Что вас беспокоит?
Язвочка на миндалине, острая боль, жжение в горле
Добрый день. Проснулась от острой боли в горле, чувстве жжения, сухости, и эти ощущения нарастают. Полоскание тем что есть дома, не облегчают состояния, (соль, сода, фурацилин, хлоргексидин, тантум верде) уже попробовала все перечисленное. Посветила фонариком - нашла глубоко на миндалине язвочку. Белую. Фото прилагаю. Возможно она и не одна, так как не видно самой мне. Из симптомов еще - насморк легкий. Затяжной, практически хронический, не давно болела острым синуситом. (Недели 3 назад) А на днях ребёнок с сада принес коньюктивит. Меня коснулась легкая его форма, без гноя, просто покраснение глаз на три дня. Капала тобрекс. Прошло. И вот сейчас вспыхнуло горло. Температуры нету и не было. Утром сдам кровь общую и срб наверно? Еще из предысторий - уже в этом году пила два раза антибиотики. Первая неделя января был амоксиклав, а конец января-февраль был авелокс. Если кровь завтра покажет бак воспаление то какой аб пить в таком случае? Хотелось бы обойтись вообще без него, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете сделать более чёткое фото или загрузить видео в файлообменник, а сюда прислать ссылку?
Плохо по фото видно, это может быть и лимфоидный фолликул и налёт фибрина и пробка
Общий анализ крови и с-реактивный белок стоит сдать в таких случаях и при выявлении бактериальной инфекции стоит начать приём цефуроксима (зиннат) 250 мг 2 раза в день 10 дней согласно клиническим рекомендациям.
Здравствуйте. Прикрепила фото. Вроде четче должно быть
Больше похоже на кисту с казеозным содержимым или нагноившийся лимфоидный фолликул. Слизистая совсем тонкая, вероятно что самостоятельно вскроется.
Горло модно полоскать раствором кетопрофен лор или оки 10 мл развести в мл теплой кипяченой воды 3 раза в день 5-7 дней.
Ограничить грубую, острую, перченую, горячую пищу на 5-7 дней.
По возможности сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления
А ГЭРБ ранее не ставили Вам? Делали Фгдс?
https://disk.yandex.ru/i/4kTPE4Yv6TT-JQ
На видео ссылку прикрепила еще
Фгдс никогда не делала, поэтому гэрб не ставили.
Это что то плохое?
И на фолликул и ни кисту похоже, из-за тонкой стенки тяжело понять, что это.
Жжение и сухость чаще всего даёт заброс из желудка кислого содержимого в глотку. Возникает заброс на фоне рефлюксной болезни.
И что делать? Очно к врачу только? Или от этого не изменится лечение? Оки полоскать начала
Если боль и дискомфорт будут сохраняться в течение 3х дней, то в таких случаях стоит посетить лор-врача для вскрытия и дренирования содержимого.
Это не абсцесс, поэтому повода для беспокойства нет.
Поняла. Спасибо. Утром сдам анализ крови, прикреплю потом сюда результат, посмотрите?
Да, отметьте тогда пожалуйста.
Добрый вечер. Прикрепила рез-ты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста, не нужен антибиотик?
В общем анализе крови острого воспаления нет, соэ после воспаления может до 1 месяца снижаться.
Срб менее 30, говорит о том, что нет бактериального воспаления
Антибиотик в таком случае не нужен
Посмотрите, пожалуйста, свежее фото, сейчас сделала. Как будто виднеется много белых пятен на задней стенке.
Что делать если они разрастаться начнут? Достаточно ли просто Оки и стрепсилса?
По фото плохо видно заднюю стенку. Но миндалина уже лучше выглядит
Подскажите, сегодня присоединился коньюктивит, это нормальное течение вирусной истории или это ухудшение и все таки теперь нужны антибиотики или менять в корне как-то лечение? Полоскаю Оки и рассасываю стрепсилс, пшикаю тантум по прежнему все. Особых изменений нету, миндалины выглядят так же, белый точки не одну нашла когда смотрела глубже .
Принятый ответ
Здравствуйте , по фото похоже на кисту с казеозным содержимым . ( которая может самостоятельно вскрыться )
В таком случае для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Если есть возможность сдайте кровь ( срб в том числе ) для исключения бактериального воспаления .
Если по крови будет признаки бактерии , то антибиотик выбора Зиннат 250 мг по 1 т 2 раза в день .
Результаты анализа можно подгрузить сюда и отметить .
Хорошо,прикреплю кровь сюда когда придут результаты.
Есть еще видео, моего рта, если фото не четкое, посмотрите, если поможет убедиться в диагнозе https://disk.yandex.ru/i/4kTPE4Yv6TT-JQ
Ну больше на кисту похоже воспаленную .
Добрый вечер. Прикрепила рез-ты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста, не нужен антибиотик?
