Консультация лора /

Язвочка на миндалине, острая боль, жжение в горле — вопрос №2956570

142 просмотра

Добрый день. Проснулась от острой боли в горле, чувстве жжения, сухости, и эти ощущения нарастают. Полоскание тем что есть дома, не облегчают состояния, (соль, сода, фурацилин, хлоргексидин, тантум верде) уже попробовала все перечисленное.
Посветила фонариком - нашла глубоко на миндалине язвочку. Белую. Фото прилагаю. Возможно она и не одна, так как не видно самой мне.
Из симптомов еще - насморк легкий. Затяжной, практически хронический, не давно болела острым синуситом. (Недели 3 назад)
А на днях ребёнок с сада принес коньюктивит. Меня коснулась легкая его форма, без гноя, просто покраснение глаз на три дня. Капала тобрекс. Прошло. И вот сейчас вспыхнуло горло.
Температуры нету и не было.
Утром сдам кровь общую и срб наверно?

Еще из предысторий - уже в этом году пила два раза антибиотики.
Первая неделя января был амоксиклав, а конец января-февраль был авелокс.

Если кровь завтра покажет бак воспаление то какой аб пить в таком случае? Хотелось бы обойтись вообще без него, конечно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Можете сделать более чёткое фото или загрузить видео в файлообменник, а сюда прислать ссылку?

Плохо по фото видно, это может быть и лимфоидный фолликул и налёт фибрина и пробка

Общий анализ крови и с-реактивный белок стоит сдать в таких случаях и при выявлении бактериальной инфекции стоит начать приём цефуроксима (зиннат) 250 мг 2 раза в день 10 дней согласно клиническим рекомендациям.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила фото. Вроде четче должно быть

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Больше похоже на кисту с казеозным содержимым или нагноившийся лимфоидный фолликул. Слизистая совсем тонкая, вероятно что самостоятельно вскроется.

Горло модно полоскать раствором кетопрофен лор или оки 10 мл развести в мл теплой кипяченой воды 3 раза в день 5-7 дней.

Ограничить грубую, острую, перченую, горячую пищу на 5-7 дней.

По возможности сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления

А ГЭРБ ранее не ставили Вам? Делали Фгдс?
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/4kTPE4Yv6TT-JQ
Клиент
На видео ссылку прикрепила еще
Клиент
Фгдс никогда не делала, поэтому гэрб не ставили.
Это что то плохое?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
И на фолликул и ни кисту похоже, из-за тонкой стенки тяжело понять, что это.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Жжение и сухость чаще всего даёт заброс из желудка кислого содержимого в глотку. Возникает заброс на фоне рефлюксной болезни.
Клиент
И что делать? Очно к врачу только? Или от этого не изменится лечение? Оки полоскать начала
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если боль и дискомфорт будут сохраняться в течение 3х дней, то в таких случаях стоит посетить лор-врача для вскрытия и дренирования содержимого.
Это не абсцесс, поэтому повода для беспокойства нет.
Клиент
Поняла. Спасибо. Утром сдам анализ крови, прикреплю потом сюда результат, посмотрите?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, отметьте тогда пожалуйста.
Клиент
Добрый вечер. Прикрепила рез-ты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста, не нужен антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В общем анализе крови острого воспаления нет, соэ после воспаления может до 1 месяца снижаться.
Срб менее 30, говорит о том, что нет бактериального воспаления
Антибиотик в таком случае не нужен
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, свежее фото, сейчас сделала. Как будто виднеется много белых пятен на задней стенке.
Что делать если они разрастаться начнут? Достаточно ли просто Оки и стрепсилса?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фото плохо видно заднюю стенку. Но миндалина уже лучше выглядит
Клиент
Подскажите, сегодня присоединился коньюктивит, это нормальное течение вирусной истории или это ухудшение и все таки теперь нужны антибиотики или менять в корне как-то лечение? Полоскаю Оки и рассасываю стрепсилс, пшикаю тантум по прежнему все. Особых изменений нету, миндалины выглядят так же, белый точки не одну нашла когда смотрела глубже .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по фото похоже на кисту с казеозным содержимым . ( которая может самостоятельно вскрыться )
В таком случае для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Если есть возможность сдайте кровь ( срб в том числе ) для исключения бактериального воспаления .
Если по крови будет признаки бактерии , то антибиотик выбора Зиннат 250 мг по 1 т 2 раза в день .

