Что вас беспокоит?
Ушиб спины.
Здравствуйте, поскользнулась в гололёд, упала на спину, сильно ударилась, какое-то время даже не могла сделать вдох. Удар пришёлся на грудной отдел позвоночника , чуть ниже лопаток. Кое -как дошла домой. Несколько часов пролежала на боку, только так было легче, потом боль стала стихать. На ночь растерлась меновозином, стало легче. Сейчас боль ещё есть сильная и усиливается при глубоком вдохе и при подъёме головы вверх, а вот трогать место ушиба не больно, покраснения, отека, гематомы в районе ушиба нет. Это может быть перелом или просто сильный ушиб? Живу в селе, хирург принимают только по пятницам, до неё ещё далеко.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда, очный осмотр нужен обязательно, не отказывайтесь от похода, сейчас на вдохе боль вероятно из за мышечно-тонического синдрома в ответ на сильный ушиб.
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
после очного осмотра решить вопрос о необходимости выполнения рентгенографического исследования, а в идеале конечно МРТ, но учитывая территориальную удаленность - сначала все таки очный осмотр доктора.
Юлия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Посмотрите, пожалуйста, заключение рентгенолога и рекомендации врача. Поясните по корсету , сколько его носить, постоянно, несколько часов в день или только когда хожу.
Здравствуйте, Надежда, ознакомилась с результатами исследования и протоколом осмотра врача.
.При компрессионном перелом 5 грудного позвонка ношение корсета полной степени жесткости, носить вам его минимум 2 месяца, затем кт (МРТ ) контроль и решение вопроса о замене на более мягкий. Сидеть нельзя ближайшие 2-3 месяца. Спать на жестком! без корсета, первый месяц строгий постельный режим!
Мне очень жаль что случился перелом, очень хорошо что Вы посетили очного доктора, все правильно, я ИСКРЕННЕ желаю Вам скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты:
-ушиб мягких тканей грудного отдела позвоночника и грудной клетки.
-перелом позвонка или ребра( по типу трещины)
Рекомендации
-- ограничение нагрузок
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-рентгенография позвоночника и грудной клетки, при необходимости кт
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, лет 10 назад у меня был ушиб грудной клетки, не могла поднять руки, с трудом дышала, врач пощупал и сказал, что перелома нет, рентген не делали. У меня сложилось впечатление , что врач исключил перелом тк мне было не больно при нажатии на место ушиба. Скажите это так или это не показатель?
Может я просто себя так успокаиваю.
Ещё вспомнила, что в грудном отделе позвоночника у меня грыжа шморля, никогда меня не беспокоила.
Конечно, постараюсь попасть к врачу на очный приём, ну хотелось бы знать к чему готовиться.
Если сильных болей нет, то вероятнее всего просто ушиб
Расул Маденядович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Всё таки перелом. Прикрепила заключение. Скажите можно ли аркоксиа, заменить, на что-то местное гели или мази, не хочу чтобы страдал желудок? Можно ли сейчас использовать меновазин, с ним становилось легче? И поясните как правильно носить корсет?
На рентгене признаки компрессионного перелома тела 5 грудного позвонка
При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют:
-КТ-контроль
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать
- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте рентгеновский снимок этого места с описанием рентгенолога. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Станислав, здравствуйте. Прикрепила заключение рентгенолога и посетила травмотолога. Хотелось бы уточнить про корсет. Его носить постоянно и днём и ночью или только когда хожу?
При 1-2 степени компрессии постельный режим не менее 8 недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук + противопролежневые мероприятия. Первые 4 недели строго пользоваться уткой. Потом можно уже ходить до туалета. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад1 ответ