Что вас беспокоит?
Гипотиреоз после завершения ГВ
Добрый день. Завершила ГВ полтора месяца назад, сдала анализы ттг значительно повышен (норма 0,40-4,00,у меня результат анализа -8,976 Остальные гормоны в норме. во время беременности принимала 75 мг. После родов сдавала анализы ттг был в норме. Подскажите пожалуйста нужно ли сейчас пить гормоны?
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, правильно понимаю, что на данный момент тироксин/эутирокс не получаете?
Что беспокоит по самочувствию?
Постарайтесь пожалуйста ответить на эти вопросы, чтобы понимать дальнейшую тактику
Анастасия Алексеевна, добрый день. Нет два года назад перестала принимать, так как анализы после родов были в норме. По самочувствию: набор веса, постоянное усталость, нехватка витамина Д3, выпадение волос
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиничнским гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшие месяцы не планируется, то достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии (особенно с учетом нормальных антител)
Усталость и выпадение волос могут быть следствием дефицитных состояний. В подобных случаях рекомендуют сдавать анализ на ферритин (норма минимум 45), витамины Д, В9 и В12
Что-то из этого уже есть?
Какой рост и вес?
Придерживаетесь ли правильного питания и регулярных физических нагрузок?
Анастасия Алексеевна, сейчас прикреплю фото анализов по ферритину,витамин D, В12. Беременность не планирую, физические нагрузки два раза в неделю. До беременности три года я принимала эль тироксин 50 мг, за полгода до беременности перестала принимать тироксин, во время беременности 75 мг тироксина, после родов сдала анализы(2 года назад), и более не принимала гормоны.
Низковат только витамин Д. Но подобное снижение обычно не дает никаких симптомов. Восполняете его?
Какой у вас рост и вес?
Если беременность не планируете, то только контроль ТТГ и Т4 св через 3 месяца. В случае такого же ТТГ или еще выше терапия будет оправданной
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за информацию
Здравствуйте
Ттг повышен , т4 свободнвй в пределах референсных значений
До беременности принимали тироксин ?
Сейчас сколько не принимаете тироксин ?
Нет беременности , не планируете в ближайшее время?
Нина Ивановна, добрый день. Дата беременности я принимала три года эль тироксин 50 мг, до беременности за полгода анализы стали в норме, и гормоны отменили. Во время беременности принимала тироксин 75 мг, затем два года уже не принимаю. Полтора месяца назад бросила ГВ, и ттг сдал завышен. Беременность не планирую
,По анализам ттг повышен , т4 св в норме
Во время беременности. И при
Планировании в ближайшее время - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Нина Ивановна, спасибо большое за информацию
Здравствуйте. Гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, если во время беременности он не был выше 10 то левотироксин возобновить не нужно, на ттг сдайте через 2 месяца, повышайте витамин д, так как антитела не повышены ттг может нормализоваться без гормональной терапии
Ленар Равилович, добрый день. Подскажите дозировку витамина D?
Можно например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день
Ленар Равилович, спасибо большое за информацию
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Лаца Юрьевна, добрый день. До беременности три года был субклинический гипотериоз, я пропивала эльтироксин 50 мг, за полгода до беременности перестало принимать. Во время беременности пила 75 мг, после родов сдала анализы, перестала принимать гормоны
Сейчас если не планируется беременность, необходимости в приеме тироксина нет. Только контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Что-то беспокоит ?
Лаца Юрьевна, спасибо большое за информацию
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По анализам ст4 в норме,ттг незначительно повышен (до 10),антитела в норме. Т.е есть снижение функции щж-субклинический гипотиреоз, но это снижение, вероятно,временное. Тк антитела в норме ,а это хорошо,то значит ,что аутоиммунного поражения (аутоиммунного тиреоидита)-нет.
В таком случае ,можно пока продолжить наблюдение за ттг.
Прежде восполнить недостаток витамина Д. Обычно врачи рекомендуют принимать аквадетрим или фортедетрим 16капель (8000 ме) во время завтрака 4 недели ,далее переходят на профилактическую дозировку 1000ме ежедневно длительно .
Фолиевая кислота по нижней границе нормы, в таком случае рассматривают прием фолиевой кислоты 400мкг/сутки 4-6 недель
Дополнительно врачи рекомендуют принимать Селен 100мкг в сутки 4-8 недель
Важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную. Это важно для щж
Далее через 8 недель повторит анализа на ттг
Софико Бежановна, спасибо большое за информацию
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа