Что вас беспокоит?
Давление и сердцебиение
Два года уже мучаюсь с давлением и сердцебиением Никогда не болел один раз попал в больницу не по этой причине что сейчас а с желудком И все понеслось Так же в то время делал смад и холтер в заключении гипертония и тахикардия Назначили пить эналаприл и бисопролол на тот момент вроде 5 мг эналаприла и 2,5 бисопролола Но последнее время пил 2,5 бисопролола и 2,5 эналаприла Но дело в том что роняет давление бывает 100/60 и так далее но к вечеру может и подняться то 130 с копейками то 140, нижнее не поднимается оно почти всегда от 60до 75 видимо из-за таблеток Состояния разные от легкого головокружения до легкой боли в голове Делал МРТ сосудов артерий и самого мозга , невролог сказал что ничего страшного и все в принципе в норме назначил лечение от болей в голове пропил Сам понизил дозу уже пью по пол таблетки эналаприла и бисопролол то есть 1,25 получается но давление переодически в том же радиусе 100/60 Не знаю что уже делать мне 25 лет и теперь сидеть всегда на таблетках Врач говорит что может это наследственная Уже все перепроверил Работаю по вахтам и месяц назад в конце вахты начали мучать экстрасистолы Приехал Домой сделал холтер Все в норме сказали 11 систолов за сутки тахикардии 8% вообщем могу прикрепить холтер если нужно Пробовал не пить таблетки , тогда давление начинает уже шалить и голова болеть возможно это из-за резкой отмены но я не стал экспериментировать и больше дня не пропускал буквально сегодня тоже выпил эналаприл только часам к 4 дня а бисопролол уже к пол 9 вечера так получилось И вот именно к вечеру состояние ухудшилось частота чсс было от 90 до 100 варьировалась в состоянии покоя Таблетки пью обычно утром проснулся выпил и так уже несколько лет , ужас Последние вот эти экстрасистолы сказали могут быть из-за желудка Дискомфорт в желудке присутвует но именно когда лежу на спине а в целом не особо, фгдс хотел сделать не смог проглотить шланг ехать в платную делать в другом месте времени не хватило сегодня ехать опять на вахту Лечится вроде и надо но работать тоже ибо в городской больнице с медециной не ах и и приходится лечится и обследоваться в платке Сдал все анализы тоже вроде все в норме Гармоны щитовидки тоже сдал Там по антителам повышение сами гармоны в норме Могу прикрепить и это Все уже проверял и узи сердца делал не так давно и почки и надпочечники Все без патологий В чем проблема куда копать? Помогите Боюсь всего что связано с инсультами и инфарктами Как только какие то эти симптомы появляются сразу об этом думаю Мысли в голове не покидают этот факт Прикрепил все что есть сейчас на руках
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ сердца без структурной патологии. Фракция выброса левого желудочка в норме, сократительная способность миокарда не нарушена, ишемических изменений, патологии клапанного аппарата не выявлено.
Вторичных причин артериальной гипертонии также не выявлено. В подобных случаях не исключается влияние наследственных факторов, например раннее начало гипертонии в семье у родственников первой линии родства, а также частые стрессы, гиподинамия могут быть причиной повышенного давления.
Экстрасистолы и аритмия могут возникать на фоне тревожного состояния, обострения хронических заболеваний ЖКТ. В таких ситуациях рекомендуется выполнить фэгдс с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Риска инфаркта и инсульта с учетом обследований нет. Но как правило при склонности к повышению АД и пульса гипотензивные препараты в низких дозах стоит оставить. Также рекомендуется нормализовать психо - эмоциональный фон, увеличить физическую активность не менее 30 минут пешей ходьбы в день, а также придерживаться низкосолевой диеты.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Для исключения вторичных причин артериальной гипертензии рекомендуется однократный контроль следующих анализов:
- альдостерон/рениновое соотношение
- определение кортизола в слюне, собранной в 23.00-00.00 вечера, в день накануне сдачи анализов
- определение метанефрина и нормометанефрина в суточной моче
- уровень калия в крови
- определение уровня кальция, паратгормона крови.
Это исследования проводятся однократно, если повышения показателей нет - значит гипертензия считается идиопатической (наследственной).
Эналаприл достаточно устаревший препарат от давления, который должен приниматься 2 раза в день, так как быстро выводится из организма. Бисопролол приводит к неприятным побочным эффектам в молодом возрасте.
Поэтому рекомендуется прием постоянной гипотензивной терапии препаратами с длительным действием, например нолипрел А 0,625+2 мг утром - это эффективный препарат с умеренным гипотензивным действием.
С экстрасистолами очень связан желудок, поэтому рекомендуется планово выполнить ЭГДС, до этого принимать препарат небиволол 2,5 мг в сутки для уменьшения дискомфорта от перебоев в ритме сердца (нет побочных эффектов как от бисопролола).
Добрый день, и что мне просто резко сменить препараты ?
Обследовать пока у меня не получится я уехал на вахту по приезду сделаю все что вы написали
Доброе утро! Да, можно спокойно поменять препараты. Небиволол относится к той же группе препаратов бисопролола, как и нолипрел в группе эналаприла
Нолипрел одну таблетку и небиволол одну принимать той дозировки что вы указали получается так?
