Что вас беспокоит?
Боль в левом глазу после простуды
После простуды появилась боль в левом глазу, по ощущениям в верхней части глазного яблока, которая отдает в левую часть затылка и продолжается уже 2 недели. Боль не постоянна, волнообразна, происходит нарастание и снижение. Боль кратковременно почти исчезает после приема пищи или горячего чая с медом или сахаром, а также после продолжительного сна, но не надолго. Немного уменьшается боль если носить теплую шапочку или промыть глаз теплой водой. Пробовал прикладывать спиртовый компресс на левые висок и затылок но ощутимых результатов нет. После приема таблетки ибуклина и парацетамола одновременно,- боль не ощущается в течение 16 - 20 часов. Левый глаз с детства является основным рабочим (у правого увеличенная дальнозоркость). На днях записан на установку зубных имплантов на левую сторону верхней и нижней челюстей(на правой уже поставлены). Прошу врачей специалистов информировать меня о: - предположительном диагнозе, вариантах лечения (в т.ч. теплый компресс на глаз); возможности установки зубных имплантов до полного устранения боли. С уважением Сергей, 68 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Учитывая характеристики боли, такие проявления с высокой вероятностью связаны с лицевой невралгией, а именно воспалением и дисфункцией одной из ветвей нерва.
Это подтверждает положительная динамика на НПВС и парацетамол, а также на согревание зоны
В таких случаях критически важно до выполнения имплантации пройти осмотр невролога. Имплантация может быть выполнена только с разрешения невролога очно, чтобы не допустить интенсивного болевого синдрома и осложнений
Менее вероятны офтальмологические причины
Теплые компрессы в таких случаях до осмотра невролога не безопасны
В таких невролог может назначить карбамазепин, габапентин или другой препарат для восстановления адекватной функции и чувствительности нерва
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, с невралгией после простуды могу согласиться, вполне возможно. Насчет обращения к неврологу не уверен - сомневаюсь что он сможет проследить конкретную связь и посоветовать практические варианты. Все сведется к общим фразам и понятиям. Не в обиду к их профессии. С уважением С.
Поняла вас
В таких случаях все же назначение терапии это задача невролога, так как препараты не простые, нужно персонализированно рассчитать дозу и схему
Относительно предстоящей имплантации тоже ситуация не однозначная, учитывая предстоящую манипуляцию на обеих челюстях с левой стороны, можно в таких случаях столкнутся с осложнениями. Имплантация выполняется на фоне полного благополучия
В таких случаях, если с неврологом никак, оптимально внепланово посетить своего имплантолога. С высокой вероятностью врач не допустит до имплантации
Фатима Зауровна, спасибо Вам, учту Ваши рекомендации. У вас есть коллеги давшие более практическую информацию но все равно Вам спасибо. С уважением С.
Если вы имеете в виду прием антиконвульсантов, ранее также писала по возможным вариантам препаратов (карбамазепин, габапентин) , но их самостоятельный прием не оптимален и не безопасен. Оптимально все же под контролем очно врача
Рада, если была хоть немного полезна🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Ситуация требует очень внимательного отношения. Боль, иррадиирующая (отдающая) от глаза в затылок серьезный симптом, особенно у человека вашего возраста и на фоне недавней простуды. Можно назвать возможные причины которые можно предположить по вашему описанию. 1.Невралгия тройничного нерва (глазная ветвь) или невропатия другой черепно-мозговой структуры. Это наиболее вероятная причина, учитывая связь с простудой (вирусная инфекция могла спровоцировать воспаление нерва), характер боли (волнообразный, простреливающий), кратковременное облегчение от тепла и еды. Тройничный нерв иннервирует глаз, верхнюю челюсть и часть кожи головы. 2. Гайморит/синусит (воспаление левой верхнечелюстной или лобной пазухи). Простуда могла осложниться синуситом. Воспаление в пазухе давит на стенки, вызывая боль в области глаза, верхней челюсти и головы. Облегчение после горячего питья (разжижение слизи) согласуется с этой гипотезой.3.Проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, протрузии). Могут вызывать отраженную боль в затылок и глазницу, однако связь с простудой может быть случайной.
