Расшифровать анализы

Юлия Сузова12 Января

4.0

Доброго времени суток )
-Обычно значение тромбоцитов до 100 не требует дополнительного обследований .
В подобном случае считается целесообразным оценить уровень тромбоцитов с подсчетом ручным методом-по Фонио .
-Уровень гемоглобина хороший , не зависимо от референсных значений общепринятым считается норма до 160 г/л .
Так же повышение показателя может быть связано с курением , недостаточным употреблением жидкости в течении дня .

Алина Афанасьева12 Января

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При исследовании общего анализа крови зачастую может происходить ложная агрегация тромбоцитов (грубо говоря их склеивание), поэтому при автоматическом подсчете они могут быть ложнопониженные. Для исключения реального снижения обычно рекомендуют в подобных случаях ручной подсчет тромбоцитов (по Фонио) или сдавать кровь в голубую пробирку с цитратом. В целом, снижение тромбоцитов до 30-40 не опасно для организма, и обычно не требует лечения. Однако при стойком снижении числа тромбоцитов (в том числе при ручном подсчете) рекомендуют планово проходить дообследование.
- общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио), сдача крови в голубую пробирку
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, креатинин, мочевина, общий белок, Срб, ЛДГ)
- кровь на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис (общепринятый скрининг)
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо),
- анализ на h.pylori (либо с помощью дыхательного уреазного теста, либо кал на антиген данной бактерии, так как активная хеликобактерная инфекция может тоже давать тромбоцитопении
У женщин общепонятный уровень гемоглобина до 160 г/л.

Ольга Ивашина12 Января

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Наталья. В прикреплённом анализе отмечается умеренное снижение тромбоцитов. В первую очередь рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки ЭДТА.
Уровень тромбоцитов выше 30-50 не опасен риском спонтанных кровопотерь. При уровне тромбоцитов выше 100 допустимо проведение любых операций.
В целом общий анализ спокоен, без признаков заболевания крови.

Анна Солтыс12 Января

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Наталья
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для женщин - 120-160 г/л.
Норма тромбоцитов 150-450. 
Лейкоциты и лейкоформула без особенностей.
Для исключения ложного занижения тромбоцитов при подсчете анализатором необходимо проверить их уровень с подсчетом вручную (по Фонио) или сдать кровь в пробирке с голубой крышкой. 
При сохранении тромбоцитопении в пределах 100-150 проводится дообследование: ВИЧ, гепатит в,с, узи ОБП, кровь на В9, В12, ТТГ, анализ на хеликобактер.

Анастасия Степашкина12 Января

5.0

Гематолог

Здравствуйте!
Чаще всего тромбоциты несколько занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также быть пониженными при витаминодефицитах.

Контроль анализа крови проводится раз в месяц в динамике. Подсчет по Фонио, пробирка с цитратом для исключения ложной тромбоцитопении.

Если тромбоциты приходят низкими повторно, то назначаются дообследования:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9, ферритин
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия
- УЗИ брюшной полости, почек
-рентген ОГК
Посещение гематолога проводится в подобной ситуации очно с анализами.

Лечение обычно не показано если тромбоциты выше 30 тыс без проявлений кровоточивости.