АТФ ОПТИМАЙЗЕР - бленд позволяющий улучшить работу многих систем и вместе с этим оптимизировать качество жизни, улучшить микроциркуляцию в миокарде и производство аденозин-3-фосфата, обладает иммуно-модулирующим, нейропротекторными, антиоксидантными и противовоспалительным свойствами, а также, оберегает твое сердце от чрезмерных нагрузок и сильно помогает с тренировочным процессом, повышая твоЮ
энергию,
работоспособность и выносливость.
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СУТОЧНЫЙ ПРИЁМ (1 капсула) содержит:
Биологически активное вещество Содержание % от адекватного уровня потребления
Нуклеозид 300 мг -
Пирролохинолинхинон 10 мг -
Коэнзим Q10 100 мг -
Тиамин 100 мг -
Биоперин 2500 мкг
Не подскажите вот такие витамины с данным составом стоит пропить?
Нолипрел 0,625 + 2,5 мг и небиволол 2,5 мг.
У БАДов нет доказательной эффективности с виде улучшения работы сердца.
Хуже препарат не сделает - но и значимого улучшения от него ждать не стоит. Достаточно поменять основную терапию
Просто сейчас я пью 1,25 бисопролола и 1,25 эналаприла ну по пол таблетки то есть
А там по 2,5 что бы опять не начало сбивать сильно давление
Я по пробую поменять лечение, потом тогда с вами свяжусь в качестве консультации
Сейчас нам нужно стабилизировать Ваше состояние, пока нет возможности пройти исследования. От небиволола 2,5 мг понижения давления не будет, нолипрел в такой дозировке очень слабый препарат, но с длительным действием, в отличие от эналаприла.
Вопрос открыт в течение 72 часов - держите в курсе Вашего самочувствия
Состояние то в целом вроде и ничего вот вчера было не очень к вечеру особенно на фоне того что я препараты не выпил во время а хаотично к вечеру
Сегодня весь день в дороге с ночи в поезде потом на машине
Как проснулся выпил как положено
По 1,25 таблетки и в принципе чувствую себя не плохо
Единственное шум в ушах и чувствую напряжение в голове и оно у меня зачастую локализуется сверху по середине головы где-то между лобной и теменной долей преимущественно теменной
У бисопролола есть сильный синдром отмены - бросать резко таблетки нельзя, в течение 2-3 дней может быть выраженное учащение сердцебиения.
Если сейчас самочувствие хорошее без бисопролола - можно не начинать принимать небиволол.
А вот таблетки от давления перестают действовать через 1,5-2 суток, поэтому день пропуска можно и не ощущить. Резко прекращать также не стоит, особенно пока идет работа
Прошу прощения за долгий ответ
Вот сегодня выпил утром как обычно , весь день сегодня то на улице то в тепле работал , голова болит опять как напряжение как давит между лобной и теменной долей как вглубь туда , давление сейчас зашел померил было 112/70
А пульс 105 ну я с улицы зашел
На улице -29
Щас отдохну перемерю
Просто голова болит а давления нет да и боль не в затылке, у невролога я был все МРТ ему показал он сказал что все в норме
Я у него спрашивал может это из-за давления , он сказал что типо так высоко оно у тебя не поднималось что бы так было
Скорее всего причиной является не артериальное давление. Больше симптомы похожи на боли напряжения. В таком случае эффективны препараты ибупрофена, например нурофен 200 мг
Так препараты от давления и ибупрофена вроде нельзя же вместе пить?
Невролог мне прописывал немисулид я пил сначала потом нексемезин
В такой маленькой дозировке однократно принимать можно, нельзя курсовым приемом
Напроксен (нескемизин) точно нельзя при артериальной гипертензии, этот препарат сильно повышает артериальное давление. Нимесулид также возможно принимать разово для снятия симптомов
Самыми «безопасными» препаратами, не влияющими на артериальное давление, являются кетопрофен, мелоксикам и ацеклофенак
Хорошо буду знать, но вроде и так уже под отпустило
Сильно уж много таблеток в моей жизни
Для моих то 25
Хочется вообще уже от них ото всех избавится
Такое возможно, но резко прерывать терапию нельзя, Вы выбрали ранее правильную тактику в виде постепенного уменьшения дозировок препаратов
Ну сейчас я понизил уже до минимума 1,25
Принятый ответ
Здравствуйте, с учётом того, что по обследованиям сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено, вероятно подобные скачки давления ,пульса и экстрасистолы связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе и тогда курсами назначают успокоительные препараты, что касается чрезмерного снижения давления в настоящее время на фоне препаратов, то возможна отмена эналаприла,Оставить только небольшую дозу конкора
Когда пытаюсь отменить препараты то давление тогда поднимается, может это просто на фоне резкой отмены может и нет
В прошлом году был момент когда я перестал пить таблетки и некоторое время не пил их и все было нормально, но потом все же опять началось давление и я к ним вернулся
Потому что должно оставаться при этом базовое лечение- это противотревожные препараты
Мне как-то прописывали атаракс
Ну я его один раз выпил
И больше не стал
Типо тоже сказали что это все на нервах и так можно и довести себя
а почему отменили ?
Да что-то я как-то подумал что я буду на успокоительных сидеть они же еще и не слабые
сидеть не нужно, но показания для курса лечения есть
Мне просто их не то что бы прям прописали, а посоветовали пропить в приемном покое
По этому я как бы так и отнесся к этому
Ну они у меня в принципе остались
Как их правильно принимать?
Средняя его доза по 25 мг 2 р в день
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20221 ответ
- 1 Декабря 202310 ответов
- 5 Июля 20241 ответ
- 15 Мая 202535 ответов