Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Здравствуйте. Прошла ФГС:Рн-4. Тест на хеликобактер(+). Диагноз:Катаральный эзофагит. Эрозивный геморрагический гастрит. Гастроэнтеролог дала лечение: 1)Омепразол, амоксициллин, левофлоксации Денол(4нед), линекс-форте (14 дн), панкреатин(4нед), ганатон(при тяжести и болях)-4нед. 2) Денол(4нед), ребагит(2 мес), альфазокса(4нед) Все эти лечения приняла , боли сначала не были, но потом в горле появилось как бы ком-комочек. Сходила к гастроэнтерологу назначила : Пепсан-2,3 раза в день до еды 20 минут Альфазокс-3 раза в день через час после еды , Панкреатин во время еды. Второй день принимаю эти препараты, и желудок начал болит по другому ноет не переставая. Что можно пить в этом случае? Или эти препараты действуют так? Тошноты, изжоги нет. Запора нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Накануне не было стресса, тревоги, погрешности в пище?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию можно предположить функциональные нарушения жкт ( нарушение моторики )
Самое главное что вы прошли курс эрадикации Хеликобактер , так как пока бактерия живет в желудке - она будет усиливать симптомы воспаления и поддерживать его
Обычно при таких обследованиях и диагнозе рекомендуют контрольную ФГДС через 4-6 недель после окончания эрадикации для оценки заживления эрозий, дыхательный тест на хеликобактер через 4-6 недель после антибиотиков для подтверждения успешности лечения
-соблюдение диеты с исключением острого, жирного, кислого, дробное питание малыми порциями
-рекомендуют добавить прокинетик итоприд 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Скажите пожалуйста как давно вы закончили принимать антибиотики и денол, прошло ли уже 4 недели или больше? где именно локализуется ноющая боль в желудке - под ложечкой, справа, слева, или разлитая по всему животу, усиливается ли она после еды? делали ли вы контрольный тест на хеликобактер после лечения антибиотиками, чтобы убедиться что инфекция уничтожена?
Маия Алексеевна, боль справа, после еды усиливается. Антибиотики и денол пила , но прошло больше месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка,характерные для воспаления с нарушением ее целостности.
Первым этапом терапия была направлена на восстановление целостности слизистой желудка. Учитывая, что симптомы уменьшились, вероятнее всего эрозии " закрылись "
Одна рефлюксная болезнь может потребовать более длительное лечение препаратами ИПП и прокинетиками .
Также на фоне перенесенного воспалительного процесса может нарушаться моторика желудка, что вызывает боль.
По моему мнению, в описанной ситуации, скорректировать схему лечения стоит так :
Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи о до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед( возможно повторять курсами с интервалом в 2 недели )
Альфазокс по 1 пак оставить перед сном также до 12 недель
Стоит отметить, что немаловажную роль играет антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Принятый ответ
Лилия, добрый день.
По описанию ком в горле может возникать на фоне воспаления пищевода (эзофагита).
Боль в желудке может быть последствием приема антибиотиков.
В подобных случаях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Обсудите данную корректировку с лечащим врачом.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад1 ответ