Что вас беспокоит?
ВБН, СИНДРОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ
Эти симптомы появились давно,головокружение,шаткая походка,дурнота и т.д. Но буквально две недели назад стало совсем плохо.Сидела спокойно и появился резкий провал,будто теряю сознание и какое-то помутнение,вроде пришла в себя,но дня два назад стало ещё хуже. Начался сильный тремор в руках,тошнота,будто тело обдало кипятком с головы до ног,сразу появляется страх и хочется в туалет.Принимаю амитриптилин 150-200мг и дулоксетин 160, но это точно виноваты артерии,я уже прочитала кучу форумов и статей,где говорится про ВБН, очень страшно,что это имеется. МРТ от декабря 2025 года и узи,но наверное надо переделать,тк имеется ещё нестабильность и позвонки расшатаны,поэтому такое состояние предобморочное,до этого так плохо не было,многие ставили тревожное и соматическое расстройство.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По описанию произошла паническая атака - ВБН проявляется головокружением, тошнотой и рвотой, усиливающихся при вертикальном положении, поворотах головы. Дулоксетин как раз назначается в таких случаях, как вариант терапии.
При этом ПА не исключают наличие проблем с сосудами в целом, поскольку в развитии симптомов играет роль сосудистый спазм. Для укрепления стенок сосудов рекомендуется прием препарата циннаризин по 25 мг три раза в день на протяжении месяца.
Само по себе такое состояние не опасно, но неприятно и ухудшает качество жизни. Важно научиться не пугаться панических приступов, тогда станет легче.
По исследованиям есть врожденные изменения артерий, но онт не влияют на кровоток настолько, чтобы давать клинические проявления.
Виктория Юрьевна, здравствуйте! У иеня эти симптомы при повороте головы вправо воот ходят и при наклоне головы вниз,то есть эти симптомы не относятся к ВБН?
Меня это очень пугает,что именно при малейшем качании головой,типа «да-да», «нет-нет» происходят эти симптомы.
Виктория Юрьевна, вы считаете,мрт стоит повторить?
Для повтора МРТ не вижу показаний. Повороты головы и качание ею могут давать головокружение и при ДППГ, там позозависимое головокружение. При кивках артерия не может менять диаметр, при поворотах - да, вполне. Такое состояние называется синдромом позвоночной артерии, обычно идет от сколиоза, еще спазм мышц может добавлять зажатости сосудам.
Виктория Юрьевна, а это похоже на транзиторные ишемические атаки?
Нет, это не ТИА.
Виктория Юрьевна, сейчас лежала,голова была повёрнута вправо и через некоторое время по телу снова прошёл жар,будто обдали горячей водой,затошнило,дурнота и страх
Сегодня снова делала узи сосудов шеи,там ничего не нашли
Юлия, волны жара, тошнота, дурнота, страх - это паническая атака, не сосуды. При ВБН нет страха, есть сильное головокружение, тошнота как от укачивания, может быть рвота.
Виктория Юрьевна, у меня тоже тошнота сильная,будто вырвет во время поиступов. И именно они пояаляются,когда голову наклоню в бок и примерно секунд через 30 накатывает
Принятый ответ
То, что вы описываете, похоже на сочетание нескольких факторов: хроническая тревога, повышенная чувствительность к телесным ощущениям и возможное истощение нервной системы, а не обязательно исключительно «позвоночные артерии» или ВБН. Симптомы — резкий провал, тремор, приливы жара, тошнота, страх и позывы в туалет — очень типичны для панических и тревожных атак, особенно у людей с хронической тревожностью и соматизацией. Медикаменты, которые вы принимаете, тоже влияют на вегетативную нервную систему и могут усиливать эти ощущения, особенно при нагрузках или усталости. МРТ и УЗИ уже были, и если серьёзной патологии там не нашли, высока вероятность функционального характера симптомов. Практически сейчас важно: зафиксировать симптомы без паники, не проверять каждое ощущение, соблюдать режим сна и питания, минимизировать резкие движения шеи, использовать дыхательные техники при предобморочных ощущениях (медленный глубокий вдох, выдох в 2–3 раза длиннее). Если состояние усиливается или появляются новые неврологические признаки (онемение одной стороны, слабость, нарушение речи, сильная головная боль) — это повод для срочного обращения к врачу. В остальном сочетание психотерапии, контроля тревоги и наблюдения невролога обычно стабилизирует такие состояния, даже если есть остеохондроз и нестабильность позвонков.
Владислав, здравствуйте! Это похоже на транзиторные ишемические атаки?
Это может быть похоже на все, что угодно. Не ищите у себя болезней и не гуглите симптомы, это только еще больше вызывает тревогу и ухудшает ваше состояние. Наверняка может сказать только ваш лечащий врач, который вас ведет. Я смотрю лишь через призму психологии и не могу исключить физиологические причины состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Дулоксетин больше действует на депрессию , на тревожное расстройство оно большого влияния не оказывает.
Лилия Альбертовна, эти состояния могут быть транзиторными ишемическими атаками?
Нет. Не переживайте.
Лилия Альбертовна, сейчас лежала,голова была повёрнута вправо и через некоторое время по телу снова прошёл жар,будто обдали горячей водой,затошнило,дурнота и страх
Сегодня снова делала узи сосудов шеи,там ничего не нашли
Это проявляется какими-то приступами,на узи я лежала с головой,повёрнутой набок,видимо мало лежвла,потому что не было приступа
Это приступы панических атак
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
текущая терапия адекватная
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, в если я чётко прослеживаю связь между поворотами шеей,предобморочное состояиние
больше данных за проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ),данных за вбн не вижу
Ростислав Сергеевич, это может быть транзиторная ишемическая атака?
данных за ТИА также нет, рекомендуется начать адекватную противотревожную терапию
Ростислав Сергеевич, сейчас лежала,голова была повёрнута вправо и через некоторое время по телу снова прошёл жар,будто обдали горячей водой,затошнило,дурнота и страх
Сегодня снова делала узи сосудов шеи,там ничего не нашли
Это проявляется какими-то приступами,на узи я лежала с головой,повёрнутой набок,видимо мало лежвла,потому что не было приступа
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния. рекомендации те же
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта, психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
К терапии медикаментозной можно рассмотреть добавление психотерапии.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Марина Алексеевна, а если я чётко прослеживаю связь между наклонами, движениями , поворотами эи с, это всё приводит к вбн,плюс ещё появился синдром «салона красоты»тошнота,и сильно плохо
Вбн это в целом не хроническая история, а острая патология, то, что описываете похоже на критерии пппг-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Это похоже на транзиторные ишемические атаки?
Нет, на транзиторные ишемические атаки состояние не похоже по описанию.
Здравствуйте.
По результатам исследования выявлены врождённые особенности строения сосудистого кровотока головного мозга. Но они не вызывают гемодинамически значимого нарушения кровотока, если ориентироваться на узи, следовательно клинику давать не может. Вы можете конечно переделать узи сосудов головы и шеи.
Была ли у вас исключена патология щитовидной железы и нарушение гормонального фона, учитывая тревожное расстройство
Анастасия Владимировна, мне с детства пишут на узи экстравазальную компрессию
Данные состояния могут быть транзиторными ишемическими атаками?
Это можно понять только проведя осмотр во время поступа.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202216 ответов
- 12 Августа 202227 ответов
- 1 Ноября 202512 ответов