться онкология, нужно ли снова делать ФГДС? В чем может быть причина таких симптомов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
если хеликобактер пролечен успешно и на фгдс ничего не было подозрительного, то маловероятно что за 3 года разовьется онко.
частая причина развития онко желудка-это хеликобактер.
но это процесс длительный. да и Вы его пролечили.
больше похоже на функциональную диспесию, гэрб на фоне тревоги и перенесенного орви.
ребенок не на гв?
ваш вес и рост?
регулярные ли месячные?
нет ли алергии на препарпты и какие хр. заболевания и препараты по ним?
Ребенок на ИВ, месячные регулярные, на препараты аллергии не было, сейчас принимаю только омепразол и треметад, из хронического только гастрит, ставят панкреатит из за диффузных изменений и полип желчного , рост 162 вес сейчас стал 68 300 , похудела за месяц на 3 кг, но тогда тошноты не было, просто из за стресса и питания
рекомендуют в таком случает заменить омепразол на более эффективный ипп, например на нольпазу.
ее рекомендуют по 40 мг утром- курс обычно 4 недели.
для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.(он уберет тошноту)
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4-8 недель.
тримедат также рекомендуют оставить в качестве спазмолитика.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
и рекомендуют запланировать выполнение фгдс, тк исследование было давно.
также после курса рекомендуют обследоваться на хеликобактер
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
Получается что хеликобактер может снова вернуться после лечения?
да возможно повторное заражение(особенно если он есть у близкого окружения).
либо могла схема не справится.
контроль лечения хеликобактера делали? анализ после лечения сдавали?
Да, был отрицательный
тогда рекомендуют повторить фгдс.
при необходимости рекомендуют повторить тест на хеликобактер(если в желудке изменения, которые мог вызвать хеликобактер)
ибупрофен сколько раз в день принимали и сколько дней?
отхаркивающие никакие не принимали?
Ибупрофен принимала два дня 4 раза в день, чередовала с порошком с парацетамолом потому что температура плохо сбивалась, потом три дня по два раза в день, пила ренгалин от кашля, до сих пор кстати насморк, бывает прям много высмаркиваю болела с 31 декабря
ибупрофен негативно сказывается на слизистой желудка,, поэтому возможно возникновение такой картины и на фоне приема этого препарата.
Т е. и тошнота может из за этого быть после еды?
да ибупрофен-это нпвс,
все нпвс могут вызывать нпвс-гастропатию-воспаление слизистой желудка, (гастрит, эрозии), одним их проявлений как раз является диспепсия-тошнота, тяжесть после еды , боли и тд.
для того чтобы нормализовать слизистую и моторику как рекомендуют ипп и прокинетики, антациды-то что указывала выше.
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
и рекомендуют запланировать фгдс
Спасибо большое, фгдс запланировала на воскресенье
Сейчас приняла итоприд, сразу прошла тошнота, надеюсь это говорит о том что не все так плохо как я думаю 🙏
Принятый ответ
не переживайте.
ибурофен принимали недолго, поэтому сильных изменений не должно быть.
просто воспаление+гэрб вероятно по описанной картине.
Добрый день. Сразу начну с того, что онкологический процесс очень длительный. За 2-3 года ничего не происходит. Описанные вами жалобы схожи с гастроэзофагельным рефлюксом и функцинальной диспепсией ( нарушение «желудочного» пищеварения), когда желудку кажется, что все плохо, но ему только кажется.
В таких случаях используют комбинацию из ИПП ( Вы как раз принимаете Омепразол) и прокинетик ( итоприд). ИПП снижает выработку соляной кислоты, за счет чего желудок не будет гиперреактивным, ( это так же будет способствовать минимизации рефлюкса), а прокинетики нормализовывают работу желудка. Если подытожить то лечение состоит: Эзомепразол ( он лучше Омепразола) 40 мг по 1 табл за 30 мин, до еды и Итоприд 50 мг по 1 табл 3 раза в день, за 20 мин до еды. Это все в течение месяца.
Я бы так же рекомендовала пройти рентгеноскопию пищевода с барием, так как Вы сказали, что боль в груди может возникнуть если взять ребенка на руки. Это может говорить о диафрагмальной грыже, необходимо исключить ее.
Здравствуйте, вчера приняла итоприд, тошнота сразу прошла, стало легко, но ночью вздулся живот, прям бурлит все, спазмами, такое может быть?
Принятый ответ
Добрый день.
Да, вполне. Ощущение вздутия так же входит в критерии функциональной диспепсии. При ренулярном приеме препаратов симптомы потихоньку начнут проходить.
Здравствуйте!
По клинике можно предположить функциональное расстройство жкт
Так же можно предположить ГЭРБ
Онкология крайне маловероятна в вашем возрасте и при такой клинике
Развивается она долго и годами
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
Здравствуйте, вчера приняла итоприд, тошнота сразу прошла, стало легко, но ночью вздулся живот, прям бурлит все, спазмами, такое может быть?
Да , это прокинетик
От него и должны проходить тошнота
Вздутие тоже уйдет
От вздутия попробуйте добавить симетикон в терапию
А вздутие именно о итоприда может быть? Потому что вздулось после него
Принятый ответ
Может быть в первые дни как индивидуальная реакция ,в течение 3 -х дней должно пройти , но если не пройдет то попробуйте заменить на аналог ганатон , это оригинальный препарат но подороже
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мало вероятна связь симптомов с онкопатологией, такие симптомы могут быть вызваны влиянием стресса и эмоционального фона.
В таком случае рассмотрите возможность определения хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. Эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
При сохранении симптомов на фоне лечения рассмотреть возможность проведения фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Убедительных данных за онкологический процесс, судя по рассказу, не имеется🙏🏻
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202515 ответов
- 9 Октября 202544 ответа
- 8 Января 11 ответов
- 4 Апреля 6 ответов