Консультация по анализам щитовидной железы

Елена Мягкова13 Января

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу на работу щитовидной железы имеется такое состояние как субклинический гипертиреоз, когда ТТГ ниже нормального значения, но при этом т4 свободный находится в нормальном значении. Достаточно часто данное состояние проходящее, на данный момент требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Дополнительно в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии с её стороны.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется небольшой недостаток цинка, в данном случае возможен приём препарата пиколинат цинка now по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Дарья Юмашева13 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам субклинический тиреотоксикоз, при нормальном т4 лечение не требуется
Контроль ТТГ и т4 св через 2 мес
Дополнительно нужно сдать АТ к рТТг, чтобы исключить предрасположенность к болезни грейвса

Вит д при таком дефиците необходимо принимать 7000 ме 2 мес и потом по 2000 ме длительно

Лаца Ибрагимова13 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендовано сдать на антитела к рецепторам ТТГ, ОАК и сделать УЗИ ЩЖ.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

При пониженном показателе цинка обычно принимают пиколинат цинка 25мг по 1 таб в течение месяца.

Ленар Хуснутдинов13 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное снижение ттг пока можно не лечить, пересдайте через 2 месяца ттг и т4св если будет оставаться низким сдадите на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса когда , сейчас можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований, для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день

Александр Козяев13 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Снижение ТТГ при нормальном свТ4 называется - субклинический гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Необходимо проконтролировать ТТГ, свТ4 через 2 месяца, если отсутствуют боли при прикосновении к щитовидной железе, повышение температуры в настоящем или недавнем прошлом.
Имеет смысл определить антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса и как следствие развитие манифестного гипертиреоза (снижение ТТГ, повышение свТ4).
Исключите узлы в щитовидной железе, проведя УЗИ щитовидной железы.

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).