Предварительный диагноз Острый простатит

Заур13 Января

Клиент

Алексей Павлович, врач поставил диагноз при осмотре Общее. состояние удовлетворительное. Язык: влажный. Живот: участие в акте дыхания: да, мягкий, болезненность при пальпации: нет. Мочеиспускание: свободно, болезненность при мочеиспускании: нет. Другой период: ночью, количество: 1. Почки: не пальпируются, симптом поколачивания: отрицательный. Мочевой пузырь: не пальпируется, болезненность при пальпации: нет, область проекции мочевого пузыря: не изменена. Наружные половые органы: осмотр кожи: патологий не выявлено, локализация на теле: в паховых областях и промежности. Осмотр пениса: изменения при пальпации полового члена: не выявлены. Крайняя плоть: отсутствует. Осмотр уретры: форма: щелевидная, расположение: типично. Осмотр мошонки: складчатость: выражена. Яички: положение: оба в мошонке, размер: не изменены. Правое, консистенция: мягко-эластичная, придаток яичка: безболезненный. Левое, консистенция: мягко-эластичная, придаток яичка: безболезненный. Семенные канатики: болезненность при пальпации: нет. Осмотр per rectum: осмотр прямой кишки: геморроидальные вены: не расширены, тонус анального сфинктера: физиологичный. Осмотр простаты: размеры: увеличены, консистенция: мягкоэластичная, равномерность: равномерной плотности, болезненность при пальпации: есть, четкость контура: четкий, сглажена , участки хрящевидной плотности: не определяются, слизистая над проекцией простаты: подвижная.

Алексей Кузнецов13 Января

4.8

Уролог

Ну если честно - так не пойдет..... за что назначен антибиотики? ну сейчас же не каменный век! А может у пациента патология прямой кишки - анальная трещина или свищ? Симптомы то очень похожие, а при этой патологии диклофенак в свечах не очень то желателен.......

Заур13 Января

Клиент

Алексей Павлович, я также был до уролога у проктолога: Перианальная кожа без расчесав и мацерации. Анус сомкнут. Per. Rectum на 8 см: тонус и волевые усилия удовлетворительные. На 3,7 и 11 часах определяются внутренние геморроидальные узлы без тромбоза и воспаления. Слизистая и стенки кишки мягкие, эластичные. На высоте пальца органической патологии не выявлено. В кишке твердый кал. На перчатке помарок крови нет. . Осмотр per rectum: результаты пальцевого обследования: тонус анального сфинктера: физиологичный, анальный рефлекс: сохранен. Пальпация: болезненность при пальпации: нет. Основной диагноз
K64.0 - Геморрой первой степени. Подтвержден. Внутренний геморрой первой степени .

Алексей Кузнецов13 Января

4.8

Уролог

Понял, ну как то осмотр проктолога меня больше убедил, осмотр коллеги "по специальности" расстроил (я про отсутствие анализа).
Не исключено что имеет место анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) - патологическое состояние, которое проявляется регулярными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки, при этом у пациентов отсутствует органическая патология. В таком случае над привлекать к лечению невролога.

Заур13 Января

Клиент

Дмитрий Валерьевич, только планирую сдавать

Дмитрий Аникеев13 Января

5.0

Уролог

Тогда в подобных случаях рекомендуют начать с консультации проктолога и если ничего критичного , то исследовать простату:
Микроскопия секрета простаты
Бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам
Кровь на ПСА
УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, предстательной железы
Общий анализ мочи

Заур14 Января

Клиент

Дмитрий Валерьевич, в итоге пишу из больницы, сделали операцию, диагноз паропроктит

Дмитрий Аникеев14 Января

5.0

Уролог

Понял. Значит тактику подсказали правильную - начать с проктолога. Выздоравливайте ⚕️

Заур14 Января

Клиент

Дмитрий Валерьевич, благодарю