Что вас беспокоит?
Проблемы при кормлении новорожденного
Ребенок 2,5 месяца. Рожден путем ЭКС. Едим смесь нутрилак премиум 1 (с роддома, смеси не меняли). Родился весом 4260, сейчас 6200 примерно. Примерно в 3 недели начались колики, спасались эспумизан беби, грелки и тд. Не особо помогало. В полтора месяца, как увеличили обьем смеси до 120 мл стали плохо кушать. Перепробовали кучу бутылок и поз для кормления. Сейчас едим с бутылки thyseed стеклянная с начальной соской (пробовала менять соску - пока не готовы, можем давиться). Кормление по требованию, интервал варьируется от 2,5 до 3,5 часов, перекусы не просит. В день 7-8 кормлений. Суточный обьем 600-750 не больше и то несколько кормлений «с боем». Может съесть 120 мл за 10 минут, может за 40 минут съесть всего 30 мл и дальше отказывается. Бывает кушаем нормально и за раз всю порцию, но это 2-3 кормления в день. Остальные (чаще всего вечернее или утреннее время) происходят так: Жадно хватаем бутылку, два глотка, далее плач, выгибание спины, также запрокидывает голову, громко сглатывает, далее либо доедает в таком темпе, либо отказывается есть совсем и сильно плачет. Стул может быть 1-3 раза в день, может один день отсутствовать. От газиков даю Боботик и всё. Стул то желтоватый, то зеленоватый, как густая Сметана, слизь бывает, но не каждый раз, крови нет, не пенится. Какаем сами, запоров нет, Много пукаем, много отрыжки воздухом (после еды раза 2-3 рыгает, но не срыгивает смесью совсем), Иногда цокает, причмокивает, понимаю, что нахватывается воздуха, в таком случае делаем паузы небольшие, чтобы нормально соску захватил. Обычно такое начинается сразу после того, как чуть смеси попало. Слышно урчание в животике и потом начинаем беспокоиться. Пока не едим часто улыбаемся, гулим, капризничать может только если спать захотел, А вот кормление по большей части всегда трудно даётся. Есть небольшой тонус, педиатр пока говорит ждем трех месяцев и оцениваем. Голову держит хорошо, на животе может полежать минуты 2-3, по настроению. Спим за день в среднем 11-14 часов, раза два по 30-40 минут, остальные полноценные по 2-3 часа, иногда 4 ночью поспать может. В месяц делали узи (голова, брюшная область, тазобедренные суставы, почки, печень), были на осмотрели у офтальмолога и хирурга - все нормально. Уже не знаю, что думать, с чем может быть связано, начиталась страшилок всяких. В нашей поликлинике ничего путного не советуют
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ребёнок хорошо набирает вес, значит объема смеси , которую ребёнок получает – хватает.
Если смесь не подходит , то может возникнуть сыпь , обильные срыгивания и рвота фонтаном, запоры, срыв стула, кровь в стуле.
В подобной ситуации смесь не меняют.
Нормы по объему питания – условные
Каждый ребёнок индивидуален. Если ориентироваться навес, то суточный объем питания, примерно, 800 – 850 мл в сутки.
В 3 месяца жизни часто возникает ложный отказ, и тогда рекомендуется кормить ребёнка вокруг снов. То есть полусонном состоянии.
По описанию у ребёнка функциональные нарушения пищеварения.
Так как ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес. То, что при попадании смеси в желудок ребёнок начинает беспокоиться – тоже нормально.
Так как начинается перистальтика в кишечнике. Малыш это чувствует. Подобной ситуации рекомендуется в каждое кормление давать эспумизан, сабсимплекс или боботик
может рассмотреть прием пробиотиков , например, биогая 14 дней
Здравствуйте! А какова вероятность, что это может быть скрытый рефлюкс? Вроде по симптомам подходит
При рефлюксе нет отказа
При нем на первый план выступают срыгивания
Поняла, спасибо
Просто очень беспокоит как он себя ведет и как плачет, все время кажется что голодный, а поесть не может
А как проходят ночные кормления?
По-разному, также может спокойно поесть, может заснуть пока ест на середине - не пичкаю, не бужу, укладываю спать
Иногда может поорать, повыгибаться и отказаться есть больше 20-30, потом заснуть (такое чаще всего плюс минус в одно время в интервалах с 23.00-1.00 или с 5.00)
Посмотрите, пожалуйста, я еще прикрепила результат копрограммы и кал на углеводы
Здравствуйте, в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Тонус и развитие в целом в норме, что радует. Сон тоже достаточно хороший для этого возраста. Важно продолжать наблюдать и поддерживать комфорт малыша
Если капризы и проблемы с кормлением не проходят, а состояние малыша ухудшается (потеря веса, сильный плач, отказ от еды), стоит искать консультацию у специалиста, даже если придется ехать в другой город.
Здравствуйте! А какова вероятность, что это может быть скрытый рефлюкс? Вроде по симптомам подходит
При рефлюксе обильные срыгивания присутствует
Поняла! Спасибо большое, а то я уже себя накрутила.
Беспокоит именно выгибание спины, запрокид головы, чтобы сглотнуть, булькание в животе и сильный плач потом, который сопровождается отказом от еды
Я прикрепила результат копрограммы, не могли бы вы посмотреть, пожалуйста?