Сейчас до установления точного диагноза лучше не делать никаких тепловых процедур (компрессов, прогреваний) на глаз и лицо. При гнойном процессе (синусит, некоторые формы неврита) или сосудистых проблемах это может резко ухудшить состояние.
Вам нужна консультация невролога. Врач проверит чувствительность, рефлексы, функцию черепно-мозговых нервов, оценит состояние шейного отдела. Может назначить МРТ головного мозга и черепных нервов, УЗИ сосудов головы и шеи. Так же для исключения синусита (гайморита, фронтита) потребуется осмотр ЛОРа и, возможно, рентген или КТ придаточных пазух носа. Возможна ли установка имплантов до устранения боли? Не рекомендуется. Хирургическое вмешательство в зону, куда иррадиирует боль (верхняя челюсть), может усилить болевой синдром, замаскировать симптомы, затруднив диагностику основной болезн, При наличии активной инфекции будут осложнения
Олег Геннадьевич, с невралгией после простуды могу согласиться, вполне возможно. Гайморит отрицаю - по ощущениям пазухи чистые, дыхание через нос свободно, ощущение давления и забитости в носоглотке отсутствует. Насчет обращения к неврологу не уверен - сомневаюсь что он сможет проследить конкретную связь и посоветовать практические варианты. Все сведется к общим фразам и понятиям. Не в обиду к их профессии. С уважением С.
Принятый ответ
Здравствуйте , Сергей!
В подобных случаях нельзя исключить постинфекционную невралгию тройничного нерва . Вирусное воспаление затронуло нерв, иннервирующий глаз и лоб
Также возможен острый синусит - фронтит или этмоидит . Боль в верхней части глаза характерна для синусита
Также на фоне болезни мышцы шеи могли спазмироваться
❗️Чувствительность глаза обеспечивает тройничный нерв. Его ядра в стволе мозга находятся рядом с ядрами нервов , идущих от шеи и затылка . Воспаление с одной веточки перетекает на другую , поэтому болит и глаз, и затылок
Ибуклин (ибупрофен + парацетамол) снимают воспаление и блокируют болевой импульс в в центре боли в мозге . Если это помогает - говорит о наличии воспалительного компонента
Категорически НЕ рекомендуется ставить импланты до точного диагноза. Если этиология боли синусит , установка имплантов на верхнюю челюсть может привести к прорыву инфекции, острому гаймориту и потере импланта
Если это невралгия тройничного нерва, любое вмешательство в зоне иннервации может вызвать болевой приступ
Поэтому лучше позвонить хирургу-имплантологу , сообщить о болях в глазу и перенесенной простуде. Врач сам отложит операцию до выздоровления
Если это невралгия , то рекомендуются антиконвульсанты как карбамазепин, габапентин или прегабалин + витамины группы B
Если это синусит - интраназальные глюкокортикостероиды,как Мометазон для снятия отека внутри носа
Обязательно важно оценить КТ придаточных пазух носа. Если ЛОР врач патологии не найдет , то нужна консультация невролога 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо за информацию, на этот час Вы предоставили наиболее практическую и достоверную информацию по моему мнению.С невралгией после простуды могу согласиться, вполне возможно. Гайморит отрицаю - по ощущениям пазухи чистые, дыхание через нос свободно, ощущение давления и забитости в носоглотке отсутствует. Насчет обращения к неврологу не уверен - сомневаюсь что он сможет проследить конкретную связь и посоветовать практические варианты. Все сведется к общим фразам и понятиям(и перестраховке). Не в обиду к их профессии. Если не будет более развернутой и убедительной информации воспользуюсь Вашей рекомендацией по антиконвульсантам С уважением С.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20172 ответа
- 14 Ноября 20171 ответ