Анализы на аллергию на белок коровьего молока

Наталья Пизик13 Января

5.0

Здравствуйте
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка, также может проявляться недобором веса

Анализы в этом возрасте обычно не информативны

Лариса Воднева13 Января

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
Анализы на специфические иммуноглобулины е информативны с рождения, но не всегда есть показания к их сдаче, так как многие реакции при пищевой аллергии могут проявляться по другим механизмам ( а не только по иммуноглобулин е зависимому, который мы выявляем сдав анализы к специфическим иммуноглобулинам е к коровьему молоку).
Если есть четкая взаимосвязь высыпаний (их появления и ухудшения) со смесью - реакция обычно развивается в первые минуты -часы, в таком случае показано обследование -определение специфических иммуноглобулинов е к коровьему молоку методом ImmunoCAP.
Например, атопический дерматит, может возникать и по другому механизму ( по замедленному механизму), при таких типах реакций диагностика основана на пробной диете, если ребенок находится на ИВ, в таком случае с диагностической целью вводится лечебная смесь (при АБКМ это смеси на основе высокого гидролиза - НАН антиаллергия, Нутрилон пепти аллергия, аминокилостные смеси - Альфаре амино), лечебная смесь диагностически назначается на 2-4 недели с последующей оценкой динамики симптомов со стороны кожи.
Но в первую очередь, при атопическом дерматите первая линия терапии - это коррекция ухода и лечение очагов воспаления, только при отсутствии эффекта от ухода и наружного лечения думают в сторону АБКМ (атопический дерматит в таком случае тяжелый, непрерывно рецидивирующий, плохо поддающийся терапии).

Алена Касимова13 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для выявления аллергии на белок коровьего молока у полностью искусственно вскармливаемого трёхмесячного ребёнка обычно назначают общий анализ крови с определением эозинофилов, общий IgE (хотя у малышей до 6 месяцев может быть низким и неинформативным) и специфический IgE к белку коровьего молока (казеин, сывороточные белки альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин). В некоторых случаях полезен кожный прик-тест, но он чаще проводится после 6 месяцев. Врач лечащий может дополнительно оценить необходимость исключения других потенциальных аллергенов и контролировать рост и питание ребёнка при смене смеси.