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение
Хочу Вас успокоить, по описанию у малыша все в порядке,
данное поведение во время кормления может быть связано с ложным отказом от бутылочки, повышенным газообразованием, то есть физиологические временные изменения,
не связанные с патологией.
Вес у малыша хороший, то есть питания хватает. Суточный объем смеси тоже индивидуален для каждого малыша, как и разовая порция.
Чтобы малыш вел себя спокойнее во время кормления, рекомендуется кормить в расслабленном состоянии,
в сонном или спящем состоянии, обычно так ребенок съедает лучше.
Кормить в затемненной комнате, без отвлекающих предметов и звуков.
Регулярно практиковать позу высаживания, это облегчает отхождение газиков, и малышу становится значимо легче.
Здравствуйте! А какова вероятность, что это может быть скрытый рефлюкс? Вроде по симптомам подходит
Рефлюкс есть у всех детей физиологически, так как сфинктер между пищеводом и желудком работают не совершено, и это нормально. Лечение требуется только при обильных срыгиваниях фонтаном, плохих прибавках, так что это не этот вариант
Поняла! Спасибо большое, а то я уже себя накрутила.
Беспокоит именно выгибание спины, запрокид головы, чтобы сглотнуть, булькание в животе и сильный плач потом, который сопровождается отказом от еды
Это вследствие газообразования и незрелости жкт,
поэтому соблюдать данные выше рекомендации по кормлению. продолжать использовать препараты симетикона по необходимости, и со временем все наладится
Спасибо большое
Растите здоровыми!🙏🏻
Не могли бы вы, пожалуйста, посмотреть результаты Копрограммы? Только что забрала и прикрепила файл
Реакция на скрытую кровь в копрограмме не информативна,
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.
Анализы в норме
А реакция на билирубин, жирные кислоты и соли жирных кислот также в норме?
Принятый ответ
Да, это вариант нормы, не должно быть много лейкоцитов и эритроцитов
Здравствуйте!
Во время кормления дети часто заглатывают воздух вместе со смесью, что приводит к появлению дискомфорта, газов и боли в животе. Отверстие соски бутылочки должно соответствует возрасту ребёнка, а также должен быть правильный захват соски.
В данном случае можно попробовать гипоаллергенную смесь
Несмотря на использование специальных препаратов против колик, такие явления могут сохраняться некоторое время. у детей, проходят самостоятельно . В этом случае помогают теплые компрессы, массаж живота, укропная вода).
Необходимо создать спокойную обстановку перед каждым кормлением, уменьшите свет и звук вокруг ребёнка.
После каждого кормления нужно держать ребенка вертикально, чтобы срыгнуть лишний воздух.
Здравствуйте! А какова вероятность, что это может быть скрытый рефлюкс? Вроде по симптомам подходит
Здравствуйте!
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
По описанию нет каких-либо указаний, что смесь не подходит, единственное нельзя исключать период младенческой дисхезии, симптомы которой могут либо нарастать, либо утихать вплоть до 8-9 месяцев.
По описанию в целом тактика верная, единственное можно попробовать сократить интервалы между кормлениями, возможно малыш за 2.5-3 часа ощущает сильное чувство голода и поэтому хватает бутылочку, когда смесь попадает в пустой желудок и поэтому возникают спазмы .
Здравствуйте! А какова вероятность, что это может быть скрытый рефлюкс? Вроде по симптомам подходит
Для исключения рефлюкса рекомендуют проведение УЗИ именно желудка, при обнаружении обычно рекомендуют АР смесь.
Будут ли видны признаки, что нужно делать узи?
Мы сдали недавно анализы Копрограмма, кал на углеводы, посев кала и общий венозный анализ крови
Нет, обычно рефлюкс исключают только при помощи УЗИ, но для рефлюкса характерны частые обильные срыгивания + страдают прибавки в весе.
Поняла! Спасибо большое, а то я уже себя накрутила.
Беспокоит именно выгибание спины, запрокид головы, чтобы сглотнуть, булькание в животе и сильный плач потом, который сопровождается отказом от еды
Все признаки более характерны для периода младенческой дисхезии, к сожалению, симптомы можно только уменьшить, а не купировать полностью.
Поэтому чуть выше писала, возможно стоит уменьшить интервалы между кормлениями, чтобы малыш не был сильнее голоден.
Подскажите, как можно уменьшить интервал? Он обычно ест только после того, как просит сам, иногда пробую кормить раньше - отказывается. При этом до этого он мог съесть и меньше половины порции
Например, если съел не всю порцию, её можно предложить в течение часа
Не могли бы вы, пожалуйста, посмотреть результаты Копрограммы? Только что забрала и прикрепила файл
По результатам копрограммы воспалительных изменений нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Скрытая кровь чаще всего определяется ложно, поэтому анализ копрограммы в этом вопросе малоинформативен.
Для определения скрытой крови в кале обычно рекомендуют сдачу кала иммунохимическим методом.
А реакция на билирубин, жирные кислоты и соли жирных кислот также в норме?
Принятый ответ
Да, все эти отклонения допустимы и не вызывают опасений.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20192 ответа
- 4 Октября 20212 ответа
- 30 Ноября 20211 ответ
- 24 Ноября 202224 ответа