Результаты анализа можно подгрузить сюда и отметить .
Принятый ответ
Клиент
Хорошо,прикреплю кровь сюда когда придут результаты.
Есть еще видео, моего рта, если фото не четкое, посмотрите, если поможет убедиться в диагнозе https://disk.yandex.ru/i/4kTPE4Yv6TT-JQ
Детский ЛОР, ЛОР
Ну больше на кисту похоже воспаленную .
Клиент
Добрый вечер. Прикрепила рез-ты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста, не нужен антибиотик?
Клиент
Подскажите, сегодня присоединился коньюктивит, это нормальное течение вирусной истории или это ухудшение и все таки теперь нужны антибиотики или менять в корне как-то лечение? Полоскаю Оки и рассасываю стрепсилс, пшикаю тантум по прежнему все. Особых изменений нету, миндалины выглядят так же, белый точки не одну нашла когда смотрела глубже .
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, попробуйте принять Флуконазол 150 мг 1 р.д. и ждите оак
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Прикрепила рез-ты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста, не нужен антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Начинается нейтрофильный сдвиг влево , соэ повышено.
Если повышается температура стабильно нужно начать антибиотик.
Клиент
Температуры вообще не было и нету. Прикрепила еще свежее фото, вроде там четче видна ситуация на сегодняшний день во рту
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего это афта - высыпание на фоне вирусной инфекции

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Как сейчас дышит нос?
Есть ли выделения из носа?
Принятый ответ
Клиент
Нос дышит хорошо, без сосудосуживающих обхожусь. На нозефрине месяц примерно уже, если это важно. Бывает заложенность одной ноздри, но не критично, проходит само.
Выделения из носа чаще прозрачные, не густые, редкие. Промываю нос в течение дня.
Но есть постоянный затек по задней стенке, уже наверно месяц. Ничем не прекращается
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда к лечению все же стоит добавить сосудосуживающие, чтобы снять отек в носоглотке и уменьшить стекание

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Клиент
Так нету отека. Яркого. А с сосудосуживающих я недавно только слезла так скажем. Болела долго, и почти месяц капала их. На МРТ ППН было видно что там хронический отек, утолщение слизистой или как то так.
Детский ЛОР, ЛОР
А вы исключали респираторную аллергию?
На фоне аллергии может быть и постназальный затек и отек в носу
Клиент
Исключала да, сдавала кровь 1 февраля, когда с носом мучилась
Детский ЛОР, ЛОР
Сдавали кровь на общий IgE?
А мазок из носа на риноцитограмму не сдавали?
Клиент
IgE = 13 , а вот на риноцитограмму не сдавала. Это тоже анализ крови? Или мазки
Клиент
Добрый вечер. Прикрепила рез-ты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста, не нужен антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериалгйт инфекции
Антибиотики не нужны
Клиент
Подскажите, сегодня присоединился коньюктивит, это нормальное течение вирусной истории или это ухудшение и все таки теперь нужны антибиотики или менять в корне как-то лечение? Полоскаю Оки и рассасываю стрепсилс, пшикаю тантум по прежнему все. Особых изменений нету, миндалины выглядят так же, белый точки не одну нашла когда смотрела глубже .
Детский ЛОР, ЛОР
Да,это нормально
Лечение прежнее
Глаза можно промывать Окомистином 3-4 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Язвочек не видно в горле ни по фото, ни по видео. На миндалине больше всего похоже на ретенционную кисту, скорее всего она давно там, вероятно раньше не обращали внимания просто. Если она беспокоит, то можно сходить к лор-врачу и вскрыть ее (сама вряд ли пройдет). Насчет симптомов боли, жжения и т.д. скорее всего обусловлены фарингитом, там видно воспаленные боковые валики глотки у вас, они за миндалинами находятся. По лечению в целом делаете все правильно, антибиотики я бы пока не стал никакие принимать, такое состояние чаще всего бывает обусловлено вирусной инфекцией. Но кровь сдадите, там будет видно, есть ли признаки бактериального воспаления или нет.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Прикрепила рез-ты анализов крови. Посмотрите, пожалуйста, не нужен антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер, признаки воспаления конечно есть по крови. А какой день болезни сейчас? И что делаете для горла?
Клиент
Острая фаза боли и видимых белых точек второй день. (Я сейчас прикреплю еще фото, только что сделанное, мне кажется там лучше видно что белые пятна есть на задней стенке еще)
А вообще до этого еще два дня горло побаливало немного, думала как обычный орви обойдется.

Сейчас полоскаю Оки, рассасываю стрепсилс интенсив.
Пшикаю тантум верде.
Детский ЛОР, ЛОР
Я понял. Вот как раз белые пятна это нормальная слизистая, а вокруг горло красное и усилен сосудистый рисунок, т.е. воспаление слизистой, фарингит. В целом по лечению делаете всё правильно, я бы так и оставил, если будет лучше, то хорошо, если нет, то можно решать вопрос с антибиотиками. Я бы ещё предварительно стрептатест на всякий случай бы сделал, если всё-таки речь пойдет об антибиотиках. Просто с учётом того что вы их пили недавно, не хотелось бы опять принимать их, там не так страшно всё в горле и по анализу.
Клиент
Подскажите, сегодня присоединился коньюктивит, это нормальное течение вирусной истории или это ухудшение и все таки теперь нужны антибиотики или менять в корне как-то лечение? Полоскаю Оки и рассасываю стрепсилс, пшикаю тантум по прежнему все. Особых изменений нету, миндалины выглядят так же, белый точки не одну нашла когда смотрела глубже .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сохнут губы, какой вид хейлит ?
13 января 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Белые выделения на трусах
14 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Вагинит? Кандидоз?
6 октября 2024
Кристина, Волгоград
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
5 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Артросклеротический лихие
20 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва