Синоатриальная блокада? Ребенок 11 лет

Фатимат Хашиева13 Января

3.9

Кардиолог Детский кардиолог

Анатолий, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма, с возрастом переходит в обычный минусовый ритм;
частота пульса в норме ;
нарушения ритма не выявлено;
выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
выявлена ав-блокала 1 степени, которая абсолютно неопасна, на работу сердца не влияет и никаких ограничений нет ;
выявленные паузы менее 1.5 сек, что говорит о их незначимости ;
Что касается синоатриальной блокады (са-блокады ) , то нами более информативно ее выявление по Холтер ЭКГ , по результатам Холтера данных за данную блокаду нет ; по ЭКГ диагностика са блокады может быть ошибочна ; даже если она имеется то не представляет никакой опасности, у детей часто встречается и с возрастом обычно проходит; никаких ограничений не имеет ;
Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Скажите , пожалуйста, как нагрузки переносит?

Елена Дычко13 Января

4.6

Детский кардиолог

Здравствуйте, Анатолий!
По описанию холтеровского мониторирования у ребенка наблюдается правильный синусовый ритм. Частота сердцебиения по среднему в сутки соответствует возрасту. Также описана синусовая брадикардия. Подскажите, ребенок занимается спортом, кроме физкультуры в школе? И как переносит физическую нагрузку?
Также описана атриовентрикулярная блокада 1 степени, что характерно для детей из-за незрелости проводящей системы сердца.
Незначительное количество экстрасистолий может быть у людей в любом возрасте и не вызывает никаких опасений.
По описанию эхокардиографии у ребенка сердце сформировано правильно, наблюдается только недостаточность трикуспидального клапана. Но при этом на функцию сердца это не влияет.
По пленке электрокардиограммы наблюдается правильный синусовый ритм, частота соответствует возрасту. Наблюдается неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это является особенностью проводящей системы сердца детей. Лечения не требует.
Синоатриальной блокады не выявлено, возможно произошло ошибочное заключение.
Правильно, что Вы провели холтеровское мониторирование, так как оно является в спорных ситуациях решающим исследованием. По холтеровскому мониторированию синоатриальная блокада не подтвердилась.
Поэтому , исследования ребенка соответствуют возрасту.

Яна Трифанова13 Января

3.8

Кардиолог Детский кардиолог

Здравствуйте!
По узи сердца патологии нет.
На экг ритм синусовый ( правильный), нарушений ритма сердца нет, ишемии нет. Есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Это особенность проведения импульса сердца, вариант нормы. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы.
По суточному мониторированию экг основной ритм синусовый. Есть эпизоды ав блокады 1 степени, вариант нормы. Паузы в пределах допустимого.
Частота сердечных сокращений немного снижена.
По результатам обследования патологии нет. Противопоказания для занятий спортом нет.

Дарья Долинская13 Января

4.4

Детский кардиолог

Принятый ответ

Добрый день, по данным Холтера нет данных за синоатриальную блокаду. Есть выраженная аритмия, но она синусовая, то есть доброкачественная, поскольку сокращения идут из синусового узла как и в норме. Даже если регистрируются единичные эпизоды са блокады они также не опасны. В аритмологии мы обращаем внимание (в определении тактики) на пульс, а именно средние показатели пульса в дневное и ночное время, у вас нет снижения, даже немного выше нормы и паузы ритма, до 1,5- норма, опасные паузы которые требовали бы лечения - 2-2,5 секунд и больше, у вас таких нет. У вас по холтеру опасного ничего нет, все описанные изменения доброкачественные, большинство - могут быть на фоне созревающей вегетативной нервной системы. Если будут еще вопросы, готова помочь.