Подскажите, сегодня присоединился коньюктивит, это нормальное течение вирусной истории или это ухудшение и все таки теперь нужны антибиотики или менять в корне как-то лечение? Полоскаю Оки и рассасываю стрепсилс, пшикаю тантум по прежнему все. Особых изменений нету, миндалины выглядят так же, белый точки не одну нашла когда смотрела глубже .
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте принять Флуконазол 150 мг 1 р.д. и ждите оак
Добрый вечер. Прикрепила рез-ты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста, не нужен антибиотик?
Начинается нейтрофильный сдвиг влево , соэ повышено.
Если повышается температура стабильно нужно начать антибиотик.
Температуры вообще не было и нету. Прикрепила еще свежее фото, вроде там четче видна ситуация на сегодняшний день во рту
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего это афта - высыпание на фоне вирусной инфекции
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Как сейчас дышит нос?
Есть ли выделения из носа?
Нос дышит хорошо, без сосудосуживающих обхожусь. На нозефрине месяц примерно уже, если это важно. Бывает заложенность одной ноздри, но не критично, проходит само.
Выделения из носа чаще прозрачные, не густые, редкие. Промываю нос в течение дня.
Но есть постоянный затек по задней стенке, уже наверно месяц. Ничем не прекращается
Тогда к лечению все же стоит добавить сосудосуживающие, чтобы снять отек в носоглотке и уменьшить стекание
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Так нету отека. Яркого. А с сосудосуживающих я недавно только слезла так скажем. Болела долго, и почти месяц капала их. На МРТ ППН было видно что там хронический отек, утолщение слизистой или как то так.
А вы исключали респираторную аллергию?
На фоне аллергии может быть и постназальный затек и отек в носу
Исключала да, сдавала кровь 1 февраля, когда с носом мучилась
Сдавали кровь на общий IgE?
А мазок из носа на риноцитограмму не сдавали?
IgE = 13 , а вот на риноцитограмму не сдавала. Это тоже анализ крови? Или мазки
Добрый вечер. Прикрепила рез-ты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста, не нужен антибиотик?
По крови нет признаков бактериалгйт инфекции
Антибиотики не нужны
Подскажите, сегодня присоединился коньюктивит, это нормальное течение вирусной истории или это ухудшение и все таки теперь нужны антибиотики или менять в корне как-то лечение? Полоскаю Оки и рассасываю стрепсилс, пшикаю тантум по прежнему все. Особых изменений нету, миндалины выглядят так же, белый точки не одну нашла когда смотрела глубже .
Да,это нормально
Лечение прежнее
Глаза можно промывать Окомистином 3-4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! Язвочек не видно в горле ни по фото, ни по видео. На миндалине больше всего похоже на ретенционную кисту, скорее всего она давно там, вероятно раньше не обращали внимания просто. Если она беспокоит, то можно сходить к лор-врачу и вскрыть ее (сама вряд ли пройдет). Насчет симптомов боли, жжения и т.д. скорее всего обусловлены фарингитом, там видно воспаленные боковые валики глотки у вас, они за миндалинами находятся. По лечению в целом делаете все правильно, антибиотики я бы пока не стал никакие принимать, такое состояние чаще всего бывает обусловлено вирусной инфекцией. Но кровь сдадите, там будет видно, есть ли признаки бактериального воспаления или нет.
Добрый вечер. Прикрепила рез-ты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста, не нужен антибиотик?
Добрый вечер, признаки воспаления конечно есть по крови. А какой день болезни сейчас? И что делаете для горла?
Острая фаза боли и видимых белых точек второй день. (Я сейчас прикреплю еще фото, только что сделанное, мне кажется там лучше видно что белые пятна есть на задней стенке еще)
А вообще до этого еще два дня горло побаливало немного, думала как обычный орви обойдется.
Сейчас полоскаю Оки, рассасываю стрепсилс интенсив.
Пшикаю тантум верде.
Я понял. Вот как раз белые пятна это нормальная слизистая, а вокруг горло красное и усилен сосудистый рисунок, т.е. воспаление слизистой, фарингит. В целом по лечению делаете всё правильно, я бы так и оставил, если будет лучше, то хорошо, если нет, то можно решать вопрос с антибиотиками. Я бы ещё предварительно стрептатест на всякий случай бы сделал, если всё-таки речь пойдет об антибиотиках. Просто с учётом того что вы их пили недавно, не хотелось бы опять принимать их, там не так страшно всё в горле и по анализу.
Подскажите, сегодня присоединился коньюктивит, это нормальное течение вирусной истории или это ухудшение и все таки теперь нужны антибиотики или менять в корне как-то лечение? Полоскаю Оки и рассасываю стрепсилс, пшикаю тантум по прежнему все. Особых изменений нету, миндалины выглядят так же, белый точки не одну нашла когда смотрела глубже .
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20182 ответа
- 1 Октября 202111 ответов
- 27 Февраля 202215 ответов
- 30 Апреля 202218 ответов